老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸臨床護(hù)理研究

摘要：目的：探究老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸臨床護(hù)理。方法：選取我院2014年6月-2016年6月接收的72例慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行研究，采用醫(yī)學(xué)研究中奇偶數(shù)數(shù)字分組法，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各36例。對(duì)照組采用一般性護(hù)理，觀察組采用綜合性護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察護(hù)理干預(yù)的總有效率、患者總滿意度均要明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合性護(hù)理應(yīng)用在老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸治療中，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：：老年慢性阻塞性肺氣腫；自發(fā)性氣胸；臨床護(hù)理

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上常見的慢性疾病，主要發(fā)生于老年群體中，由于老年群體的肺功能逐漸下降，再加上該疾病容易伴隨自發(fā)性氣胸出現(xiàn)，導(dǎo)致老年患者處于危險(xiǎn)當(dāng)中。臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，配合疾病治療措施，能夠最大限度地改善患者的健康狀況，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。本研究中，筆者將2014年6月-2016年6月我院收治的72例慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，具體情況匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2014年6月-2016年6月在我院接受治療的72例慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者納入本次研究，經(jīng)CT檢查，全部符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用奇偶數(shù)數(shù)字隨機(jī)分組法，分為對(duì)照組36例和觀察組36例。對(duì)照組：男23例，女13例；平均年齡（64.3±1.7）歲；左側(cè)氣胸16例，右側(cè)氣胸14例，雙側(cè)氣胸6例。觀察組：男24例，女12例；平均年齡（64.6±1.5）歲；左側(cè)氣胸17例，右側(cè)氣胸14例，雙側(cè)氣胸5例。兩組在上述各項(xiàng)資料的對(duì)比上，無明顯區(qū)別，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：一般性護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者病情進(jìn)展采取護(hù)理措施。

觀察組：綜合性護(hù)理干預(yù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、咳嗽咳痰護(hù)理、皮下氣腫護(hù)理、氧療護(hù)理、胸腔閉式引流術(shù)的護(hù)理。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：叮囑患者注意臥床秀秀；多食用富含維生素、高蛋白的食物；指導(dǎo)患者定期翻身，促進(jìn)肺擴(kuò)張。

（2）心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的信心，使得患者能夠積極面對(duì)疾病治療。

（3）咳嗽咳痰護(hù)理：給予患者消炎、化痰、止咳等藥物；鼓勵(lì)患者多喝水，防止因咳嗽大汗導(dǎo)致水分大量流失。

（4）皮下氣腫護(hù)理：使用凡士林紗布或者無菌紗布敷在閉式引流口附近，手掌輕輕擠壓氣腫，使氣體向切口排出。

（5）氧療：給予繼發(fā)性呼吸困難患者暫時(shí)性高流量氧氣，緩解期患者則給予低流量氧氣，出院后可以進(jìn)行間歇性氧療。

（6）胸腔閉式引流術(shù)的護(hù)理：術(shù)前進(jìn)行胸部掃描，術(shù)后觀察引流管暢通情況，降低并發(fā)生率，做好相關(guān)的記錄工作。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理干預(yù)總有效率和護(hù)理總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組的護(hù)理干預(yù)總有效率和護(hù)理總滿意度分別為77.8%、75.0%，觀察組的護(hù)理干預(yù)總有效率和護(hù)理總滿意度分別為94.4%、94.4%，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

作為臨床醫(yī)學(xué)中常見的慢性疾病之一，慢性阻塞性肺氣腫對(duì)患者的影響非常大，不僅影響患者的生存質(zhì)量，還經(jīng)常因伴隨自發(fā)性氣胸的出現(xiàn)威脅到患者的生命安全。相較于年輕群體，慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸在老年群體中更為常見，特別是近些年來隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇，慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的數(shù)量逐漸上升，嚴(yán)重威脅到人類的健康的水平[1]。

對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者而言，必須要及時(shí)送入醫(yī)院進(jìn)行治療，治療通常以手術(shù)的形式進(jìn)行，為了進(jìn)一步促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，在治療的過程中還應(yīng)當(dāng)為患者提供針對(duì)性、系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)。一般性護(hù)理即臨床護(hù)理中的常規(guī)性護(hù)理，該種護(hù)理方式僅僅能夠從患者的病情進(jìn)展出發(fā)進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)性還有待加強(qiáng)。綜合性護(hù)理干預(yù)則不一樣，該護(hù)理方式是一種較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，它的應(yīng)用能夠綜合考慮患者的實(shí)際情況，從患者的生理和心理出發(fā)，涉及到基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、咳嗽咳痰護(hù)理、皮下氣腫護(hù)理、氧療護(hù)理、胸腔閉式引流術(shù)的護(hù)理等，使得患者能夠全方面地接受護(hù)理服務(wù)，配合治療的進(jìn)行，可以極大地縮短治療的時(shí)間，治療的有效性也將大大增強(qiáng)[2]。

本文研究顯示，觀察組在護(hù)理干預(yù)的總有效性和護(hù)理總滿意度方面均要明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果要優(yōu)于一般性護(hù)理干預(yù)，對(duì)慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者的健康恢復(fù)促進(jìn)作用更大。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者治療過程中，應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提升治療的有效性，促進(jìn)患者疾病的順利康復(fù)，還能夠提升患者的滿意度，獲得患者的廣泛認(rèn)可，具有較高的參考價(jià)值，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王喃喃.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸臨床護(hù)理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（09）：84-84.

[2]袁立榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（09）：228-229.