肺結(jié)核并發(fā)糖尿病的飲食及心理護理體會

摘要：目的：探析肺結(jié)核并發(fā)糖尿病患者應(yīng)用飲食及心理護理的臨床效果。方法：對我院2015年2月至2017年7月收治的90例肺結(jié)核并發(fā)糖尿病患者進行分組研究，根據(jù)隨機原則分為對照組與試驗組，每組45例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，試驗組患者應(yīng)用飲食及心理護理，比較兩組患者肺結(jié)核、血糖控制效果及護理滿意度。結(jié)果：試驗組患者痰涂片轉(zhuǎn)陰率為84.4%，血糖控制合格率為95.6%，護理滿意度為95.6%，顯著高于對照組患者的60.0%、62.2%、66.7%（P<0.05）。結(jié)論：肺結(jié)核并發(fā)糖尿病患者應(yīng)用飲食及心理護理的效果顯著，能夠有效控制血糖，提高護理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；糖尿病；飲食指導(dǎo)；心理護理

肺結(jié)核是一種比較常見的肺部感染病癥，傳染性非常強，其發(fā)病原因為肺部組織受到結(jié)核分枝桿菌的感染，進而誘發(fā)肺結(jié)核[1]。糖尿病也是一種比較常見的臨床疾病，二者合并后相互作用，致使病情加重，不僅延長了治療時間，還增大了患者心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟壓力。為此，在臨床中，一定要加強對飲食及心理護理的實施，有效控制患者病情，改善患者預(yù)后。本文現(xiàn)對我院2015年2月至2017年7月收治的90例肺結(jié)核并發(fā)糖尿病患者進行研究，探析飲食及心理護理的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年2月至2017年7月收治的90例肺結(jié)核并發(fā)糖尿病患者進行分組研究，根據(jù)隨機原則分為對照組與試驗組，每組45例。對照組患者中男、女各23例、22例，年齡31～80（58.6±7.1）歲；試驗組患者中男、女各24例、21例，年齡33～79（58.1±7.2）歲。采用SPSS 22.0軟件處理兩組患者性別、年齡資料，比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，即患者入院后，向患者進行簡單的健康教育，并介紹醫(yī)院環(huán)境，消除患者陌生感、緊張感；為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，確保睡眠質(zhì)量；給予患者心理支持、用藥指導(dǎo)及日常生活護理，同時指導(dǎo)患者進行恰當(dāng)運動。

在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上，試驗組患者應(yīng)用飲食及心理護理，即①飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者飲食需求制定飲食方案，并結(jié)合患者年齡、體質(zhì)量計算患者營養(yǎng)需求量。同時，為患者提供含有優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維、高維生素、低糖的食物，蛋白質(zhì)攝入量1.5～2.0g/kg，碳水化合物攝入量200～300g/kg，脂肪攝入量60～80g/kg，并對糖分?jǐn)z入量進行嚴(yán)格控制。此外，制定定時、定量、定餐制度，指導(dǎo)患者合理飲食，并強調(diào)飲食的重要性，以此提高患者依從性。②心理護理：患者病程較長，易使患者產(chǎn)生焦慮不安、失落等負(fù)性情緒，為此，護理人員一定要結(jié)合患者的實際情況，給予患者針對性心理干預(yù)。主動和患者溝通，給予言語鼓勵與安慰，并用真誠、和藹的態(tài)度向患者表達關(guān)心，構(gòu)建和諧護患關(guān)系。同時了解患者心理訴求，向患者介紹有關(guān)疾病的知識，講述成功病例，從而減輕或是消除患者負(fù)性情緒，提高患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者肺結(jié)核、血糖控制（4.4～8.0mmol/L）效果及護理滿意度。采用自擬問卷評估患者護理滿意度，分值為0～100分，非常滿意>90分，一般滿意60～90分，不滿意<60分，非常滿意率與一般滿意率之和為護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件處理兩組患者的觀察數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)表示為百分比形式，并給予x2檢驗，若P<0.05，表示兩組比較差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者肺結(jié)核與血糖控制效果

試驗組患者痰涂片轉(zhuǎn)陰率為84.4%，血糖控制合格率為95.6%，顯著高于對照組患者的60.0%、62.2%（P<0.05）

2.2 比較兩組患者護理滿意度

試驗組患者護理滿意度為95.6%，顯著高于對照組患者的66.7%（P<0.05）

3.討論

肺結(jié)核是一種慢性疾病，患者機體消耗較大，因此應(yīng)遵循高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食原則，以此滿足患者能量需求。而糖尿病飲食要求非常高，特別要限制碳水化合物的攝入[2]。當(dāng)糖尿病病情較輕時，可通過飲食控制改善病情，達到治療目的。糖尿病飲食原則為可滿足患者機體基本需求即可[3]。為此，在肺結(jié)核并發(fā)糖尿病患者飲食中，應(yīng)充分考慮以上原則，給予患者合理飲食，提高治療效果，改善預(yù)后。

與此同時，還要對患者進行良好的心理護理，評估患者心理狀態(tài)，幫助患者克服心理障礙，提高患者治療與護理的依從性，讓患者看到治愈希望，從而更好的配合[4]。本文研究結(jié)果為：驗組患者痰涂片轉(zhuǎn)陰率、血糖控制合格率、護理滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05），與相關(guān)文獻報道[5]非常相似，由此可以說明，飲食及心理護理對改善肺結(jié)核并發(fā)糖尿病患者預(yù)后有著十分積極的意義。

綜上所述，肺結(jié)核并發(fā)糖尿病患者應(yīng)用飲食及心理護理的效果顯著，能夠有效控制血糖，提高護理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 米瑪潘多.高原性肺結(jié)核伴糖尿病患者飲食及心理護理[J].西藏科技，2016，2（1）：37-38.

[2] 王瑩瑩，郭旭，韓瑩波等.肺結(jié)核合并糖尿病患者的健康與飲食護理指導(dǎo)[J].糖尿病新世界，2015，12（6）：164-164.

[3] 翟冰.糖尿病合并肺結(jié)核病人的飲食指導(dǎo)和健康教育[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，13（26）：263-263.

[4] 祖劍虹.72例肺結(jié)核合并糖尿病臨床觀察與護理干預(yù)探析[J].糖尿病新世界，2015，5（10）：178-178，180.

[5] 伍紅，黎意芬，何慶秋等.肺結(jié)核并發(fā)糖尿病的飲食及心理護理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（12）：162-164.