走出“比較”的陰影

王敏

摘要：來訪者是一名女高三學生，臨近高考之際，因與姐姐做比較而出現(xiàn)了情緒不佳、睡眠質量差、食欲下降等問題，內心痛苦前來咨詢，被診斷為一般心理問題。主要采用了合理情緒療法，幫助求助者改變錯誤認知，正確面對“比較”的事情。經過6次咨詢，來訪者的不良情緒好轉，能正確面對“比較”的事情，咨詢效果良好。

關鍵詞：走出；比較；陰影

一、輔導背景

1.筆者了解到的情況

歡歡（化名），女，18歲，高三學生。2017年3月下旬，自己來到咨詢室求助。

主訴

最近一個月來，心情不好，考試有點焦慮，食欲下降，睡眠差。

個人成長史

歡歡，和姐姐是雙胞胎，足月順產，出生發(fā)育正常。母親對她一向期望很高，管教十分嚴格。上學后學習成績良好，性格開朗樂觀，樂于幫助同學。幼兒園到初中都是和姐姐在同一所學校上學，到了高中，姐姐考到了區(qū)里重點中學，她因差幾分，來到了區(qū)里一所普通中學。高一高二期間，侯某在班級中與同學相處融洽，學習成績也不錯。在進入高三后，也信心滿滿地在做高考準備。

各種檢查了解的情況

筆者觀察：衣著整齊，初次來訪時顯得緊張。急于解決問題的心態(tài)明確。談話過程中情緒不激烈，但在說到不如姐姐時有些小失落。

根據(jù)求助者的情況征得求助者的同意后，選擇實施焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS），結果如下：1）焦慮自評量表（SAS）測評結果：標準分50分，該來訪者為輕度焦慮；2）抑郁自評量表（SDS）測驗結果：標準分40分，該來訪者者在正常范圍內。

班主任反映：該生性格開朗，懂事、上進、學習成績良好，老師很喜歡她，和同學關系相處良好。

2.個人陳述

我從小一直學習還不錯，很受老師的喜歡，和同學相處的也很融洽。從小和姐姐的關系一直都很好，一起做游戲，一起上興趣班，一起讀書，穿一樣的衣服和鞋子，梳一樣的發(fā)型。到了高中，姐姐上了區(qū)一中，我上了一個普通高中，雖然我們不在同一個學校了，但是我們還經常在一起畫畫，一起背英文單詞，姐姐還給我講數(shù)學題，我們的關系還像以前一樣。

一個月前，我和姐姐在家中做作業(yè)，有一道數(shù)學題我不會，姐姐在給我講數(shù)學題時，講了三遍，我還是不太懂，姐姐說了一句“哎呀，怎么還不會啊，都講三遍了”。這時，媽媽聽見，過來說了一句，“某某，你這次月考沒姐姐考得好，得下點功夫，看哪里不會讓你姐姐給你補補”。我聽了后，心情很不好，覺得自己不如姐姐學習好，自己什么都不行。在近一個月中，有時上課時不由自主地想到媽媽的話，想到不如姐姐，以致出現(xiàn)了走神，影響到了聽課質量，有時在小測的時候會感到緊張。想到不如姐姐，心情就不好，近期食欲有所下降，晚上有時躺下后睡不著，要好久才能入睡。這樣下去肯定會影響到學習，影響到高考，我希望通過幫助走出目前的困境。

二、分析評估與診斷

該來訪者診斷：一般心理問題

來訪者者心理問題是由明顯的現(xiàn)實原因引起的，對照癥狀學標準，該來訪者表現(xiàn)出心情不佳、些許的焦慮、食欲下降、睡眠障礙等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反應不甚強烈，反應也只針對于學習成績不如姐姐的事情，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響。從病程標準看，病程為一個月。據(jù)此診斷為一般心理問題。

三、原因分析

1.生物學原因

女性，18歲，正處于青春期。

2.社會原因

1）雙胞胎姐姐學習成績比自己好，母親對其期望也很高，拿姐姐和自己比較。

2）高考臨近。

3.心理原因：

1）侯某自我要求較高，追求完美的性格。

2）認知錯誤，求助者認為作為雙胞胎，應該和雙胞胎姐姐保持一致，學習也是，認為沒姐姐學習好，自己就一無是處。

四、輔導過程

（一）咨詢目標確定

1.具體目標與近期目標

幫助來訪者正確面對比較的事情，改善來訪者的錯誤認知，緩解不良情緒，改善睡眠與飲食。

2.最終目標與長期目標

促進來訪者心理健康發(fā)展，構建合理的認知模式，提高有效處理各種挫折的能力，同時不再苛求自己，增強其自信心和社會適應的能力。

（二）主要咨詢方法與適用原理

合理情緒療法（RET）

合理情緒療法是認知療法中的一種，它是由美國著名心理學家埃利斯提出的。ABC理論是合理情緒療法的核心理論。在ABC理論模型中，A代表誘發(fā)事件，B代表個體信念；C代表個體的行為結果。在這個理論中B信念、看法、解釋是引起人的情緒及行為反應的起因。因此個體通過改變自己的錯誤觀念可以消除相應的情緒困擾。埃利斯將錯誤觀念歸結為三類：絕對化的要求、過分概括化和糟糕至極。

本案例中，來訪者的信念就顯示出絕對化的要求和過分概括化，認為自己不如姐姐學得好，而自己應該和姐姐一樣學習好，否則就覺得自己沒有價值。根據(jù)ABC理論，求助者的具體情況為：

誘發(fā)事件A：和姐姐比較

信念B：必須和姐姐考得一樣好，否則自己學習就不如姐姐，自己就什么都不行

行為結果C：害怕和姐姐比，心情不好

（三）主要咨詢過程

1.心理診斷階段

第1、2次：診斷評估、建立咨詢關系（2017.3.22和29）

工作重點：了解基本情況，建立良好的咨詢關系，收集相關信息，進行心理診斷、心理測驗，對來訪者的心理問題形成初步印象，確定主要問題。調動來訪者的求助積極性，明確雙方的責任、權利和義務，并確定咨詢目標。

2.心理咨詢階段

第3次：領悟階段 （2017.4.05）

工作重點：通過會談解說合理情緒療法的ABC理論，幫助來訪者領悟到自己的情緒和行為的根本原因不在于事件，而在于自己的認識和信念與現(xiàn)實不協(xié)調，找出不合理的信念，如“自己就應該和姐姐一樣，學習也是，否則就是自己一無是處”。使來訪者領悟到自己的問題及其與自身不合理信念的關系。

第4次：修通階段 （2017.4.12）

工作重點：幫助來訪者進一步了解自己的不合理信念，修正原有不合理信念，幫助來訪者建立合理信念，減輕情緒困擾。布置家庭作業(yè)，讓求助者填寫合理自我分析報告（RSA）表，進一步鞏固新建立的合理信念。

下面是對話節(jié)選：咨---咨詢師， 求---求助者

咨：現(xiàn)在我們具體談談你對“和姐姐比較”這件事的看法和認識吧！

求：我和姐姐是雙胞胎，以前都穿一樣的衣服，留一樣的發(fā)型，但姐姐學習比我好，考上了一中，而我學的不好，來到了這里。我學習不如姐姐，感覺自己什么都不行。

咨：你剛才說你和姐姐是雙胞胎，以前穿一樣的衣服，留一樣的發(fā)型，但是學習不如姐姐好，你的意思是說你要和姐姐學習也保持一致，是嗎？

求：是的。

咨：按你所說，雙胞胎的兩人應該在各方面都保持一致----衣服穿一樣的，發(fā)型留一樣的，學習成績也要一樣。

求：是的。

咨：那么，按你所說，世界上所有的雙胞胎都是完全一致的，他們的身體發(fā)育速度都一樣，性格、興趣愛好、工作都一樣，是嗎？

求：（沉默）也不是，也有發(fā)型不一樣的，也有一個內向的一個外向的，也有興趣不相同的，也有工作不一樣的，他們也沒有完全保持一致。

咨：那你前面所說的，雙胞胎的兩人應該各方面都保持一致----衣服穿一樣的，發(fā)型留一樣的，學習成績也要一樣，現(xiàn)在又承認雙胞胎也不是所有方面都是一樣的，你的話前后是存在矛盾的，你能解釋一下嗎？

求：嗯（沉默），我好像明白了，雙胞胎不一定要完全保持一致的，而且世界上也沒有完全相同的兩個人。可我學習就是不如姐姐好，這是事實呀。

咨：按你所說，你的學習不如姐姐好，那么，你以前肯定是每次考試都沒姐姐考得好，今后的考試包括高考都會不如姐姐了。

求：嗯（沉默），好像也不是，小學、初中的時候有好幾次我都比姐姐考得好（很開心），至于今后的考試，特別是高考，也不一定吧，雖然自己上的普高，但普通高中的學生也有考得不錯的，自己也不一定比姐姐考得差。

咨：你前面說自己學習不如姐姐，后來又說小學初中的時候成績也有比姐姐好的時候，高考自己也不一定比姐姐差，前后似乎是矛盾的，對此你如何解釋呢？

求：哦，我好像明白了，我不能因為這次月考沒姐姐考得好就說自己學習不如姐姐好，也不能說沒考上一中，就說自己不如姐姐學習好，我好像有點以偏概全了。

咨：對，正是由于你的過分概括化的想法使你心情不好的。剛才你還說，你什么都不行，是嗎？

求：是的。

咨：按你所說，既然你什么都不行，因此你肯定畫畫不好，和同學的關系也不好，老師也不喜歡你了。

求：不對，我從小就喜歡畫畫，我畫畫挺好的，還得過獎呢，和同學的關系也好，有好多朋友，老師也喜歡我。

咨：你前面講你什么都不行，后來又說自己畫畫好，有好多朋友，老師也喜歡你，這是你畫畫能力強和良好人際交往能力的體現(xiàn)，前后的說法似乎是矛盾的，對此你如何解釋呢？

求：啊?。ㄋ伎迹┛磥聿荒苷f我什么都不行，我還是有很多自己的長處的。

咨：你的悟性很高，事實就是這樣。一個是你對自己過分概括化了，還有就是對自己有絕對化的要求。世界上沒有完全一樣的人，每個人都是獨特的，都有自己的優(yōu)勢和不足，都是獨一無二的；另外，你過分概括，夸大了自己的問題，形成了消極暗示，給自己帶來情緒困擾，消除或改變過分的概括化和對自己的絕對化要求，你就可以擺脫那些負性情緒。

求：嗯，聽了您的分析，我心里舒服多了，其實經過這幾次咨詢，我也在不斷反思自己，逐漸明白些自己的問題了，謝謝您！

第5次咨詢：再教育階段 （2017.4.19）

工作重點：鞏固之前取得的效果，使求助者擺脫原有的不合理信念，學會理性的思維方式。同時對來訪者進行放松訓練—腹式呼吸法，提高其應付焦慮性情緒的能力。

3.結束與鞏固階段

第6次：結束咨詢關系、鞏固咨詢效果 （2017.4.26）

工作重點：幫助求助者鞏固咨詢所獲成果，適應結束咨詢后的情況，并學會把在咨詢中學到的有關知識和分析問題、解決問題的方法，遷移到現(xiàn)實生活中，繼續(xù)努力提高自己的心理健康水平。

五、咨詢效果評估

1.求助者的評估

能夠正確面對“比較”，不良情緒緩解了，入睡時間縮短了，食欲也好了。

2.治療后心理測驗的結果

SAS：標準分35，屬于正常范圍，說明來訪者者的焦慮情緒已緩解。

SDS：標準分28，屬于正常范圍。

3.周圍人的評估

班主任反映侯某最近心情變好了，上課不走神了，對學習也充滿了信心。

父母反映其睡眠好了，食欲也好了，心情也好了。

4.咨詢師的評估

經過回訪發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預期目標，消除了歡歡的不合理信念，不良情緒已緩解，睡眠、飲食情況好轉，促進了其心理健康發(fā)展，咨詢過程較完整、有條理。

六、討論與反思

在咨詢過程中，筆者力求獲得更確切的個體信息，引導來訪者自己去探討問題的根源和解決的辦法，給她充分思考的時間和空間，讓她敢于把自己的問題說出來，此外，要相信她有自我修正的能力。另外，進入青春期的孩子內心很敏感，旁人特別是重要他人的一句無心的話會引起他們高度注意，或許在成人看來很無關緊要的一句話在他們卻是致命的打擊。作為一名教育工作者我們需要幫助學生在不斷的小成功積累中調整心態(tài)、樹立信心，在這個過程首要的是讓學生體驗到：每個人都是世界上獨一無二的。同時，我們要從積極心理學的角度去看，發(fā)現(xiàn)孩子上的優(yōu)勢，比如歡歡的優(yōu)勢就是內心比較和諧，追求向上，為人友善，我們要肯定她的優(yōu)勢，不斷啟發(fā)她把優(yōu)勢和未來進行對接。

參考文獻

[1]郭念鋒主編.國家職業(yè)資格培訓教程.心理咨詢師（基礎知識）北京：民族出版社，2015年7月第3版

[2]郭念鋒主編.國家職業(yè)資格培訓教程.心理咨詢師（三級）北京：民族出版社，2015年7月第3版

[3]任俊.《寫給教育者的積極心理學》 中國輕工業(yè)出版社 2010年8月1日 第1版