規(guī)范化癌痛護理對癌痛患者焦慮、抑郁心理及生活質(zhì)量的影響效果

摘要：目的 比較分析規(guī)范化癌痛護理應(yīng)用于癌痛患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響效果。方法 研究對象選自我院隨機選取的60例癌痛患者，分為對照組與觀察組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施規(guī)劃化癌痛護理，比較兩組患者焦慮、抑郁等心理狀況變化及生活質(zhì)量水平。結(jié)果 觀察組患者焦躁、抑郁情緒等心理狀況與生活質(zhì)量與對照組相比更勝一籌，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 規(guī)范化癌痛護理應(yīng)用于癌痛患者，護理效果理想，能有效改善患者不良情緒，有利于提升患者生活質(zhì)量，臨床價值高。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化癌痛護理；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

癌癥是人體正常細(xì)胞突變分裂導(dǎo)致，而癌痛是一種機制復(fù)雜的慢性疼痛，也是癌癥患者主要痛苦原因之一，不僅對患者造成身理上的不適，還對患者心理及精神帶來嚴(yán)重不利影響，大大降低患者生活質(zhì)量，治療過程長，患者容易產(chǎn)生抑郁、焦躁情緒，阻礙疾病治療[1-2]。本文結(jié)合臨床患者，通過基于癌痛患者規(guī)范化癌痛護理，旨在研究該護理模式對患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例癌痛患者作為觀察對象，收治時間為2015年1月至2017年1月，隨機分成對照組與觀察組，各有30例患者。

對照組中，男女比例為17：13，年齡范圍為28至75歲，年齡均值為（58.83±4.47）歲，其中10例肺癌患者，7例腸癌患者，3例胃癌患者，4例乳腺癌患者，6例肝癌患者。

觀察組中，男女比例為16：14，年齡范圍為27至77歲，年齡均值為（57.25±..89）歲，其中8例肺癌患者，6例腸癌患者，4例胃癌患者，4例乳腺癌患者，8例肝癌患者。

比較兩組患者臨床資料，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理，差異結(jié)果P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，向患者進行入院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施規(guī)范化護理干預(yù)，內(nèi)容包括：①建立癌痛評估小組，記錄患者基本信息、疾病類型、病史等資料，記錄患者疼痛感受及體征變化，對患者開始疼痛到護理干預(yù)30分鐘時間段內(nèi)疼痛情況進行評估。②制定疼痛評估單，實時記錄患者疼痛情況，以此單據(jù)及時向醫(yī)師匯報，當(dāng)患者處于輕度疼痛時可以通過聽音樂、呼吸法等轉(zhuǎn)移注意力的方式護；劇烈疼痛的患者可以采取三階梯止痛法，根據(jù)患者疼痛癥狀，階梯用藥，隨后記錄患者用藥后效果。（三階梯止痛療法：第一階梯予以患者阿司匹林等非麻醉性鎮(zhèn)痛藥物；第二階梯給予患者如曲馬多及可待因等弱阿片類鎮(zhèn)痛藥物；第三階梯予以患者如美施康定、奧施康定、鹽酸嗎啡片等強麻醉性鎮(zhèn)痛藥）③建立健康心理手冊，運用專業(yè)的心理輔導(dǎo)知識對患者進行針對性心理疏導(dǎo)，講解發(fā)病機制及治療方案，針對患者提出的問題給予解答，幫助患者穩(wěn)定情緒，緩解抑郁、焦慮情緒，提高依從性，有利于治療順利開展。

1.3.觀察指標(biāo)

通過SAS焦慮自評表及SDS抑郁自評表評估患者心理狀況，自制調(diào)查表向患者或家屬進行生活質(zhì)量調(diào)查，內(nèi)容包括角色、軀體、情緒、社會等功能，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將確認(rèn)無誤的數(shù)據(jù)記錄進統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，計數(shù)資料和計量資料分別通過χ2和T檢驗，計數(shù)資料通過例數(shù)表示，計量資料通過（±S）表示。比較結(jié)果P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1表2可知：兩組患者焦慮、抑郁情緒等心理狀況比較，觀察組患者抑郁、焦慮情緒程度較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；比較患者生活質(zhì)量情況，觀察組患者生活質(zhì)量情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

近年來癌癥發(fā)病率上升，而癌痛是由于癌癥及其相關(guān)性疾病引起的疼痛，不僅使患者承受身理上的痛苦，還為患者帶來精神壓力，造成抑郁、焦躁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3-4]。

治療雖然能有減輕患者痛苦，但是也會為患者帶來精神負(fù)擔(dān)，不利于患者治療，甚至加重病情，所以合理的護理模式迫在眉睫。規(guī)范化癌痛護理干預(yù)以心理護理及癌痛護理為主，在患者住院期間，提高患者對疾病的認(rèn)知，防止患者因盲目產(chǎn)生的不安情緒，良性溝通，建立良好的護患關(guān)系，幫助患者樹立積極向上的治療態(tài)度。建立評估小組，科學(xué)評估患者疼痛情況，針對性給予護理措施，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物，幫助患者緩解疼痛，提高生活質(zhì)量[5]。

從研究結(jié)果看，觀察組實施規(guī)范化癌痛護理干預(yù)，有效提高生活質(zhì)量水平，緩解抑郁、焦躁等不良情緒，且優(yōu)于對照組患者，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，規(guī)范化癌痛護理有助于患者緩解負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量，一定程度上緩解癌痛疼痛感，臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻：

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