溫中芳香止痛藥貼敷治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎45例

羅小軍+成燕+徐華英

摘要：目的觀察分析溫中芳香止痛藥貼敷治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床療效及安全性。方法選取2016年1月—2016年11月于本院就診的腸系膜淋巴結(jié)炎患兒90例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例，對(duì)照組患兒采用氨芐西林鈉注射液聯(lián)合西咪替丁進(jìn)行治療，觀察組患兒在上述方法的基礎(chǔ)上給予溫中芳香止痛藥貼敷進(jìn)行治療，比較2組患兒的臨床療效、治療滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率以及治療過(guò)程的滿意度分別為93.33%、95.56%，明顯高于對(duì)照組的73.33%、77.78%。2組不良反應(yīng)發(fā)生情況之間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（8.89% VS 11.11%。結(jié)論采用溫中芳香止痛藥貼敷輔助治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎取得的臨床療效顯著，且安全性較高，值得在臨床上進(jìn)行大力的推廣。

關(guān)鍵詞：溫中芳香止痛藥貼敷；小兒腸系膜淋巴結(jié)炎；臨床療效

中圖分類號(hào)：R272文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2017）04-0062-02

腸系膜淋巴結(jié)炎是兒科的常見(jiàn)病，患兒主要表現(xiàn)為腹痛，部分患兒可以伴有發(fā)熱、腹瀉或便秘、納差以及嘔吐等，對(duì)小兒的生活、學(xué)習(xí)均造成影響，甚至可以由于厭食對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育也產(chǎn)生影響[1]。目前，西醫(yī)主要采用抗生素、支持以及對(duì)癥方法進(jìn)行治療。本科在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加用溫中芳香止痛藥物貼敷治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年1月—2016年11月于本院就診的腸系膜淋巴結(jié)炎患兒90例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。所有患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中急性腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并排除急性闌尾炎、外科急腹癥、免疫缺陷疾病、肺炎以及藥物過(guò)敏等疾病的患兒。其中觀察組男29例，女16例；年齡2～12歲，平均年齡（5.46±2.30）歲；病程3～14 d，平均病程（5.36±1.59）d。對(duì)照組男28例，女17例；年齡2～12歲，平均年齡（5.81±2.60）歲；病程3～15 d，平均病程（5.48±1.33）d。2組患兒的一般資料方面比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患兒給予氨芐西林鈉注射液靜脈滴注，100 mg/kg·d，2次/d；西咪替丁注射液靜脈滴注，0.5～0.8 mg/kg，1次/d。所有患兒均治療滿7 d。住院時(shí)間一般為7-10 d。觀察組患兒在上述治療方法的基礎(chǔ)上給予溫中芳香止痛藥貼敷治療，具體藥方為：將肉桂、胡椒、五倍子、小茴香、丁香、吳茱萸以及萊菔子等藥物各20 g研磨成細(xì)粉后，采用陳醋調(diào)成糊，置于紗布上，用輸液貼或膠布貼敷于神闕穴，4 h/次，1次/d。所有患兒均治療滿7 d。

1.3觀察指標(biāo)①臨床療效?；純褐委熀?，腹痛消失，體溫恢復(fù)正常，惡心、嘔吐以及腹瀉、便秘等情況完全消失，B超顯示未見(jiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大為痊愈?；純褐委熀螅雇吹玫矫黠@的好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，惡心、嘔吐以及腹瀉、便秘等癥狀消失，B超顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大的數(shù)量及大小較治療明顯好轉(zhuǎn)為顯效?；純褐委熀?，腹痛有所減輕，體溫有所減退，惡心、嘔吐以及腹瀉、便秘等癥狀有所減輕，B超顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大的數(shù)量及大小有所好轉(zhuǎn)為有效?；純航?jīng)過(guò)治療后，腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉以及便秘等無(wú)緩解，體溫仍然偏高，B超顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大的數(shù)量及大小無(wú)改善為無(wú)效。②治療過(guò)程的滿意度。在患兒出院時(shí)，由其家屬填寫(xiě)本院自制的滿意度調(diào)查表，評(píng)價(jià)患兒治療效果的滿意程度，分為優(yōu)秀、良好、一般以及差4各等級(jí)；滿意度=（優(yōu)秀+良好）/ 總例數(shù)×100%。③不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)的分析處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行兩組間的比較分析。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患兒臨床療效對(duì)比見(jiàn)表1。

2.22組治療滿意度比較見(jiàn)表2。表22組治療滿意度比較n（%）

2.32組不良反應(yīng)比較在治療過(guò)程中，觀察組發(fā)生頭暈頭痛1例、惡心嘔吐3例，發(fā)生率為8.89%，對(duì)照組發(fā)生頭暈頭痛2例、惡心嘔吐2例，皮疹1例，發(fā)生率為11.11%，2組不良反應(yīng)發(fā)生情況之間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

腸系膜淋巴結(jié)炎多發(fā)生于7歲以下的小兒，由于患兒的免疫器官功能發(fā)育尚不十分完善，因此容易受到病毒或細(xì)菌的侵襲[3]。單純的西醫(yī)無(wú)特異性的治療方法，一般給予抗感染、抗病毒以及解痙止痛的藥物，治療時(shí)間一般需要超過(guò)1周，效果不十分顯著，且疾病可以反復(fù)發(fā)生；另外，反復(fù)的使用抗生素，使得患兒產(chǎn)生耐藥，副作用也較多，嚴(yán)重影響著患兒的生活及學(xué)習(xí)[4]。中醫(yī)對(duì)于該病的治療措施各有側(cè)重，有的學(xué)者認(rèn)為，本病屬于“腹痛”的范疇，病機(jī)為中焦氣機(jī)郁滯、經(jīng)脈不通，應(yīng)當(dāng)采取調(diào)理氣機(jī)、疏通經(jīng)脈的反復(fù)進(jìn)行治療；也有的學(xué)者認(rèn)為，本病屬于中醫(yī)學(xué)“痞證”的范疇，病機(jī)為感受寒熱之邪互結(jié)于脾胃，治療原則為寒熱并用、分消其勢(shì)[5-6]。本文采用溫中芳香止痛藥貼敷治療了小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，藥方具有溫中散寒、消積健脾、溫通經(jīng)絡(luò)以及緩急止痛之功效。另外，通過(guò)穴位貼敷的方法可以使得藥物從患兒的皮膚滲透到經(jīng)絡(luò)，進(jìn)入其臟腑，起到治病的作用，也減少了口服藥物所帶來(lái)了不良反應(yīng)[6]。總之，采用溫中芳香止痛藥貼敷輔助治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎取得的臨床療效顯著，且安全性較高，值得在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

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