51例腦出血昏迷患者特征分析與護理干預(yù)效果觀察

摘要：腦出血（cerebral hemorrhage）是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。目的：探討腦出血昏迷患者的急診護理方法及其效果。方法：選自2014年7月至2016年12月我院收治的腦出血昏迷患者51例，對這51例患者進行急診護理，觀察其護理效果。結(jié)果：通過對51例腦出血昏迷患者進行急診護理，治愈18例，有效30例，死亡3例，臨床護理的總有效率為94.1%。臨床護理的總有效率具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：科學有效的護理干預(yù)能夠提高護理的有效率，減少患者的病死率，最大程度的確?；颊叩纳踩?，該種方法值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腦出血；昏迷；護理效果；

在臨床上，腦出血是較為嚴重的疾病，如果救治不及時，將會嚴重的威脅到廣大患者的生命安全，而腦出血患者出現(xiàn)昏迷的情況，是非常危險的，需要采取有效的急救方法和采取科學的急救護理方法，才能夠在最短的時間內(nèi)確保患者的生命和安全。因此，在本次的臨床研究中，針對于腦出血昏迷患者的急診護理方法及護理效果進行了分析，現(xiàn)將具體的研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2014年7月至2016年12月我院收治的腦出血昏迷患者51例，其中有男性患者21例，年齡在52歲到78歲之間，平均年齡為61.2士1.3歲。女性患者30例，年齡在54歲到82歲之間，平均年齡為63.4士1.1歲。51例患者發(fā)病時間在4小時到23小時之間，平均發(fā)病時間為6.3士1.2小時。

1.2 護理方法

1.2.1 密切觀察患者的病情

護理人員首先需要密切觀察患者的病情，主要觀察患者的各項生命體征的變化情況，如果發(fā)現(xiàn)患者的生命體征有異常，應(yīng)該及時的報告給醫(yī)生，進而及時的采取有效的措施，以免發(fā)生危險情況[1]。

1.2.2顱內(nèi)高壓的護理

在針對于腦出血昏迷患者的急診護理中，需要對其顱內(nèi)的高壓進行護理，由于導(dǎo)致腦出血昏迷患者死亡的主要就是顱內(nèi)高壓，因此，在護理中，需要給予患者甘露醇等藥物，進一步控制患者的顱內(nèi)高壓。另外，在為患者護理的過程中，護理人員還需要注意，減少搬動患者，以免造成再次的出血和出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的問題[2]。

1.2.3 做好患者家屬的工作

由于患者家屬心情比較焦急，進而影響到醫(yī)療秩序，因此，護理人員還需要做好患者家屬的思想工作，安慰家屬，并且告誡患者家屬保持病房內(nèi)的安靜，確保正常的醫(yī)療秩序，這樣才能夠在最佳的環(huán)境下對患者進行治療和護理，確?；颊叩纳踩?/p>

1.2.4 并發(fā)癥的護理

另外，在針對于腦出血昏迷患者的急診護理中，還應(yīng)該做好并發(fā)癥的護理工作，在很多時候，由于護理方面的問題，導(dǎo)致患者并發(fā)癥的發(fā)生[3]。因此，需要護理人員定期為患者進行身上的清潔，鼓勵患者進行有效的咳嗽，如果患者出現(xiàn)大便干燥的情況，需要給予緩瀉劑。定時的為患者清除口鼻中的排泄物，以免造成堵塞等等，進而通過有效的護理，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用卡方檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

在臨床上，腦出血的高發(fā)人群為老年患者，其主要是由于患者的腦內(nèi)小動脈破裂導(dǎo)致的，而如果患者在腦出血后出現(xiàn)昏迷的情況，是非常的危險的，隨時會對患者造成生命的威脅，不利于臨床治療和臨床護理的順利開展[4]。而在搶救時間上，越早對患者搶救，越能夠確?；颊叩纳踩?。因此，針對于腦出血昏迷患者的搶救時間是非常重要的。

在對腦出血昏迷患者的急診護理中，由于患者的情況非常的危險，因此，護理的有效性就顯得尤為的重要。在本次的臨床研究中，針對于51例腦出血昏迷患者的急診護理主要根據(jù)患者的實際情況，密切的觀察患者的病情，監(jiān)測患者的臨床體征，與患者的家屬進行有效的溝通，并發(fā)癥的護理以及顱內(nèi)高壓的護理等護理方法，進而收到了良好的急診護理效果，在最短的時間內(nèi)，確保了患者的生命安全。在急診護理的過程中，護理人員還需要注意對患者進行營養(yǎng)支持，很多的患者由于缺乏營養(yǎng)，自身的免疫力在短時間內(nèi)造成嚴重的下降，不利于臨床治療和護理的順利實施。在對患者進行營養(yǎng)支持的方法上，一般采用的是腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方法，進而保證患者具有足夠的營養(yǎng)[5]。另外，在患者的病情脫離危險，患者的各項生命指標基本恢復(fù)正常之后，還應(yīng)該對患者進行觀察，最大程度的確?；颊咴诩痹\護理中，不出現(xiàn)任何的紕漏，更有效的促進患者健康的恢復(fù)。因此，護理人員只有根據(jù)患者的病情變化情況，采取有效的護理，才能夠做好急診護理的工作，更好的為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

綜上所述，通過對患者進行急診護理，根據(jù)患者的實際情況，采取有效的護理措施，根據(jù)臨床護理結(jié)果顯示，51例腦出血昏迷患者的臨床護理的總有效率高達94.1%，因此，科學有效的急診護理能夠提高護理的有效率，減少患者的病死率，最大程度的確?；颊叩纳踩?，該種方法值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 岳冬蘭.72例腦出血昏迷患者的急診護理措施及護理體會[J].吉林醫(yī)學. 2016，11（21）：134-135.

[2] 吳美英，黃永貴.腦出血昏迷68例急診護理[J]. 齊魯護理雜志. 2011，12（13）：159-160.

[3] 郭志雁.高血壓腦出血35例護理干預(yù)[J]. 齊魯護理雜志. 2010，03（05）：149-150.