維修信息化管理對醫(yī)工培養(yǎng)的指導意義

摘 要：醫(yī)學工程師對醫(yī)療設(shè)備引進，更新，維修，報廢等作出相應(yīng)的技術(shù)評價，對在用醫(yī)療設(shè)備的安全性，可靠性進行有效管理和監(jiān)測，還有對醫(yī)護人員及醫(yī)技人員培訓相關(guān)設(shè)備的正確使用維護的相應(yīng)知識等。要做一名合格的醫(yī)學工程師是不易的，他不單要扎實的理論知識，也要有較強的動手能力，還應(yīng)有一定的管理經(jīng)驗，可見對醫(yī)工的培養(yǎng)是一項長期繁雜的工程。在醫(yī)院信息化的背景下，醫(yī)療設(shè)備維修信息化管理，使得維修信息更方便保存，查閱分析。本文通過對自己醫(yī)院維修信息化系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)進行分析整理和實踐，證實維修信息化管理對醫(yī)工培養(yǎng)有著重要的指導意義。

關(guān)鍵詞：信息化管理 醫(yī)療設(shè)備維修 醫(yī)工培養(yǎng)

一、引言

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標志，在診斷治療過程中發(fā)揮著舉重若輕的作用。隨著大量技術(shù)含量高的醫(yī)療設(shè)備在各級醫(yī)院迅速的裝備，如何使醫(yī)療設(shè)備安全，高效的運行日益變得重要起來，這對醫(yī)院的設(shè)備管理部門臨床醫(yī)學工程科提出了更高的要求。作為醫(yī)學工程科的主體—醫(yī)學工程師，如何將他們培養(yǎng)成一名能為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新時代的醫(yī)工，是當今醫(yī)學工程人員共同面臨的一項主要課題。

二、醫(yī)工培養(yǎng)現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的粗放型醫(yī)療設(shè)備維修管理很難具體地統(tǒng)計到每個工程師的工作量，處理每個維修單的工程師都是隨機的，雖然每個維修單上有工程師的維修記錄，但是沒有對此進行專門的統(tǒng)計。因此也無法判斷和判定每個工程師的工作量和工作能力，無法判斷工程師擅長哪方面的維修，對哪方面的維修還存在不足。由于不清楚工程師的維修整體情況，也就無法針對性地對工程師進行培養(yǎng)，工程師的維修水平提升較慢。

由于工程師對設(shè)備的維修隨機的，能者多勞，也就是有的工程師處理的設(shè)備維修數(shù)量很多，有的工程師處理的設(shè)備維修數(shù)量相比而言就非常少，但是維修量大的工程師獲得的回報卻不一定多。例如，甲工程師某個星期處理100份設(shè)備維修申請，期間收到10份投訴，而乙工程師該星期只處理了10份設(shè)備維修申請，期間收到3份投訴。根據(jù)目前醫(yī)院的管理方法，甲工程師要為收到的10份投訴買單，也就是以每收到一份扣除相對應(yīng)數(shù)額工資的方式，扣除甲工程師10倍數(shù)額的工資，而乙工程師只需要扣除3倍數(shù)額的工資。甲工程師在該星期的工作量較大，付出了很多，但是卻沒有收獲到對應(yīng)的回報。從維修數(shù)量來看，甲工程師對于不同的設(shè)備問題都可以進行處理，技術(shù)水平較高，由于設(shè)備維修基數(shù)較大，收到了比乙工程師較多的投訴；從投訴比例來看，甲工程師的投訴比例是10%，而乙工程師的投訴比例是30%，遠遠高于甲工程師，這也反應(yīng)出了甲工程師在維修方面更優(yōu)。

由于缺乏對工程師工作量的具體統(tǒng)計，對工程師進行考核的時候只會關(guān)注到投訴數(shù)量，卻忽略了該工程師實際維修的設(shè)備數(shù)量。而工程師隨機處理維修申請的方式也是導致出現(xiàn)甲工程師進行100此維修，而乙工程師只進行10次維修的原因之一。傳統(tǒng)的維修管理不夠完備，不盡科學，不能全面的記錄每個醫(yī)工的工作，更談不上根據(jù)每個醫(yī)工的數(shù)據(jù)記錄分析后科學的針對性的培養(yǎng)。

三、維修信息化管理

在信息化管理的背景下，信息化管理系統(tǒng)，將設(shè)備科和臨床科室的工作從傳統(tǒng)的紙媒辦公轉(zhuǎn)變?yōu)闊o紙化的電腦辦公，相關(guān)人員通過電腦上安裝的該系統(tǒng)就可實現(xiàn)一系列的功能，提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理效率。該系統(tǒng)以維修為主線，集成醫(yī)療設(shè)備安裝、驗收管理，維修維護合同管理、臺賬管理、工程師評價、維修信息記錄、計量和特種設(shè)備管理、維修知識庫、短消息提醒、各種相關(guān)數(shù)據(jù)的匯總和分析功能，并對其進行實現(xiàn)與應(yīng)用分析。

我醫(yī)院目前臨床科室人員約1000人，而設(shè)備科的設(shè)備維修管理人員僅有10人。臨床科室一旦出現(xiàn)故障，都會電話通知設(shè)備科，故障設(shè)備數(shù)量較多時，設(shè)備科工作人員的工作量就會大大增加。實行設(shè)備信息化管理之前，處理不同設(shè)備故障的維修工程師都是隨機的，每個工程師維修的數(shù)量也沒有具體的統(tǒng)計，而且有的維修任務(wù)需要的時間長，有的需要時間短，產(chǎn)生的費用也不同。對工程師的管理沒有一定的規(guī)范，出現(xiàn)多做少得的現(xiàn)象。工程師的維修技術(shù)水平不同，處理維修申請時，沒有針對性，每臺故障設(shè)備的維修并不是又由擅長該設(shè)備維修的工程師來處理的。因為不清楚每個工程師的技術(shù)水平和擅長的維修部分，無法進行針對性的培訓，工程師的維修技術(shù)水平難以提高。

采用信息化管理系統(tǒng)后，對設(shè)備科每個維修工程人員的任務(wù)都進行了合理的分工，登錄各自的信息化管理系統(tǒng)后都有不同的使用權(quán)限、工作內(nèi)容和負責范圍。醫(yī)院共有設(shè)備維修人員10名，其中管理者1名，負責整個設(shè)備維修科室的管理工作，包括對工程師的評價、工作安排和學習、設(shè)備的相關(guān)工作；計量類醫(yī)療設(shè)備維修管理者1名，負責全院的計量類醫(yī)療設(shè)備，包括計量器具的定期檢測等；儀修工程師8名，醫(yī)院目前共有4棟醫(yī)用大樓，將8名工程師分成4組，每組2人負責1棟大樓內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備相關(guān)維修工作，工程師的日常工作具體包括：對對應(yīng)醫(yī)用樓內(nèi)的臨床科室醫(yī)療設(shè)備的前期論證、驗收、驗收后的信息系統(tǒng)錄入、使用過程中的預防性維修、臨床報修等維修處理，報廢處理確認，及相關(guān)資料的錄入歸檔等。

四、信息化管理后的醫(yī)工培養(yǎng)

管理信息系統(tǒng)會記錄工程師的每項工作，管理者可以通過系統(tǒng)查閱每個工程師日常的工作情況，例如該工程對臨床報修處理是否按時按質(zhì)的完成，工程師對自己管理區(qū)域設(shè)備的報廢是否進行妥善的處理，計量設(shè)備維修管理者是否對全院計量類設(shè)備的計量任務(wù)100%完成。通過查看工程師的工作記錄，管理者可以對工程師進行及時的督促、指導和修正，方便日常管理的有序進行。

在對工程師進行評價時，通過調(diào)閱某工程師一段時間的所有工作記錄，并進行分析能得出更加客觀的評價。工程師的日常工作對年度的評優(yōu)評先有決定性影響，在當年的維修工作中，自行維修率高、維修費用少、臨床滿意度高等指標較高的工程師可以優(yōu)先考慮。醫(yī)院還可以通過對年度維修費與年度保修費進行比較，確定是自行維修好，還是購買報修好。確實自修有困難的設(shè)備可以提到下次同類設(shè)備的采購合同中，作為采購指標項進行考核，約束廠商合理解決此類問題。

就工程師個人而言，通過記錄分析可以進行針對性的培訓，提高維修水平。比如，甲工程師對A品牌的輸液泵維修率高，維修費用少，可以組織一次A品牌輸液泵維修培訓班，由甲工程師擔任講師，幫助其他工程師共同進步。通過對B品牌內(nèi)鏡維修記錄進行分析，發(fā)現(xiàn)其維修費用高，而且本院工程師的自修率都很低，醫(yī)院可以請該設(shè)備廠商的維修工程師進行專題培訓。通過工程師之間的對比分析，發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)缺點，組織工程師之間相互學習。是其短板的，醫(yī)院有計劃有針對性地參加社會或廠商組織的培訓和學習，做到管理有比較，管理有提高。通過醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)，有助于工程師對某一設(shè)備進行廣度的比較和深度的分析，幫助工程師總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)表學術(shù)論文，推動生物醫(yī)學工程學科的建設(shè)和發(fā)展。

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