黛力新對(duì)高血壓病伴焦慮抑郁患者治療效果的作用分析

摘要：目的：探討黛力新對(duì)高血壓伴焦慮抑郁患者的治療效果。方法：研究對(duì)象為我院66例高血壓伴焦慮抑郁患者，在2016年07月--2017年07月間入我院并接受治療，通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有33例。入院后，常規(guī)組患者接受降壓基礎(chǔ)治療，研究組則在此基礎(chǔ)之上，加用黛力新予以進(jìn)一步治療。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)研究組的SDS、SAS評(píng)分顯著低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)高血壓伴有焦慮抑郁的患者，在常規(guī)降壓的基礎(chǔ)之上，聯(lián)合黛力新治療有利于減輕患者焦慮抑郁情緒，療效十分顯著，可推廣。

關(guān)鍵詞：黛力新；高血壓；焦慮抑郁；效果

高血壓在臨床中較為常見，在中老年群體中具有較高的發(fā)病率。在高血壓疾病進(jìn)展、發(fā)生、變化過程中，患者的心理因素發(fā)揮著重要的作用。不良的心理因素是高血壓疾病發(fā)展期間最為主要的獨(dú)立因素。同時(shí)不良的心理因素還會(huì)影響到患者臨床治療效果，不利于患者預(yù)后，所以臨床治療高血壓期間，抗焦慮抑郁治療也是一項(xiàng)重點(diǎn)[1]。本次研究特此以我院收治的66例高血壓伴焦慮抑郁患者，為研究對(duì)象，并將黛力新治療的效果作如下報(bào)道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院66例高血壓伴焦慮抑郁患者，在2016年07月--2017年07月間入我院并接受治療。符合《中國(guó)高血壓防治指南》中所提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署知情同意書。排除繼發(fā)性高血壓、器質(zhì)性病變、不愿意且不配合、對(duì)研究所用藥物過敏的患者。通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有33例。

研究組中19例男性研究對(duì)象，14例女性研究對(duì)象，年齡40-77歲，平均（58.73±7.56）歲，高血壓病程4個(gè)月-15年，平均（10.65±3.12）年。常規(guī)組中20例男性研究對(duì)象，13例女性研究對(duì)象，年齡41-79歲，平均（58.82±7.71）歲，高血壓病程3個(gè)月-15年，平均（10.51±3.33）年。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較大。

1.2方法

入院后，常規(guī)組患者接受降壓基礎(chǔ)治療，即苯磺酸左旋氨氯地平片，2.5mg/次，1次/d；酒石酸美托洛爾片，25mg/次，2次/d。堅(jiān)持治療12周。

研究組則在此基礎(chǔ)之上，加用黛力新予以進(jìn)一步治療，用藥方法為：口服黛力新，2次/d，1片/次，早晚各一次。堅(jiān)持治療12周。

1.3觀察指標(biāo)

在治療之前，以及經(jīng)過12周治療后，采用SDS抑郁自評(píng)量表、SAS焦慮自評(píng)量表，評(píng)價(jià)兩組患者治療前后焦慮抑郁情況，SDS、SAS評(píng)分超過55分，則表明患者存在嚴(yán)重的焦慮抑郁，即評(píng)分越低，則表明患者焦慮抑郁程度越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。率（%）為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異； 為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)研究組的SDS、SAS評(píng)分顯著低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

高血壓發(fā)病率近兩年來(lái)隨著人口老齡化加重、社會(huì)工作壓力增加、日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力等而逐漸呈呈上升趨勢(shì)。臨床治療高血壓方面，需通過規(guī)律的生活習(xí)慣習(xí)慣，并長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持用藥，所以患者心理上極易產(chǎn)生諸多的負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響著患者的身心健康[2]。有研究指出大部分的高血壓患者都伴有程度不一的抑郁、焦慮癥狀，而這些負(fù)面心理因素會(huì)削弱患者血壓控制效果，不利于臨床治療。當(dāng)患者抑郁、焦慮得到緩解后，腎上腺素水平就會(huì)不斷上升；若是抑郁、焦慮情緒較為嚴(yán)重，去甲腎上腺素水平就會(huì)上升。去甲腎上腺素、腎上腺素都會(huì)讓外周血管加強(qiáng)收縮，增加阻力，提高血壓水平，嚴(yán)重影響著患者降壓療效。對(duì)此，針對(duì)高血壓伴有焦慮抑郁的患者，在降壓治療的同時(shí)予以有效抗焦慮抑郁治療，顯得十分重要。

黛力新是一種復(fù)方制劑，屬于抗抑郁焦慮的藥物，氟哌噻噸合劑、美利曲辛為主要成分。美利曲辛對(duì)突觸前膜進(jìn)行作用，能夠顯著抑制去甲腎上腺素，使神經(jīng)系統(tǒng)中突觸間隙內(nèi)單胺類遞質(zhì)的含量得到提升；氟哌噻噸合劑對(duì)多巴胺受體進(jìn)行作用，使多巴胺釋放、合成進(jìn)一步加快，進(jìn)而使突觸間隙上的多巴胺含量增加，進(jìn)而得到抗焦慮抑郁的目的[3]。在兩種藥物的協(xié)同作用下，可以對(duì)焦慮抑郁相關(guān)的三種神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮重大的作用。故本研究中，治療后研究組的SDS、SAS評(píng)分顯著低于常規(guī)組（p<0.05）。說(shuō)明高血壓伴焦慮抑郁的患者，在降壓基礎(chǔ)之上，應(yīng)用黛力新進(jìn)一步治療，可獲得顯著的抗焦慮抑郁效果，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]戚鳳君. 黛力新聯(lián)合降壓藥對(duì)高血壓伴焦慮抑郁患者的療效觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（03）：102-103.

[2]樊維娜，王建新，孫經(jīng)武，許嶺平. 黛力新對(duì)冠心病介入治療手術(shù)圍術(shù)期焦慮的影響[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志，2015，42（04）：130-133.

[3]賴小航，楊沛華. 黛力新對(duì)高血壓合并抑郁患者降壓療效及生活質(zhì)量的影響探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（18）：129-131.