舒適護理在手術(shù)室護理中運用的有效性

摘要：目的：探析在兒科疾病護理中采用舒適護理的應用效果。方法：隨機抽取我院收治的100例兒科疾病患者，分為研究組與對照組各80例。在圍手術(shù)期，對照組實行手術(shù)室護理中的常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的實際情況實施舒適護理模式。通過患者焦慮、抑郁心理量表評分以及通過問卷調(diào)查的方式將兩組患者對護理滿意程度進行對比。結(jié)果：研究組的患者滿意度以及護理質(zhì)量評分均高于對照組。P<0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

關(guān)鍵詞：舒適護理；手術(shù)室護理；有效性

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高對醫(yī)療服務質(zhì)量要求也有所提高，從而推動護理模式從以疾病為中心——以病人為中心的系統(tǒng)化護理模式。[1]在這種背景下，舒適護理模式應運而生。舒適護理這一概念的雛形最早是由護理鼻祖南丁格爾提出，其強調(diào)病房空氣必須新鮮、條件舒適、環(huán)境潔凈且安靜[3]。舒適護理是一種整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式。[1]讓患者極其家屬在生理、心理、社會上達到最舒適愉快的狀態(tài)，降低或減少不愉快的程度。[2]舒適護理相對于傳統(tǒng)護理更注重患者的舒適感與滿意感，有利于降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。本文主要探討舒適護理模式在手術(shù)室護理中的應用效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機原則隨機抽取我院于2016年1月至2017年1月收治的80例兒科疾病患者，分為研究組和對照組各40例。研究組中男17例，女23例，年齡為19-68歲，平均年齡為（44.2±3.7）歲；普外科手術(shù)15例，婦科手術(shù)9例，產(chǎn)科手術(shù)6例，骨科手術(shù)7例，泌尿科手術(shù)3例；對照組40例，男15例，女25例，年齡為15～70歲，平均年齡為（50.7±4.7）歲，普外科手術(shù)10例，婦科手術(shù)9例，產(chǎn)科手術(shù)10例，骨科手術(shù)5例，泌尿科手術(shù)6例。兩組患者的性別年齡、手術(shù)類型等比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

兩組患者都已排除患有心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者存在意識障礙不能正常溝通等情況，且兩組患者及家屬對護理方案等都知情且認同。

1.3 護理方法

對照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護理，主要包括在手術(shù)前了解清楚患者的病情、病史等基本情況，記錄好各項數(shù)據(jù)；在手術(shù)過程中配合好醫(yī)生的操作，監(jiān)測好患者的生命體征變化；手術(shù)后持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，患者出現(xiàn)異常情況要及時處理。研究組在對照組的護理基礎(chǔ)上給予舒適護理，主要的護理措施如下：（1）手術(shù)前：在進行手術(shù)前，護理人員要先了解患者的基本病情情況、家庭情況、文化背景、生活習慣等，了解患者的心理狀態(tài)和心理需求，與患者進行溝通并幫助患者緩解疏導其緊張焦慮的心理。采用患者易接受理解的語言、保持平易近人的態(tài)度給患者講解手術(shù)的一些基本情況，如手術(shù)醫(yī)師和麻醉師的基本資料、手術(shù)方式、手術(shù)時的注意事項、手術(shù)后可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥等等，讓患者有個大概的了解。提前做好手術(shù)室的準備工作，保持手術(shù)臺的衛(wèi)生，保持室溫在22度-26度。（2）手術(shù)中：在患者進入到手術(shù)室后，向患者簡單的介紹手術(shù)室的儀器設(shè)施設(shè)備，并且保持穩(wěn)、準、輕的操作，避免因為操作問題而出現(xiàn)過大聲響，從而給患者帶來不良刺激。在手術(shù)中還應直稱呼患者姓名，不應用病床號或手術(shù)名稱替代。進行麻醉時，要幫助患者體位平穩(wěn)，聲音輕柔的告訴患者可能有哪些感受。進行手術(shù)時要禁止喧笑閑談以及議論患者的病情，對于一些比較隱私的手術(shù)如進行泌尿手術(shù)和乳房手術(shù)患者，為了避免因暴露患者的隱私部位讓患者不自在，手術(shù)過程中應做到最小范圍的暴露，以及醫(yī)護人員應謹言避免傷害患者的自尊心。對于術(shù)中出現(xiàn)的護理問題，要冷靜獨立且快速的進行解決，避免引起患者心理不安。（3）手術(shù)后：護理人員在患者手術(shù)后，使用溫鹽水幫忙擦拭患者皮膚殘留的消毒液和血跡，并幫助患者蓋好被子注意保暖，在移動或搬動患者時要保護好患者的傷口，并平穩(wěn)的護送患者回到病房。在患者回到病房后，護理人員還應密切注意觀察患者出現(xiàn)的一些術(shù)后反應，并及時跟患者進行溝通，了解其心理想法，如有不良情況要注意及時進行疏導緩解。在患者身體情況好轉(zhuǎn)后，可以鼓勵其進行下床活動。

1.4 觀察指標

利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的心理進行評分。兩個量表各有20個評分項目，分成4級評分，評定患者的焦慮以及抑郁的主觀感受。通過調(diào)查問卷的方式收集患者對手術(shù)室護理工作的滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）的評分，兩組患者在護理前的焦慮及抑郁評分無明顯差異（P>0.05），護理后實驗組的焦慮及抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。護理后，對照組的護理滿意度在80%，實驗組的護理滿意度達到97.5%，明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3討論

在手術(shù)室護理中開展舒適護理，不僅要求護理人員具有專業(yè)的護理知識，豐富的護理經(jīng)驗，還應具備責任心以及良好的個人素質(zhì)，提供細心周到的人性化服務。這一模式的應用，使得護理人員由過去單一只關(guān)注患者疾病轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注患者身心變化。[1] 提倡醫(yī)患之間有效溝通，醫(yī)護人員應換位思考，在患者的角度上理解患者的感受并給予同情，從而提高患者的滿意度；在本次研究結(jié)果中顯示，觀察組在各項評分明顯高于對照組。由此可知，實行舒適護理模式在不僅效果明顯，且相對于傳統(tǒng)護理方式更為科學、全方位。有利于從根本上避免醫(yī)療糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻：

[1]張宏.舒適護理研究進展[J].國外醫(yī)學·護理學分冊，2001，20（1）：15.

[2]李亞靜，王素婷，李慧芳.舒適護理理論的臨床研究進展[J].護士進修雜志，2004，19（6）：498-499

[3]夏立平，張東風，趙靜.舒適護理理論在護理學基礎(chǔ)實踐教學中的應用研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（20）：2446-2447