慢阻肺患者護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果探析

摘要：目的：探析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢阻肺患者護(hù)理中的效果。方法：將2015年6月至2017年9月我院通過(guò)診斷后確診為慢阻肺患者84例作為研究對(duì)象，遵循雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)均分成常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，前者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)；后者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較兩組肺功能指標(biāo)改善的優(yōu)劣。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)與常規(guī)組比較均存在顯著性差異，P<0.05，構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理用于慢阻肺患者中對(duì)改善肺功能有積極作用，值得更深入應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺功能；延續(xù)性護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；慢阻肺

慢阻肺屬于全身性疾病，患病原因在于患者機(jī)體內(nèi)呼吸道氣流受阻[1]，促使氣流出現(xiàn)不完全逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致。慢阻肺患者臨床表現(xiàn)一般為呼吸困難、咳痰咳嗽以及氣喘等等，不僅會(huì)對(duì)身體健康帶來(lái)影響，甚至可在極大程度上降低生活質(zhì)量，因而盡快采取干預(yù)措施改善臨床癥狀，恢復(fù)患者機(jī)體健康極為必要。據(jù)相關(guān)資料顯示[2]，在慢阻肺患者臨床治療中輔助有效積極的護(hù)理措施可在極大程度上提高生存質(zhì)量，基于此，本次就我院在2015年6月到2017年9月收治的84慢阻肺患者采取臨床不同護(hù)理干預(yù)的可行性展開(kāi)分析，將全部?jī)?nèi)容整理如下。

1資料、方法

1.1常規(guī)資料

本研究84例樣本均經(jīng)臨床診斷明確為慢阻肺，入選研究的時(shí)間為2015年6月-2017年9月，將其分為例數(shù)均等的兩組，常規(guī)組有女性20例，男性22例；最小年齡50歲，最大81歲，均值（65.35±5.76）歲；最短病程半年，最長(zhǎng)6年，均值（3.50±2.48）年。實(shí)驗(yàn)組有21例女性，21例男性；年齡最小48歲，最大80歲，均值（65.22±5.94）歲；病程最短1年，最長(zhǎng)5年，均值（3.62±2.33）年。兩組性別、年齡和病程等臨床基礎(chǔ)性資料基本上接近，P>0.05，符合研究要求。

1.2方法

常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理用藥，并依照其病情恢復(fù)情況適當(dāng)指導(dǎo)開(kāi)展肺功能鍛煉；依照患者飲食喜好在不影響病情的情況下制定出科學(xué)合理的膳食方案；出院時(shí)完善患者各項(xiàng)檢查，并做好記錄，囑患者定期來(lái)院復(fù)診；告知患者日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組（延續(xù)性護(hù)理）：在常規(guī)組護(hù)理前提下行延續(xù)性護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①健康宣教：慢阻肺屬于慢性疾病，具有發(fā)作反復(fù)的特點(diǎn)，因而需對(duì)患者開(kāi)展延續(xù)性的健康宣教，宣教的內(nèi)容包括慢阻肺的患病原因、臨床表現(xiàn)、治療方案以及護(hù)理管理措施等等，以使患者對(duì)自身疾病的了解有所增加，盡快消除不良情緒，提高治療的依從性以及自我管理的能力，最終盡快控制病情，恢復(fù)健康；②家庭氧療護(hù)理：大部分慢阻肺患者均存在低氧血癥，具體表現(xiàn)為呼吸困難、氣短等，而堅(jiān)持氧療則能夠使患者的生存率及生活質(zhì)量得到提高，同時(shí)還有利于改善精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)能力和血流動(dòng)力學(xué)。氧療護(hù)理通常給予鼻導(dǎo)管吸氧，將氧流量控制在每分鐘1L至2L，時(shí)間控制在每日10h至15h，確保患者靜息狀態(tài)下的PaO2不低于60mmHg，SaO2升上到90%。③電話(huà)隨訪(fǎng)：開(kāi)展電話(huà)隨訪(fǎng)的目的在于及時(shí)了解患者病情，并給予有效積極的護(hù)理指導(dǎo)，通常電話(huà)隨訪(fǎng)的時(shí)間為每?jī)芍芤淮?，每次隨訪(fǎng)的時(shí)間不低于10分鐘，電話(huà)隨訪(fǎng)的內(nèi)容包括評(píng)估出院患者的癥狀、情感支持以及持續(xù)性的健康教育等等，并將隨訪(fǎng)的內(nèi)容詳細(xì)記錄。

1.3效果評(píng)價(jià)（觀(guān)察）

觀(guān)察指標(biāo)：對(duì)兩組肺功能指標(biāo)進(jìn)行觀(guān)察記錄，主要包括PaCO2、PaO2、PEF和FEV。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及匯總，并將整理好的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0數(shù)據(jù)包中展開(kāi)處理，x±s（均數(shù)±平方差）表示計(jì)量資料，t值檢驗(yàn)表示組間差異，各組數(shù)據(jù)對(duì)比后P值小于0.05，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立；反之則表明無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組肺功能指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，各組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3討論

慢阻肺屬于一種呼吸系統(tǒng)慢性炎癥，可對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。因慢阻肺病程長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作，不僅影響到患者正常的心理狀態(tài)[3]，還會(huì)加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此盡快采取干預(yù)措施具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

延續(xù)性護(hù)理主要指的是出院后護(hù)理，即對(duì)患者提供的護(hù)理服務(wù)由醫(yī)院延伸至家庭或者社區(qū)，通過(guò)健康宣教、家庭氧療以及電話(huà)隨訪(fǎng)等一系列護(hù)理措施的實(shí)施，旨在為患者制定出周密科學(xué)的護(hù)理方案，提高患者遵醫(yī)行為，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提醒患者日常生活中需注意的相關(guān)事項(xiàng)[4]，規(guī)范患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉，合理指導(dǎo)患者用藥，最終使患者能夠在家屬的監(jiān)督下提升自我管理及照顧能力，改善病情不良狀態(tài)，減少?gòu)?fù)發(fā)，有效預(yù)防疾病進(jìn)展或者惡化。本研究顯示實(shí)驗(yàn)組采取延續(xù)性護(hù)理后，患者肺功能指標(biāo)PaCO2、PaO2以及FEV等與常規(guī)組對(duì)比均出現(xiàn)顯著性差異，P<0.05，提示實(shí)驗(yàn)組實(shí)施的護(hù)理干預(yù)更具有先進(jìn)性，更值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用，有利于鞏固治療的效果。

總而言之，將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在慢阻肺患者臨床護(hù)理中有利于改善肺功能，在穩(wěn)定病情，延緩病情進(jìn)展等方面均有積極作用，因此建議在臨床護(hù)理中大力推廣。

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[2]刁祥玉.延續(xù)性護(hù)理對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、提高其戒煙率的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，23（10）：83-83，84.

[3]陳瑞君.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（13）：177-179.

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