康復(fù)治療對燒傷患者日常生活活動能力的影響分析

摘要：目的：探析康復(fù)治療對燒傷患者日常生活活動能力的影響。方法：本院2016年1月-2016年12月期間共收治燒傷患者74例，以隨機數(shù)表將其分為37例對照組及37例觀察組。給予對照組以常規(guī)臨床干預(yù)，觀察組需在其基礎(chǔ)上增加康復(fù)治療內(nèi)容。對兩組患者的日常生活活動能力進行對。結(jié)果：由本次研究可知，對照組生活活動能力評分在60分及以下者遠高于觀察組，評分在61-100分之間者遠低于觀察組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過為燒傷患者實施康復(fù)治療能夠有效幫助患者提升其日常生活活動能力，對患者康復(fù)有莫大好處。

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療；燒傷；日常生活活動能力

燒傷會損傷人體皮膚、粘膜、肌肉等，進而引起一系列局部和全身反應(yīng)，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。本次研究特選擇我院近年所收治的燒傷患者為對象，并給予其中部分患者以康復(fù)治療，以此來觀察該治療項目對患者日常生活活動能力的影響。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本院2016年1月-2016年12月期間共收治燒傷患者74例，以隨機數(shù)表將其分為37例對照組及37例觀察組。對照組：男20例，女17例；年齡18-59歲，平均年齡（40.2±9.6）歲；深Ⅱ°燒傷者23例，深Ⅲ°燒傷者14例。觀察組：男22例，女15例；年齡19-58歲，平均年齡（40.7±9.7）歲；深Ⅱ°燒傷者24例，深Ⅲ°燒傷者13例。此兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組以常規(guī)治療，觀察組需在其基礎(chǔ)上增加康復(fù)治療內(nèi)容，如下所示。幫助患者浸浴，要求水溫盡量在38-40℃之間，2次/d，20min/次。待患者創(chuàng)面愈合后，依舊給予患者浸浴治療，并給予其瘢痕按摩，以局部按摩的方式來幫助患者提升其新陳代謝能力，促進患者體內(nèi)的血液循環(huán)，使其體內(nèi)代謝產(chǎn)物迅速排出，減少色素沉著現(xiàn)象的出現(xiàn)，進而起到軟化及預(yù)防瘢痕的效果。在患者燒傷面愈合良好后，可以給予患者以生活能力培養(yǎng)，通過關(guān)節(jié)運動以及四肢伸展等方式幫助患者訓(xùn)練其生活能力。在早期康復(fù)治療階段，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)幫助患者進行被動的關(guān)節(jié)運動，包括牽拉、推拿、按摩等，使患者原本受限的關(guān)節(jié)組織逐漸恢復(fù)至其原本的活動范圍，直至患者的瘢痕處不再有攣縮活動且不再產(chǎn)生痛苦為止，若患者患者瘢痕處仍有攣縮活動并且超過痛點，則應(yīng)當(dāng)繼續(xù)保持被動關(guān)節(jié)運動，以10min/組，連續(xù)5組，3組/d。在中期，創(chuàng)面完全愈合，局部炎癥也基本痊愈，開始采用各種器械和體療方法來進行康復(fù)治療，以促進肢體功能的恢復(fù)。在后期，則可以通過行走、跳躍、上下樓梯、球類活動以及登山等促進關(guān)節(jié)的恢復(fù)，并改善關(guān)節(jié)功能。在康復(fù)治療過程中，可以為患者采用減持壓力療法來幫助患者降低瘢痕增生的發(fā)生幾率。在植皮或者是創(chuàng)面愈合之后，可以采取預(yù)防性穿戴，越緊越好，前提是不得影響患者的血運情況，壓力數(shù)值應(yīng)當(dāng)盡量控制在1.33-1.8kpa之間，并且出去進食以及清洗（面具和手套）時，應(yīng)當(dāng)維持加壓治療3h，并且盡量維持半年以上。

1.3指標(biāo)觀察

以Bartherl指數(shù)對兩組患者的日產(chǎn)生活活動能力進行評定，其中0-40分為活動能力嚴(yán)重受限；41-60分為活動能力有所影響，61-90分為活動能力有明顯改善，91-100分為活動能力基本恢復(fù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所用資料分別以（ ±s）及（%）的形式進行表示，并以SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，以t及x2檢驗，若得P值低于0.05，則代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

由本次研究可知，對照組生活活動能力評分在60分及以下者遠高于觀察組，評分在61-100分之間者遠低于觀察組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

深Ⅱ度以上的燒傷創(chuàng)面病程一般較長，治療結(jié)果絕大多數(shù)為瘢痕性愈合，其中相當(dāng)部分可出現(xiàn)瘢痕增生、瘢痕攣縮以至于肢體畸形，嚴(yán)重影響外觀及功能，給患者在生理上、心理上帶來持久性的傷害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。有研究指出[3]，由于燒傷對人體傷害過大且影響深遠，因此在治療上不能單純的著眼于以燒傷處的治療，同時還應(yīng)當(dāng)注意對患者生活能力的康復(fù)訓(xùn)練。有鑒于此，本次研究特選擇我院近年所收治患者為對象，并給予其其中部分患者以額外的康復(fù)治療，以觀察該治療項目對患者生活活動能力的影響。由本次研究可知，對照組生活活動能力評分在60分及以下者遠高于觀察組，評分在61-100分之間者遠低于觀察組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，相較于一般性的臨床治療而言，通過施加額外的康復(fù)治療能夠使患者早日恢復(fù)其日產(chǎn)生活活動能力，這對于患者今后生活以及工作而言是極為有利的。國際上早年就將康復(fù)綜合療法引入燒傷患者康復(fù)期護理干預(yù)中[4]。國內(nèi)近年來也有將功能鍛煉的方法、浸浴療法、壓力療法、作業(yè)療法等應(yīng)用于燒傷患者康復(fù)期護理中的報道，通過康復(fù)綜合治療的早期干預(yù)，促進了燒傷治療護理工作的完整性，在縮短康復(fù)時間、使患者獲得更好的生活質(zhì)量方面取得了較好的效果[5]。

綜上所述，為提高燒傷患者的恢復(fù)效果，需給予其相應(yīng)的康復(fù)治療，以改善其日產(chǎn)生活活動能力，從而確?；颊哳A(yù)后良好。

參考文獻：

[1]趙先偉，田慶濤，杜怡峰，等. 早期康復(fù)治療對腦卒中患者認(rèn)知功能障礙及日常生活活動能力的影響[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2014，16（7）：740-742.

[2]寧勇，劉明鎖，劉文文，等. 持續(xù)個性化康復(fù)治療在深度燒傷后康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)師雜志，2014，16（3）：413-415.

[3]陳靜，王甲漢，楊磊，等. 外科手術(shù)結(jié)合物理治療對嚴(yán)重?zé)齻蠊δ苤亟ǖ男Ч鸞J]. 中國康復(fù)理論與實踐，2013，19（12）：1174-1176.

[4]謝肖霞，伍淑文，陳楚芬，等. 應(yīng)用臨床康復(fù)護理路徑對燒傷患者進行功能康復(fù)指導(dǎo)的效果[J]. 中國康復(fù)理論與實踐，2013，19（9）：893-894.

[5]方璐，劉小芳，孫天寶. 強化自我管理能力在大面積燒傷康復(fù)早期的應(yīng)用研究[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（10）：1133-1135.