急性一氧化碳中毒患者院前與院內(nèi)急救及護理對策分析

摘要：目的：分析研究急性一氧化碳中毒患者院前與院內(nèi)急救及護理對策。方法：抽選本院收治的急性一氧化碳中毒患者50例進行研究，其入院時間均在2015年7月至2016年7月期間，采用簡單隨機分組的方式將所有患者分為兩組，對照組給予常規(guī)急救護理，觀察組則開展院前與院內(nèi)急救及護理對策，比較兩組患者的急救效果。結(jié)果：觀察組患者的好轉(zhuǎn)出院概率明顯高于對照組，其遲發(fā)性腦病發(fā)生概率和住院天數(shù)均明顯較對照組優(yōu)異，P<0.05。結(jié)論：將院前與院內(nèi)急救及護理對策用于急性一氧化碳中毒患者當(dāng)中，可以對患者的病癥進行緩解，促進患者機體康復(fù)。

關(guān)鍵詞：院前急救；院內(nèi)急救；急性一氧化碳中毒；護理對策

含碳物質(zhì)未完全燃燒時所產(chǎn)生的產(chǎn)物經(jīng)過呼吸道進入體內(nèi)所誘發(fā)的中毒反應(yīng)即為急性一氧化碳中毒[1]。心悸、頭暈、惡心及嘔吐等均為輕度中毒癥狀，疾病癥狀可伴隨著一氧化碳吸入量的增加逐漸加重，嚴(yán)重可直接導(dǎo)致患者死亡。若急性一氧化碳中毒患者未獲得及時有效的搶救及護理干預(yù)，不僅可出現(xiàn)腦死亡，而且極易對患者的生命安全構(gòu)成威脅[2]。本文主要分析院前、院內(nèi)急救以及護理對策在急性一氧化碳中毒患者當(dāng)中的應(yīng)用效果，旨在為今后臨床提供參考，具體內(nèi)容見下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

本文的觀察對象均為2015年7月至2016年7月收治的50例急性一氧化碳中毒患者，其中男性與女性的例數(shù)分別為29例與21例；年齡為（8-70）歲，平均年齡為（56.69±3.35）歲；不合理取暖所致中毒患者46例，煤氣自殺中毒患者4例。采用簡單隨機分組的方式將所有患者分為對照組（n=25）和觀察組（n=25），兩組患者的各項資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)急救護理，觀察組則開展院前、院內(nèi)急救及護理對策，其詳細內(nèi)容見下：

（1）護理人員接聽電話以后，在最短的時間內(nèi)掌握患者所在的具體位置、聯(lián)系方式等，迅速組建急救隊伍并且及時出發(fā)。救護車趕往現(xiàn)場的過程中，護理人員應(yīng)當(dāng)通過電話詢問患者的具體情況，并且針對簡單的急救方式向現(xiàn)場人員開展宣教，叮囑其將患者放置于通風(fēng)的位置，將衣扣解開，對呼吸情況進行觀察的同時，及時清理患者的嘔吐物，對暢通的呼吸給予維持。若現(xiàn)場人員反饋患者的呼吸微弱或者心臟跳動緩慢，則應(yīng)當(dāng)針對科學(xué)的按壓處理措施向其進行宣教。

（2）急救小組到達患者所在地以后，將急救必用的物品攜帶好為患者開展及時的搶救干預(yù)。為患者使用氧氣面罩吸氧，完善保暖措施，將靜脈通道建立并且為患者開展靜脈注射，妥善固定好導(dǎo)管避免出現(xiàn)滲液的情況；針對中毒時間較長的患者，應(yīng)當(dāng)為其使用濃度為20%的甘露醇進行靜脈滴注，將腦水腫減輕；及時為存在四肢抽搐癥狀的患者使用鎮(zhèn)靜類藥物進行治療。

（3）患者入院以后，應(yīng)當(dāng)及時為病情危重的患者開展搶救措施，針對輕度中毒的患者，應(yīng)當(dāng)將其安置于通風(fēng)質(zhì)量好、人少、安靜的病房當(dāng)中開展輸液治療。若患者的病情較為嚴(yán)重且無法進入至高壓氧艙進行治療，應(yīng)當(dāng)持續(xù)接受氧氣罩治療。將排痰工作完善，定期為患者叩背，對肺部感染進行預(yù)防；救治時應(yīng)當(dāng)及時清理患者的口腔，對其呼吸道的暢通性給予維持。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計上述兩組急性一氧化碳中毒患者的好轉(zhuǎn)出院概率、遲發(fā)性腦病發(fā)生概率以及住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進行處理，若兩組急性一氧化碳中毒患者的各項數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，可用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組患者較對照組患者的好轉(zhuǎn)出院概率高、遲發(fā)性腦病發(fā)生概率低，住院天數(shù)短，兩組之間有明顯差異存在，P<0.05

3 討論

急性一氧化碳中毒即為患者吸入的一氧化碳量過多，一氧化碳進入至血液當(dāng)中同血紅蛋白相結(jié)合，使得碳氧血紅蛋白形成，病癥輕者常有惡心、嘔吐癥狀，病癥嚴(yán)重者常有腦水腫及昏迷癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者發(fā)生腦死亡[3]。

為急性一氧化碳中毒患者開展院前、院內(nèi)急救以及護理對策，可以對患者機體的恢復(fù)產(chǎn)生促進作用[4]。在未到達患者所在位置之前，針對急救措施以及相關(guān)注意事項向現(xiàn)場人員進行宣教，可以通過電話幫助護理的措施將急救時間縮短，且可以保障患者的生命安全[5]；現(xiàn)場急救時，結(jié)合患者的病情針對性為其用藥，可以對高熱驚厥以及腦水腫等進行有效預(yù)防，有效改善血液細胞氧氣的含量；入院以后針對患者中毒的程度分別為其開展救治，可保證救治的效果，對患者機體的康復(fù)及減小疾病的危害均有重要意義。

研究中，觀察組患者的好轉(zhuǎn)出院概率明顯高于對照組，其遲發(fā)性腦病發(fā)生概率低于對照組，住院天數(shù)少于對照組，P<0.05。說明為急性一氧化碳中毒患者實施院前與院內(nèi)急救及護理對策，可以改善患者的病情，將一氧化碳中毒所誘發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥減少，將患者住院治療的時間縮短，其臨床應(yīng)用效果顯著，值得在今后臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

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[3]王維展，齊洪娜，肖青勉，等. 金納多對一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者一氧化氮及一氧化氮合酶的影響[J]. 中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2017，35（1）：30-33.

[4]王維展，齊洪娜，肖青勉，等. 金納多對急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者腦氧利用率和乳酸清除率的影響[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2016，23（5）：504-507.

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