痢特靈聯(lián)合維生素B6和康復(fù)新液對(duì)幽門螺旋桿菌的抑制效果

摘要：目的 通過觀察痢特靈聯(lián)合維生素B6和康復(fù)新液治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性胃病，分析該三聯(lián)藥物對(duì)幽門螺旋桿菌的抑制效果。方法 選取懷安縣左衛(wèi)中心衛(wèi)生院和蔚縣中醫(yī)院就診的幽門螺旋桿菌陽(yáng)性患者90例，隨機(jī)分為治療組45例，對(duì)照組45例，對(duì)照組給以常規(guī)三聯(lián)治療（奧美拉唑+阿莫西林+奧硝唑），治療組給以痢特靈0.1克每日三次口服+維生素B6片20毫克每日三次口服+康復(fù)新液10毫升每日三次口服，對(duì)比兩組抑制幽門螺旋桿菌的效果。結(jié)果 治療組根除幽門螺旋桿菌的根除率可以達(dá)到91.11%，而對(duì)照組僅僅71.11，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=6.042，P=0.006。結(jié)論 痢特靈聯(lián)合維生素B6和康復(fù)斷液對(duì)控制幽門螺旋桿菌有明確效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞 幽門螺旋桿菌；痢特靈；維生素B6；康復(fù)新液；效果

胃病是影響很大一部分人生活質(zhì)量的常見疾病，其發(fā)病與種因素有關(guān)，但幽門螺旋桿菌感染被認(rèn)為是最重要的因素[1]。幽門螺旋桿菌在國(guó)內(nèi)人群中的感染率較高，已經(jīng)證實(shí)，不僅是引起胃十二指腸潰瘍、胃炎等的主要原因，而且是導(dǎo)致進(jìn)展成胃癌的主要原因[2]。如果能通過藥物有效抑制幽門螺旋桿菌感染，就可以大大降低胃病的發(fā)病率，并且控制消化道癌癥的高發(fā)態(tài)勢(shì)，為國(guó)人的健康提供保障。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月-2017年1月懷安縣左衛(wèi)中心衛(wèi)生院和蔚縣中醫(yī)院收治的90例胃病患者作為研究對(duì)象，其中男49例，女41例，年齡25-65歲，平均（41.6±16.5）歲。將90例患者隨機(jī)分為兩組，各45例，對(duì)照組男26例，女19例，胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍21例，復(fù)合性潰瘍10例；治療組男25例，女20例，胃潰瘍16例，十二指腸潰瘍19例，復(fù)合性潰瘍10例。所有患者血常規(guī)及肝腎功能檢查全部正常，兩組患者年齡、性別、病程等情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方案

對(duì)照組患者采用常規(guī)三聯(lián)治療：奧美拉唑20mg2次/d，阿莫西林1.0 g2次/d，奧硝唑0.5g3次/d，連續(xù)服用4周；治療組采用自擬三聯(lián)治療：痢特靈0.1克每日三次口服+維生素B6片20毫克每日三次口服+康復(fù)新液10毫升每日三次口服，連續(xù)服用4周。所有研究對(duì)象治療期間忌煙、酒、辛辣食物等，停藥1周后檢測(cè)Hp和復(fù)查胃鏡，了解患者潰瘍愈合與Hp根除清況，做好相應(yīng)記錄。

1.3 效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

C14呼氣試驗(yàn)和快速尿素酶反應(yīng)檢查，兩者均陽(yáng)性判定為HP感染陽(yáng)性，經(jīng)過治療兩者均為陰性判定為根除。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

治療組根除幽門螺旋桿菌的根除率可以達(dá)到91.11%，而對(duì)照組僅僅71.11，X2=6.042，P=0.006，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

3、討論

胃病的發(fā)生與飲食不規(guī)律有密切的關(guān)系，而目前很多人群的工作壓力大，生活不規(guī)律，所以胃病的發(fā)生率居高不下。該常見的胃病有胃炎、胃十二指腸潰瘍等，這些疾病主要有幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，認(rèn)為是是幽門螺旋桿菌尿素酶在體內(nèi)經(jīng)分解，產(chǎn)生氨氣，給消化道黏膜帶來一定的刺激性作用導(dǎo)致的[3]。實(shí)質(zhì)上，消化性潰瘍的發(fā)生就是胃粘膜的防御因子和攻擊因子的平衡被打破而引發(fā)的一系列疾病，臨床應(yīng)用藥物來修復(fù)該平衡，促進(jìn)胃潰瘍表面愈合，降低復(fù)發(fā)可能性，成為主要治療手段。

目前，三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療消化性潰瘍的方法安全、有效。其主要機(jī)理就是臨床應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以及抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療，有效促進(jìn)病灶愈合，降低疾病的復(fù)發(fā)率。奧美拉唑是一類質(zhì)子泵抑制劑，能降低胃酸的分泌量，同時(shí)與抗生素聯(lián)合應(yīng)用，氣道協(xié)同的作用。利用這幾種藥物的消炎、抑制胃酸分泌特性，取得較好的臨床療效。但臨床應(yīng)用多年的這種三聯(lián)治療，并沒有達(dá)到滿意的對(duì)幽門螺旋桿菌的根除率，為此，我們?cè)趯?shí)際應(yīng)用中，根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)，開發(fā)了自己的三聯(lián)治療方案，即痢特靈0.1克每日三次口服+維生素B6片20毫克每日三次口服+康復(fù)新液10毫升每日三次口服，實(shí)踐證明效果可靠。

康復(fù)新液系采用美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物精制而成的純中藥生物制劑，可口服也可以外用。其作用機(jī)理是改善創(chuàng)面微循環(huán)，加速壞死組織脫落，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，有明顯的促進(jìn)血管新生和肉芽組織增生的作用。康復(fù)新的主要成分是美洲大蠊干燥蟲體進(jìn)行提取分離得到的一類生物制劑，其中含有表皮生長(zhǎng)因子、多種氨基酸、多元醇類和肽類物質(zhì)，能有效增加胃粘膜中氨基己糖、前列腺 E2 的含量，有效保護(hù)胃黏膜，前列腺 E2 具有抑制胃酸分泌的作用，增減胃黏膜血流量，有利于胃黏膜表面修復(fù)[4]。

由于幽門螺旋桿菌感染的根治與否與胃病的治療效果密切相關(guān)，特別是胃病的復(fù)發(fā)在幾乎百分之百是由于幽門螺旋桿菌不能根除導(dǎo)致的。本研究提示，治療組通過自擬的三聯(lián)治療方案，對(duì)幽門螺旋桿菌的根除率達(dá)到了91.11%，所以為了提高胃病的治愈率和減少胃病的復(fù)發(fā)率，必須成功的根除幽門螺旋桿菌感染。

參考文獻(xiàn)：

[1]周秋華.康復(fù)新聯(lián)合大蒜素治療幽門螺桿菌[J].江蘇醫(yī)藥，2006，32（12）：1190.

[2]吳華杰.康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療消化性潰瘍臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，（28）：20.

[3]朱衍.消化性潰瘍運(yùn)用康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)抗幽門螺桿菌治療的臨床分析[J].東方食療與保健，2017，（3）：82.

[4]季霞，王波.康復(fù)新聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌復(fù)發(fā)的療效分析[J].海峽藥學(xué)，2010，22（6）：125-126.

作者簡(jiǎn)介：

苗建香（1978-），現(xiàn)為懷安縣左衛(wèi)中心衛(wèi)生院內(nèi)科主治醫(yī)師。