異丙酚用于人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉的臨床觀察

摘要：目的：本實(shí)驗(yàn)的課題主要探討異丙酚在人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉中的臨床效果。方法：先根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法對(duì)本院2016年2月～2017年3月期間100例人工流產(chǎn)手術(shù)患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均為50例患者，50例對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)麻醉方式，50例實(shí)驗(yàn)組患者采用異丙酚麻醉法；對(duì)比兩組患者的臨床麻醉效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者的手術(shù)時(shí)間與出血量差異不大，組間不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者在麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、蘇醒時(shí)間以及定向力恢復(fù)時(shí)間，均優(yōu)于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：異丙酚在人工流產(chǎn)手術(shù)的麻醉中具有良好的臨床效果，能夠有效提高術(shù)中的麻醉效果，降低患者的不良反應(yīng)，具有較高的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：異丙酚；人工流產(chǎn)手術(shù)；麻醉

人工流產(chǎn)手術(shù)是婦產(chǎn)科中的常見手術(shù)，其主要是作為一種避孕失敗的補(bǔ)救方式[1]。但由于人工流產(chǎn)手術(shù)在擴(kuò)張患者宮頸中很容易導(dǎo)致患者受到吸宮機(jī)械性刺激，造成患者身體上的痛苦，因此，為減輕患者的痛苦，必須要采取科學(xué)有效的麻醉方式來進(jìn)行無痛人流手術(shù)[2]。本次研究了100例人流手術(shù)患者，分析了異丙酚在人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉中的臨床效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集了我院2015年2月到2017年3月，100例人流手術(shù)患者。50例實(shí)驗(yàn)組患者中，患者的年齡21～40歲，平均年齡（26.31±3.74）；50例對(duì)照組患者中，患者的年齡20～38歲，平均年齡（25.27±2.35）；所有患者孕周均在6～12周，兩組患者的基本資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用異丙酚麻醉方式：（1）在手術(shù)前8h開始讓患者禁食，6h前禁水，并讓患者在術(shù)前排空膀胱，為患者建立靜脈通道，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征；（2）在術(shù)前對(duì)患者靜脈滴注5%的葡萄糖溶液，給予面罩吸氧，并為患者的外陰部進(jìn)行常規(guī)消毒；（3）為患者靜脈注射23%芬太尼20nl，待患者出現(xiàn)了頭暈的感覺后，靜脈推注1.5～2.0mg/kg異丙酚，推注時(shí)間為1min左右；（4）當(dāng)患者的睫毛反射消失與意識(shí)消散后開始手術(shù)，對(duì)于不需要進(jìn)行擴(kuò)張宮頸的患者更改異丙酚的劑量為20mg/kg/h，對(duì)于需要進(jìn)行擴(kuò)張宮頸的患者劑量更改為40mg/kg/h，直到手術(shù)結(jié)束。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)麻醉方式，除不使用異丙酚意外，其余均與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間以及出血量；同時(shí)對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，配對(duì)設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過（%）描述，計(jì)量資料以（ ）描述。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者麻醉效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間以及術(shù)中出血量與對(duì)照組差異不大，組間不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而實(shí)驗(yàn)組患者的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、蘇醒時(shí)間以及定向力恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)情況對(duì)比

50例實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.00%；50例對(duì)照組患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率為24.00%；由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

子宮中有著非常密集的神經(jīng)系統(tǒng)，而宮頸部位又是神經(jīng)系統(tǒng)最多的部位。人工流產(chǎn)的疼痛主要來源于患者的盆腔，由子宮的收縮、擴(kuò)張與陰道擴(kuò)張器的擴(kuò)張所導(dǎo)致[3]。因此，對(duì)于進(jìn)行人流手術(shù)的患者積極性非常大，必須要采用有效的麻醉方式。而異丙酚作為一種新型短效靜脈麻醉藥劑，其能夠有效抑制患者神經(jīng)系統(tǒng)的興奮效果，且鎮(zhèn)痛效果高，松弛宮頸的作用明顯[4]，同時(shí)異丙酚的操作較為簡(jiǎn)便，起效時(shí)間快，作用時(shí)間短，能夠有效減少對(duì)于患者的宮頸刺激，提高手術(shù)中的麻醉效果，降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生情況[5]。在此次研究中：實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間以及術(shù)中出血量與對(duì)照組差異不大，組間不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而實(shí)驗(yàn)組患者的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、蘇醒時(shí)間以及定向力恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.00%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的24.00%，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，異丙酚在人工流產(chǎn)手術(shù)的麻醉中具有良好的臨床效果，能夠有效提高術(shù)中的麻醉效果，降低患者的不良反應(yīng)，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉華.異丙酚用于人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，18（06）：38.

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[3]萬先群，蒲朝輝.異丙酚復(fù)合麻醉用于無痛人流產(chǎn)的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，03（20）：8-10.

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