循證護理在腎結(jié)石患者護理中的應(yīng)用體會

摘要：目的 探討循證護理在腎結(jié)石患者護理中的應(yīng)用方法及效果。方法 選取2016/1-2017/1我院收治的100例腎結(jié)石患者，將其隨機均分成實驗組和對照組。采用常規(guī)護理方法來對照組實施護理，采用循證護理方法對實驗組實施護理，觀察并對照兩組的護理效果差異。結(jié)果 實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護理在腎結(jié)石患者護理中有著顯著應(yīng)用價值，有助于提升患者的護理滿意度，提升治療依從性，值得臨床應(yīng)用與推廣使用。

關(guān)鍵詞：循證護理；腎結(jié)石；護理；體會

腎結(jié)石是一種臨床常見疾病，屬于良性病癥，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，發(fā)病的人群主要涉及到青壯年男子，臨床上表現(xiàn)為腰部絞痛、腎臟積水、排尿困難等。因此需要對患者實施針對性的疾病護理，以便能夠輔助患者的病情治療，加快患者的康復(fù)[1]。循證護理是一種創(chuàng)新型的臨床護理模式，在實際護理環(huán)節(jié)將相關(guān)證據(jù)作為制定相關(guān)護理方案的基礎(chǔ)，做到經(jīng)驗和研究的有機整合，積極尋找實證，最終真正出臺輔助患者康復(fù)的護理方案。為了進一步分析循證護理的應(yīng)用效果，本次研究將對50例腎結(jié)石患者實施循證護理，得到結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的100例腎結(jié)石患者作為研究對象，患者均經(jīng)過臨床診斷確診，符合腎結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且具有不同程度的腎部積水、腰部絞痛等臨床癥狀，在明確病情后對患者實施手術(shù)治療。隨機將100例腎結(jié)石患者均分成對照組和實驗組，對照組的50例患者當(dāng)中，男性34例，女性16例，年齡為18-75歲，平均年齡（41.8±2.5）歲，多發(fā)結(jié)石36例，單發(fā)結(jié)石14例。實驗組的50例患者當(dāng)中，男性30例，女性20例，年齡為17-78歲，平均年齡（42.0±2.4）歲，多發(fā)結(jié)石39例，單發(fā)結(jié)石21例。實驗組和對照組患者在臨床資料的對比差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對于對照組患者實施常規(guī)護理，具體的護理方法為：在腎結(jié)石患者入院接受治療后，做好病房的科學(xué)安排，并且營造一個舒適整潔的病房環(huán)境。在正式手術(shù)前，加強對患者的心理護理，使得患者能夠積極配合手術(shù)治療。在手術(shù)治療結(jié)束后，要嚴密觀察患者排石狀況，發(fā)現(xiàn)問題需要立即上報醫(yī)師進行處理，同時還需要加強對患者血壓脈搏的測量，保證患者生命體征的穩(wěn)定。對于實驗組患者實施循證護理，具體的護理方法為：

第一，心理護理。（1）提出問題：在正式的碎石手術(shù)進行之前，患者容易產(chǎn)生緊張恐懼等不良情緒和心理狀態(tài)。（2）尋找實證：通過對大量一般臨床資料進行分析來證實，強化對患者的心理護理，引導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)和情緒能夠?qū)颊叩恼w身心狀態(tài)進行有效調(diào)控，為手術(shù)治療奠定堅實基礎(chǔ)。（3）制定護理方案：在正式手術(shù)治療之前，可以對手術(shù)具體情況以及手術(shù)所要達成的效果而向患者進行闡述，強化患者的治療信心，使其能夠逐步減輕焦慮恐懼的心理，用最好的身心狀態(tài)接受手術(shù)，提升治療效果。

第二，飲食護理。（1）提出問題：患者由于缺乏疾病認識，不能夠清楚的認知到疾病形成和飲食的關(guān)聯(lián)，尚未形成良好飲食習(xí)慣。（2）尋找實證：對大量醫(yī)學(xué)文獻進行查詢分析，在飲食當(dāng)中的蛋白質(zhì)、草酸鈣、脂肪等攝入量過多的話就會容易患上腎結(jié)石疾病。（3）制定護理方案：重視以及強化對患者的飲食護理，使得患者能夠清楚的了解到自身病癥的病理機制，叮囑患者在日常飲食當(dāng)中要避免過多食用魚蝦、雞肉、羊肉等類型的食物[2]。

第三，雙J管護理。（1）提出問題：不少患者缺乏對雙J管的了解，因此不能了解其設(shè)置的作用以及具體的拔出時間。（2）尋找實證：通過對大量的臨床文獻進行查詢發(fā)現(xiàn)，硅膠或者是橡膠是主要的原材料。（3）制定護理方案：為患者細致的介紹相關(guān)知識，使得患者能夠按照正確需要來選擇拔出管的時間。

第四，運動護理。（1）提出問題：患者在接受碎石手術(shù)之后不能夠進行大量運動，但是可以適當(dāng)運動來促進結(jié)石排出，避免疾病復(fù)發(fā)帶來更大的治療難度。（2）尋找實證：通過總結(jié)大量的醫(yī)學(xué)文獻，慢走快跑或者是體操等運動能夠幫助患者排出結(jié)石，而且不容易引起疾病復(fù)發(fā)，能夠取得良好效果。（3）制定護理方案：細致的為患者講解運動的重要性，使得患者能夠了解到運動對于這一病癥有著預(yù)防作用?？梢灾笇?dǎo)患者進行簡單運動，提高治療有效性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)和資料處理運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行，計量資料選用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P<0.05時，兩組對比差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腎結(jié)石是一種臨床常見的腎臟疾病，屬于良性病癥的范圍，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢，而且更多的集中在青壯年男性群體當(dāng)中，會為患者帶來巨大的身體損傷，影響到生活質(zhì)量，如果得不到及時有效的治療以及護理，很可能導(dǎo)致疾病的深化，為臨床治療帶來難題，嚴重者也會危及患者生命。在對患者實施手術(shù)治療后，還需要對患者進行有效護理，以便能夠提升整體的治療效果，增強患者預(yù)后。隨著臨床護理模式的創(chuàng)新改革和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升，循證護理在臨床護理當(dāng)中的應(yīng)用范圍進一步擴大，其優(yōu)勢也逐步凸顯出來，能夠明顯優(yōu)于常規(guī)護理，整體的靈活度更高[3]。與此同時，在循證護理過程中，護理人員需要將自身的工作經(jīng)驗和大量的醫(yī)學(xué)理論進行有效整合，以便能夠從患者實際出發(fā)，制定出合理有效的護理方案，從根本上確保護理成效。針對于腎結(jié)石患者的術(shù)后護理，在循證護理模式的應(yīng)用當(dāng)中需要從心理護理、飲食護理、運動護理、J管護理等幾個方面出發(fā)，結(jié)合患者的具體病情來給出恰當(dāng)?shù)淖o理方案。除此以外，護理人員通過在大量的臨床實踐當(dāng)中，對循證護理模式進行實踐應(yīng)用，臨床經(jīng)驗以及文獻分析和整合的能力獲得了較大程度的提升，因此在方案制定和應(yīng)用過程中的效果也大大增強。

綜上所述，循證護理在腎結(jié)石患者護理中有著顯著應(yīng)用價值，有助于提升患者的護理滿意度，提升治療依從性，值得臨床應(yīng)用與推廣使用。

參考文獻：

[1] 鄭麗萍.循證護理在泌尿外科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華實用護理雜志，2013，27（9）：59-60.

[2] 張?zhí)煊?結(jié)石開放取石術(shù)后感染的循證護理研究[J].中華臨床新醫(yī)學(xué)，2013，23（12）：234-235

[3] 劉紅寧.循證護理在腎結(jié)石患者護理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士，2014，12（8）：35-37.