探析慢性非傳染性疾病的社區(qū)護理

摘要：慢性非傳染性疾病為長期的、不能自愈的、幾乎不能被治愈的疾病，有著相當(dāng)?shù)牟豢赡嫘?。疾病的產(chǎn)生主要受到職業(yè)和環(huán)境因素的影響，生活和行為方式也會引起相應(yīng)疾病病發(fā)。常見的慢性非傳染性疾病有腫瘤、心臟血管疾病和精神疾病等，一般無傳染性，治療周期長，需要配合相應(yīng)的護理干預(yù)。本文首先就慢性非傳染性疾病進行概述，分析其特點和種類，進而就其社區(qū)護理方法和措施進行探析，以期為相應(yīng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作者提供有效參考。

關(guān)鍵詞：慢性非傳染性疾病；社區(qū)護理；健康教育；護理干預(yù)

在社區(qū)單位中，慢性非傳染性疾病的醫(yī)療服務(wù)要求相對復(fù)雜，既要在治療層面提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時應(yīng)配合積極的護理干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量，減輕疾病帶來的痛苦，延長患者生命周期。慢性非傳染性疾病的社區(qū)護理應(yīng)當(dāng)從健康、飲食、心理和運動等多個角度出發(fā)，結(jié)合患者的實際情況采取最佳的護理干預(yù)方式。

1.慢性非傳染性疾病概述

慢性非傳染性疾病，指從發(fā)現(xiàn)之日起算超過3個月的非傳染性疾病。與一般性疾病不同，慢性非傳染性疾病在特點和種類上均有較大差別。

1.1 慢性非傳染性疾病的特點

慢性非傳染性疾病的病因相對復(fù)雜，發(fā)病和多個行為因素均有關(guān)聯(lián)性。除職業(yè)和環(huán)境因素外，生活與行為方式均可能導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。同時，該疾病的潛伏期相對較長，沒有明確的得病時間，病程長，且在疾病發(fā)展過程中會出現(xiàn)功能進行性受損甚至失能，患者健康損傷較為嚴重[1]。此外，慢性非傳染性疾病治療難度較大，徹底治愈的概率較低，不可逆性較為突出。

1.2慢性非傳染性疾病的種類

慢性非傳染性疾病的種類較多，除心腦血管疾病中的高血壓冠心病和血脂異常等，還包括營養(yǎng)代謝性疾病中的肥胖、糖尿病和痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等，惡性腫瘤中的胃癌、肝癌、食道癌等，精神類疾病中的精神心理障礙、過勞癥和抑郁癥等，口腔疾病中的牙周病等[2]。

2.慢性非傳染性疾病的社區(qū)護理方法

2.1健康教育

針對慢性非傳染性疾病的社區(qū)護理，可以門診咨詢、健康宣傳板報等形式為居民普及生理心理和健康相關(guān)的知識教育，讓患者對于慢性疾病的常見癥狀和并發(fā)癥有基本了解，對于其預(yù)防措施有基本掌握。指導(dǎo)病人改變不利于健康的行為習(xí)慣，培養(yǎng)其健康科學(xué)的生活方式，提高自我保健能力。

2.2 飲食干預(yù)

針對不同慢病患者制定對應(yīng)的飲食譜，指導(dǎo)患者及其家屬遵守相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。一方面，應(yīng)當(dāng)做好總熱量攝入的有效控制，尤其對肥胖者而言需控制熱量的過度攝入；另一方面，應(yīng)控制脂肪攝入，減少甜食的食用，攝取適量的蛋白質(zhì)、鉀、鈣和鎂[3]。優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)使其合理健康和科學(xué)，在防治慢病的同時避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

2.3心理指導(dǎo)

慢性非傳染性疾病的治療周期較長，病情發(fā)展當(dāng)中還可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對于患者及其家屬帶來的心理和經(jīng)濟上的壓力較大。長期服藥帶來的煩惱，對并發(fā)癥的憂慮，使其對生活喪失信心，表現(xiàn)悲觀失望，煩躁易怒，對疾病控制恢復(fù)不利。應(yīng)多幫助其分析造成心理緊張的因素，指導(dǎo)患者加強修養(yǎng)，避免情緒激動、勞累、學(xué)會自我調(diào)整。在社區(qū)護理中應(yīng)當(dāng)多做積極溝通，耐心聽取患者的問題并給予解答，提高患者治療依從性。

2.4運動指導(dǎo)

適當(dāng)運動可達到降糖、降壓和減肥、減輕高胰島血癥的功效，對于高血壓患者而言，適當(dāng)運動為疾病治療的非藥物療法之一。為此，護理人員應(yīng)當(dāng)基于患者的實際情況制定相應(yīng)的運動計劃，在運動形式和運動量方面進行科學(xué)規(guī)劃，遵循循序漸進的原則，確保運動效果最佳。合理選擇運動時間，避免在飽食、飲酒和情緒激動情況下運動。

2.5藥物指導(dǎo)

做好患者的藥物指導(dǎo)工作，向患者詳細說明藥物的藥理作用和服藥時間、服藥劑量，讓患者嚴格按照醫(yī)囑進行用藥。在每日清晨做好當(dāng)日用藥的準備，保持用藥的持續(xù)性。應(yīng)當(dāng)提醒患者在服藥期間注意控制行動，避免體位性低血壓造成的暈倒或跌傷。

2.6老年人護理干預(yù)

老年人群體是社區(qū)護理的重要對象，其發(fā)病率高且慢性居多，病情相對復(fù)雜。針對老年慢性非傳染性疾病患者，護理人員可采取出診服務(wù)，上門進行抽血送檢和代取送藥，為患者進行家庭護理和家庭康復(fù)，可提供雙向轉(zhuǎn)診和臨終關(guān)懷服務(wù)，確保護理服務(wù)的全程連續(xù)性，保證服務(wù)的體貼和便捷。減輕老年患者出門不便的負擔(dān)，解決居民的后顧之憂。

3.結(jié)語

慢性非傳染性疾病是社區(qū)中的多發(fā)病，且多發(fā)群體為老年群體，嚴重威脅著社區(qū)居民的健康和生活質(zhì)量。該疾病的產(chǎn)生與職業(yè)、環(huán)境和生活行為相關(guān)，不同患者的疾病產(chǎn)生原因和病癥各有不同，要求社區(qū)護理應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者具體情況進行對應(yīng)處理。為患者建立健康檔案，結(jié)合患者疾病特點和實際需求，制定全面科學(xué)的護理方案。從健康教育、心理指導(dǎo)、運動指導(dǎo)和藥物指導(dǎo)等多方面予以護理干預(yù)，減輕患者的病痛壓力，切實提高居民的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳敬鴻，惲建波，屈霞. 高校-社區(qū)醫(yī)院社區(qū)護理模式的研究[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（02）：71-72.

[2]周躍，張慧敏，袁泱. 社區(qū)護理服務(wù)對社區(qū)慢性病管理的意義[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（01）：82-84.

[3]程淑玲，臧小英，趙岳. 連續(xù)護理模式在老年慢性病護理中應(yīng)用的質(zhì)性研究[J]. 護士進修雜志，2012，27（10）：916-918.