品管圈用于重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理的效果

摘要：目的：探討品管圈用于重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理的臨床效果。方法：我院重癥醫(yī)學(xué)科于2014年4月開(kāi)始實(shí)施品管圈管理，對(duì)實(shí)施品管圈管理前后的安全管理情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：我院重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施品管圈后護(hù)理安全管理質(zhì)量得到顯著提升。結(jié)論：品管圈應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科可明顯提高護(hù)理安全管理質(zhì)量，提升工作效率，值得臨床的推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：品管圈；重癥醫(yī)學(xué)科；護(hù)理安全管理

Effect of quality control circle on nursing safety management in intensive medical department

Abstract：Objective：To explore the clinical effect of quality control for nursing management of intensive care in intensive care. Methods：The Department of Emergency Medicine in our hospital began to implement the management of quality control in April 2014，and carried out a retrospective analysis on the safety management before and after the management of product management. Results：The quality of nursing management and management of intensive care medicine in our hospital was significantly improved. Conclusion：The application of quality control circle in severe medical department can improve the quality of nursing safety management and improve the working efficiency. It is worthy to be popularized and applied in clinical practice.

Key words：Quality control circle；Intensive medical department；Nursing safety management

護(hù)理工作是醫(yī)療事業(yè)中的主要組成部分之一[1]，在疾病的治療過(guò)程中起著重要作用，重癥醫(yī)學(xué)科因患者的特殊性，對(duì)護(hù)理工作的要求更高，但由于人力資源的有限，致使重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)程度不夠，無(wú)法完全滿足重癥醫(yī)學(xué)科患者的需求[2]，也提高了安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想。有學(xué)者提出品管圈應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科中可明顯提高護(hù)理安全管理質(zhì)量[3]，本次研究為了探討品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科中的實(shí)際應(yīng)用效果，對(duì)我院重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施品管圈管理前后的安全管理情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)有報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院重癥醫(yī)學(xué)科于2014年1月開(kāi)始實(shí)施品管圈管理，科室共有護(hù)理人員20名均為女性，年齡在21～44歲之間，平均年齡為（29.1±5.3）歲，其中本科及以上學(xué)歷12名、大專(zhuān)學(xué)歷8名。

1.2方法

①成立品管圈小組，科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)、其余護(hù)理人員擔(dān)任小組成員，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)品管圈的整體行動(dòng)，副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)任務(wù)進(jìn)行下發(fā)并兼顧指導(dǎo)及監(jiān)督工作，小組成員負(fù)責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行任務(wù)。②建立并健全相關(guān)規(guī)章制度，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行護(hù)理操作。③設(shè)立護(hù)理宗旨，護(hù)理人員嚴(yán)格按照指導(dǎo)要求規(guī)范護(hù)理行為，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高工作效率。④定期召開(kāi)品管圈小組會(huì)議，將日常工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，在會(huì)議上進(jìn)行討論，提出相應(yīng)的整改措施，讓所有護(hù)理人員參與其中。⑤副組長(zhǎng)應(yīng)深入科室內(nèi)部，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)日常護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行整改，較為嚴(yán)重的護(hù)理問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)，于會(huì)議上討論尋求有效的解決辦法。⑥定期組織護(hù)理人員參加培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的操作水平，提升護(hù)理人員新業(yè)務(wù)的技能，保證重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理隊(duì)伍的護(hù)理操作熟練度。⑦合理調(diào)整重癥醫(yī)學(xué)科人力資源以提高工作效率，盡量讓資歷高護(hù)理人員與實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行搭配，保證護(hù)理安全的同時(shí)盡快提升實(shí)習(xí)護(hù)理人員的護(hù)理水平。

2結(jié)果

實(shí)施品管圈前重癥醫(yī)學(xué)科中20%的護(hù)理人員護(hù)理操作上存在問(wèn)題、40%的護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)不熟練、60%的護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)設(shè)備操作不熟悉。實(shí)施品管圈后重癥醫(yī)學(xué)科中5%的護(hù)理人員護(hù)理操作上存在問(wèn)題、10%的護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)不熟練、20%的護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)設(shè)備操作不熟悉。

3討論

重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理安全管理一直是臨床護(hù)理難題，主要原因是重癥醫(yī)學(xué)科患者對(duì)護(hù)理的需求更高[4]，同時(shí)護(hù)理安全管理質(zhì)量與患者的生命安全存在緊密關(guān)系。臨床研究表明提升重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理安全管理質(zhì)量[5]，可明顯提高患者的臨床療效及預(yù)后，因此提高重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理安全管理質(zhì)量是關(guān)鍵。品管圈是新型的護(hù)理管理方法，其主要特點(diǎn)在于通過(guò)對(duì)規(guī)章制度的不斷完善、對(duì)護(hù)理問(wèn)題不斷整改及對(duì)護(hù)理隊(duì)伍水平不斷提升等方法不斷提高整體護(hù)理管理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高及工作效率的提升有促進(jìn)作用，同時(shí)很好的降低了安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，我院重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施品管圈管理后護(hù)理安全管理質(zhì)量得到顯著提升，充分證實(shí)了品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科中的可行性及有效性。研究中品管圈對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理質(zhì)量提升表現(xiàn)在：針對(duì)護(hù)理人員的操作不熟練，成立了品管圈小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)并監(jiān)督護(hù)理人員的日常護(hù)理工作，通過(guò)培訓(xùn)加強(qiáng)了護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高了護(hù)理人員對(duì)理論知識(shí)、操作技巧及設(shè)備操控的掌握度；針對(duì)護(hù)理人員日常護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，通過(guò)會(huì)議讓所有護(hù)理人員參與問(wèn)題的討論并提出整改意見(jiàn)，提高護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的同時(shí)有效對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行了整改。同時(shí)我們?cè)谄饭苋Φ呐R床應(yīng)用上提出了幾點(diǎn)建議：①醫(yī)院要提高對(duì)品管圈管理的重視程度，由于品管圈活動(dòng)是由小組相關(guān)成員自主性完成，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參與有限，致使部分領(lǐng)導(dǎo)無(wú)法深入體會(huì)品管圈的實(shí)際效果，支持力度不夠。因此在開(kāi)展品管圈活動(dòng)時(shí)一定要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，這樣不僅可以讓品管圈活動(dòng)順利開(kāi)展，開(kāi)可以在領(lǐng)導(dǎo)的帶頭作用下激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，促進(jìn)品管圈活動(dòng)的順利實(shí)施。②保證品管圈活動(dòng)的資金投入，品管圈活動(dòng)的前期準(zhǔn)備及活動(dòng)開(kāi)展上均需要一定的資金投入，參與品管圈活動(dòng)的相關(guān)人員由于會(huì)投入多余的精力，因此在活動(dòng)后給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)作為回報(bào)是需要的，而合理的獎(jiǎng)勵(lì)制度也可以激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，提高品管圈活動(dòng)的開(kāi)展積極性。③加強(qiáng)基礎(chǔ)培訓(xùn)教育力度，在臨床開(kāi)展品管圈活動(dòng)中我們發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)理人員對(duì)品管圈的認(rèn)識(shí)程度不夠，認(rèn)知僅停留在品管圈定義本身，也因此導(dǎo)致多數(shù)品管圈活動(dòng)開(kāi)展的效果并不理想，所以在品管圈的準(zhǔn)備階段應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)性培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)品管圈活動(dòng)的認(rèn)知度，同時(shí)詳細(xì)傳達(dá)品管圈的主要精神，保證參與品管圈活動(dòng)護(hù)理人員的知識(shí)準(zhǔn)備。④提高護(hù)理人員的實(shí)際操作水平，品管圈活動(dòng)的開(kāi)展也需要護(hù)理人員完成各項(xiàng)護(hù)理工作，部分品管圈護(hù)理工作更是涉及了新知識(shí)、新技巧，因此需要護(hù)理人員具備較高的操作水平，對(duì)此科室應(yīng)根據(jù)品管圈活動(dòng)的準(zhǔn)備方法加強(qiáng)護(hù)理人員的操作水平，只有護(hù)理人員在滿足了重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理的需求，才能更好的對(duì)品管圈相關(guān)護(hù)理工作進(jìn)行實(shí)施。

綜上所述，重癥醫(yī)學(xué)科中應(yīng)用品管圈可顯著提高護(hù)理安全管理質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介：

張茜 女 1986.12.04 本科 四川 崇州 族 成都大學(xué)附屬醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科 護(hù)師 研究方向：醫(yī)學(xué) 護(hù)理