綜合護(hù)理用于小兒燙傷護(hù)理中的臨床效果分析

摘要：目的：本文就綜合護(hù)理用于小兒燙傷護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行研究與分析。方法：選取2016年4月--2017年4月期間在我院兒科接受治療的82例燙傷患兒，依據(jù)抽簽的方式進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組與參照組各41例，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理模式為綜合護(hù)理干預(yù)，參照組的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，較比不同模式下的創(chuàng)面愈合時(shí)間及家長滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著快于參照組，家長滿意度對比參照組更高，組間比較P<0.05。結(jié)論：為燙傷患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式，可促使創(chuàng)面快速愈合，還可使家長對護(hù)理服務(wù)更加滿意，可在兒科臨床中廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；小兒；燙傷護(hù)理；效果分析；創(chuàng)面愈合

燙傷是一種比較常見的意外傷害，一些幼兒及兒童常因調(diào)皮、家長看管不到位、反應(yīng)遲緩等因素而發(fā)生燙傷事件，會對其皮膚及身體造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。小兒的皮膚比較嬌嫩，耐受力也差，這為其臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。為提高護(hù)理質(zhì)量，對近一年的部分燙傷患兒實(shí)施綜合護(hù)理方案，效果較為理想；現(xiàn)將研究成果做如下報(bào)道：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

選取2016年4月--2017年4月期間在我院兒科接受治療的燙傷患兒作為本次研究對象，樣本數(shù)量為82例。其中男女患兒分別為45例、37例；年齡在0.5--8.5歲之間，平均（3.8±0.5）歲；燙傷面積在20%--40%之間不等；由熱水燙傷55例，由高溫容器燙傷27例。依據(jù)抽簽的方式進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組與參照組各41例。兩組數(shù)據(jù)比較，P>0.05無差異。

1.2 方法

參照組患兒在住院期間接受常規(guī)護(hù)理方案；實(shí)驗(yàn)組患兒住院期間接受綜合護(hù)理干預(yù)模式，實(shí)施情況如下：

強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：先對患兒的傷情進(jìn)行評估，依據(jù)患兒的體重、燙傷面積對其進(jìn)行體液補(bǔ)充。為患兒提供安全、安靜的病室環(huán)境，每日對室內(nèi)進(jìn)行紫外線消毒，要保護(hù)好患兒的眼睛及皮膚。盡量減少探視人次，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)熱護(hù)理：對于體溫中樞尚未發(fā)育完全的小兒而言，體溫較易受到外部環(huán)境影響；護(hù)理人員要每隔2--4h為患兒測量一次體溫，如果出現(xiàn)發(fā)熱情況，要予以冷敷、酒精降溫等物理方法，如體溫長時(shí)間降不下來，要遵照醫(yī)囑采用藥物降溫；同時(shí)還要對其心率、意識進(jìn)行監(jiān)測，預(yù)防高熱驚厥。

心理護(hù)理：患者而常因疼痛、恐懼等易出現(xiàn)哭鬧情緒，護(hù)理人員要耐心的與患兒溝通，做好情緒安撫，叮囑患兒不要亂動，以免損傷皮膚[2]。同時(shí)要也與家屬多溝通，對其所擔(dān)心的問題進(jìn)行耐心解答，以減少家長不必要的擔(dān)心。

創(chuàng)面護(hù)理：使用生理鹽水對患兒燙傷部位的皮膚進(jìn)行清潔，并予以稀碘酒進(jìn)行消毒，這樣可以防止體內(nèi)水分蒸發(fā)，還可預(yù)防感染。對于疼痛難忍的患兒，要通過肌注藥物來鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。包扎創(chuàng)面時(shí)，要保持松緊適宜，避免創(chuàng)面受壓，及時(shí)為患兒更換敷料。如果患兒的腿根部或腿內(nèi)側(cè)有受傷，在排便時(shí)要保護(hù)好傷口，以免被污染。

營養(yǎng)支持：患兒在燙傷后因驚嚇、發(fā)熱等易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，且創(chuàng)面滲出物多，可能引發(fā)代謝紊亂，免疫力也會隨之降低[3]。此時(shí)，對于可以進(jìn)食的患兒可進(jìn)易消化、清淡、富含維生素的食物；對于無法進(jìn)食的患兒可通過靜脈補(bǔ)充的方式進(jìn)行營養(yǎng)支持。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

較比兩組患兒的平均創(chuàng)面愈合時(shí)間及家長滿意度。

在患兒出院時(shí)，為家長發(fā)放我科專用的滿意度調(diào)查表，由家長對護(hù)理服務(wù)的滿意情況作出評價(jià)，評價(jià)結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)；護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意/總例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)整理

整理實(shí)驗(yàn)組與參照組的研究數(shù)據(jù)，輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，創(chuàng)面愈合時(shí)間為計(jì)量資料（ ±s），比較結(jié)果行t值檢驗(yàn)；家長滿意度為計(jì)數(shù)資料（n，%），比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)；以P<0.05為實(shí)驗(yàn)組與參照組比較差異顯著的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒的平均創(chuàng)面愈合時(shí)間為（11.4±1.9）d，顯著快于參照組的（15.2±2.2）d，組間比較P<0.05；實(shí)驗(yàn)組的家長滿意度對比參照組更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P<0.05；詳見表1。

3 討論

燙傷患兒的護(hù)理一直是臨床護(hù)理工作的難點(diǎn)問題，患兒因創(chuàng)面疼痛、身體不適、年齡小等因素，導(dǎo)致其依從性、配合度較低，這便需要護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)具有足夠的細(xì)心與耐心，以減輕患兒痛苦，促使其受傷部位早日愈合。我科主張為燙傷患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，該模式是以患兒為中心，與傳統(tǒng)護(hù)理模式對比，更加注重患兒的身心感受。文中從基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理、營養(yǎng)支持等方面著手，使?fàn)C傷患兒的護(hù)理工作更加全面、細(xì)致。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理模式為綜合護(hù)理干預(yù)，參照組的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，二者對比顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒的創(chuàng)面愈合時(shí)間顯著快于參照組，家長滿意度對比參照組也更高，均P<0.05；這一結(jié)果足以體現(xiàn)為燙傷患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的有效性。

總結(jié)以上研究結(jié)果得出結(jié)論，為燙傷患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式，對創(chuàng)面愈合具有重要幫助，還可提高家長滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜國慶.小兒大面積燙傷休克期全面護(hù)理的臨床分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014（5）：1100-1102.

[2]鄧雯.小兒葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2017，15（12）：1469-1470.