神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理安全隱患分析與防范措施研究

摘要：目的 探討神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理安全隱患分析與防范措施研究；方法 筆者以2015年1月至2015年12月間來(lái)##醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療的100名老年患者作為實(shí)驗(yàn)組，以2016年1月至2016年12月來(lái)##醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療的100名老年患者作為對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的患病情況，逐一的對(duì)患者的安全隱患進(jìn)行分析及排查，并給與積極的防范對(duì)策；結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生護(hù)理不安全事件（跌倒、墜床、意外拔管、誤吸誤食、燒傷或燙傷）的發(fā)生比例明顯低于對(duì)照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理安全隱患主要原因?yàn)榛颊呒凹覍僖蛩睾歪t(yī)護(hù)人員的原因，臨床上為了提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理安全隱患必須要有計(jì)劃、有目的的對(duì)患者進(jìn)行安全護(hù)理，確保神經(jīng)內(nèi)科住院患者的住院安全，使得患者在住院期間能夠獲得最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，最終達(dá)到提高患者滿意度的目的。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；住院患者；護(hù)理安全隱患；防范措施；

護(hù)理安全是指護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程中，患者不發(fā)生心理、身體形態(tài)上比較安全，不發(fā)生法律或制度允許范圍以外的心理、身體機(jī)能方面的損害、障礙、缺陷或死亡[1]；神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院內(nèi)的重要科室之一，其主要治療的病種以神經(jīng)系統(tǒng)病變居多，其中老年人群是神經(jīng)內(nèi)科的主要患病人群，據(jù)相關(guān)資料研究結(jié)果顯示，神經(jīng)內(nèi)科收治的患者中60歲以上人口占總?cè)巳旱?0.0%以上，老年人口在病痛的折磨下，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)器官代償與負(fù)荷能力低下、身體內(nèi)部機(jī)能減退，常常伴有身體器官其他疾病及意識(shí)障礙、精神異常等情況[2]，其護(hù)理安全隱患明顯增加，所以護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)防護(hù)理安全隱患的發(fā)生，在護(hù)理過(guò)程中如何識(shí)別與防范護(hù)理安全隱患一直是臨床護(hù)理工作者亟待研究與解決的問(wèn)題之一，本文就神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理安全隱患分析與防范措施展開(kāi)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

筆者以2015年1月至2015年12月間來(lái)我院神經(jīng)內(nèi)科治療的100名老年患者作為實(shí)驗(yàn)組，以2016年1月至2016年12月來(lái)我院神經(jīng)內(nèi)科治療的100名老年患者作為對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在64-80歲之間，平均年齡為76.8±2.1歲，對(duì)照組患者的年齡在65-79歲之間，平均年齡為76.2±2.1歲，兩組患者在年齡、性別等方面比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者具有可比性（P>0.0.5）。

1.2研究方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的患病情況，逐一的對(duì)患者的安全隱患進(jìn)行分析及排查，并給與積極的防范對(duì)策；具體防范對(duì)策主要包括以下幾點(diǎn)[3]：

1.2.1護(hù)理人員要加強(qiáng)安全知識(shí)學(xué)習(xí)，健全護(hù)理安全管理體系

規(guī)范各種制度，建立不良事件報(bào)告制度，使護(hù)理人員在日常的工作中實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化、程序化；實(shí)現(xiàn)三級(jí)安全管理責(zé)任制，各級(jí)各部門(mén)要具備安全防范意識(shí)。

1.2.2適時(shí)、適度的開(kāi)展健康教育，提高患者的遵醫(yī)行為

在患者治療過(guò)程中根據(jù)患者的實(shí)際情況，適時(shí)、適度的開(kāi)展健康教育，一般健康教育過(guò)程中杜絕死板、講求靈活，使其更加零活的配合患醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，提高患者的遵醫(yī)行為，減少不安全因素的發(fā)生。

1.2.3為患者創(chuàng)造安全溫馨的就醫(yī)環(huán)境

良好的就醫(yī)環(huán)境有助于患者心情的舒暢，所以要為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，衛(wèi)生間走廊要設(shè)置相應(yīng)的扶手，保持地面干燥整潔，病區(qū)內(nèi)不設(shè)置障礙物，呼叫器放在患者方便摸取的地方，在打掃衛(wèi)生過(guò)程中要設(shè)置警示牌，以便最大程度的確?；颊叩陌踩?/p>

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)等問(wèn)題，包括跌倒、壓瘡、燒傷、走失、墜床、誤吸誤食、意外拔管等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS20.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行一般描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用率或百分比進(jìn)行一般描述，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生護(hù)理不安全事件（跌倒、墜床、意外拔管、誤吸誤食、燒傷或燙傷）的發(fā)生比例明顯低于對(duì)照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

神經(jīng)內(nèi)科是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)較大、容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的高?？剖遥罩蔚幕颊叨嘁岳夏晟窠?jīng)系統(tǒng)疾病的患者為主，這類(lèi)患者由于大多數(shù)具有病情嚴(yán)重、病情變化大、并發(fā)癥多、住院時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中存在著較大的安全隱患[4]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)由于患者自身因素導(dǎo)致的護(hù)理安全隱患的患者中，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均出現(xiàn)了跌倒、墜床、意外拔管、誤吸誤食、燒傷或燙傷等意外事故，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生護(hù)理不安全事件的發(fā)生比例明顯低于對(duì)照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。防范對(duì)策[5]護(hù)理安全是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提，作為一個(gè)高?？剖?，如何最大程度的保障患者安全是擺在所有醫(yī)護(hù)人員面前的一大難題，所以護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要做到以下幾點(diǎn)防范措施：（1）加強(qiáng)入院評(píng)估的安全防范措施，對(duì)有跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者要使用床檔，（2）強(qiáng)化護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高法制觀念；（3）實(shí)施安全護(hù)理措施，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，保證護(hù)理質(zhì)量，（4）科學(xué)安排人力資源，（5）提高護(hù)理人員素質(zhì)，（6）加強(qiáng)臨床護(hù)理人員的帶教管理。

參考文獻(xiàn)：

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[2]紀(jì)群.神經(jīng)內(nèi)科老年患者護(hù)理安全隱患與對(duì)策[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，21（16）：142 - 143.

[3]邵聰文.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（16）：89-90

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[5]郭艷霞，陳春梅，李曉華. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患和防范措施分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（11）：725.