綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者負(fù)性情緒、治療依從性的影響

摘要：目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者負(fù)性情緒、治療依從性的影響。方法：選擇2015年1月—2017年1月來我院進(jìn)行腦出血治療的66例患者作為此次研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組與觀察組，各33例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合性護(hù)理，比較兩組患者負(fù)性情緒以及治療依從性。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的患者的HAMD評(píng)分與HAMA評(píng)分降低幅度明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的依從率（30例，90.91%）明顯高于對(duì)照組（25例，75.76%），兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦出血患者進(jìn)行綜合性護(hù)理有利于改善患者的情緒，促使患者的治療依從性提升，值得臨床借鑒與推廣。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理干預(yù)；腦出血患者；負(fù)性情緒；治療依從性

腦出血疾病造成患者死亡以及致殘率高，患者患病期間存在著不同程度的心理障礙。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦出血患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)有利于緩解患者負(fù)性情緒，提升其依從性[1]。因此，本文主要探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者負(fù)性情緒、治療依從性的影響。為降低腦出血患者負(fù)性情緒、提升其治療依從性提供合理的護(hù)理方式。詳細(xì)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院進(jìn)行腦出血治療的66例患者作為此次研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組與觀察組，各33例。在對(duì)照組中，男性19例；女性14例；年齡50—79歲；平均年齡（62.38±2.52）歲。在觀察組中，男性20例；女性13例；年齡52—80歲；平均年齡（63.45±2.43）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理。其主要內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員采用多種溝通技巧加強(qiáng)與患者的交流，通過溝通充分地了解患者的情緒。結(jié)合患者的特征，采用針對(duì)性的心理護(hù)理方式，促使患者的緊張、焦慮的情緒都得到有效改善，建立起患者疾病治療的信心。（2）認(rèn)識(shí)護(hù)理。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要采用患者以及患者家屬容易聽懂的序言，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，增加患者對(duì)腦出血疾病相關(guān)知識(shí)的了解。知道腦出血治療過程中的注意事項(xiàng)以及可能誘發(fā)的并發(fā)癥。（3）康復(fù)鍛煉。遵循循序漸進(jìn)的原則對(duì)患者康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。在疾病恢復(fù)早期，患者可以進(jìn)行一下被動(dòng)的創(chuàng)傷運(yùn)動(dòng)，然后向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡。當(dāng)患者的病情有所好轉(zhuǎn)以后，患者可以在患者的幫助下進(jìn)行短距離的行走，或者借助康復(fù)的儀器進(jìn)行科學(xué)的肢體功能鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表對(duì)患得抑郁以及焦慮情緒進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的負(fù)性情緒越高。同時(shí)比較兩組患者的依從率，主要分為完全依從、不依從和完全不依從三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒比較

護(hù)理前，兩組患者的HAMD評(píng)分與HAMA評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組患者的評(píng)分均較低。但是觀察組的患者的HAMD評(píng)分與HAMA評(píng)分降低幅度明顯高于對(duì)照組，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者依從性比較

觀察組患者的完全依從、不依從、完全不依從人數(shù)分別為30例、2例、1例；對(duì)照組患者相對(duì)應(yīng)的人數(shù)為25例、4例、4例。觀察組患者的依從率（30例，90.91%）明顯高于對(duì)照組（25例，75.76%），X2=2.7273，P=0.0235。

3.討論

在神經(jīng)內(nèi)科疾病中，急性腦出血屬于常見病癥，其發(fā)病率快，死亡率高，嚴(yán)重時(shí)直接會(huì)威脅的生命。近年來，我國的醫(yī)療技術(shù)不斷提升，同時(shí)引進(jìn)了各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，急性腦出血病死率明顯下降，但是其致殘率以及復(fù)發(fā)率仍然處于較高水平。尤其是對(duì)于一些幸存患者而言，其并發(fā)癥的發(fā)生率比較高，這對(duì)患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后情況造成較為嚴(yán)重的影響。同時(shí)，這也增加了社會(huì)的負(fù)擔(dān)[2]。而在治療過程中給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)有利于促進(jìn)患者相關(guān)功能恢復(fù)，改善患者的負(fù)性情緒，降低其并發(fā)癥的發(fā)生概率。綜合護(hù)理干預(yù)能有效地改善患者負(fù)性情緒，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)還能提升患者疾病治療的依從率，促進(jìn)患者生活質(zhì)量以及預(yù)后情況改善。甚至王玉敏專家研究發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理能降低患者產(chǎn)生壓瘡、肺部感染以及便秘的發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間，進(jìn)一步取得患者護(hù)理滿意度。

從本次研究結(jié)果來看，護(hù)理后，觀察組的患者的HAMD評(píng)分與HAMA評(píng)分降低幅度明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的依從率（30例，90.91%）明顯高于對(duì)照組（25例，75.76%）。觀察組患者采用綜合護(hù)理方式，患者的焦慮以及抑郁情緒都得到有效緩解，且患者的疾病治療依從率提升，值得臨床借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬欣.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者負(fù)性情緒、治療依從性的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：215-216.

[2]張鴻宇.施玲.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者負(fù)性情緒、治療依從性和并發(fā)癥的影響分析[J].保健文匯，2017，27（8）：86—93.