中國生殖健康/計劃生育綜合咨詢能力的建設(shè)與發(fā)展

摘要：隨著社會的發(fā)展與進步，國內(nèi)計劃生育政策發(fā)生了巨大的變化，生殖健康這個概念逐漸得到社會大眾的廣泛關(guān)注，為了社會提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我國積極學習國外先進經(jīng)驗，引入了生殖健康/計劃生育綜合咨詢能力建設(shè)項目，實現(xiàn)了傳統(tǒng)公共衛(wèi)生服務(wù)向更加綜合性的生殖健康服務(wù)的轉(zhuǎn)變，利用計劃生育解決了人口發(fā)展問題，實現(xiàn)了宣傳教育、科學管理的統(tǒng)一管理機制，為全面提升整個醫(yī)療保健系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量，促進社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展提供了保障。

關(guān)鍵詞：中國；生殖健康；計劃生育；綜合咨詢能力；建設(shè)

1引言

生殖健康咨詢是以服務(wù)對象為中心，將各項相關(guān)服務(wù)進行聯(lián)系，綜合服務(wù)對象的相關(guān)需求而提供的一項綜合性服務(wù)，同時也是服務(wù)人員與服務(wù)對象平等交流的一個過程。與以往不同的是，由傳統(tǒng)服務(wù)向更加綜合性的生殖咨詢服務(wù)轉(zhuǎn)變需要更加注重服務(wù)對象的知情權(quán)、選擇權(quán)以及性別等敏感性問題，并且通過生殖健康咨詢過程能夠讓服務(wù)對象及時的獲得符合自身情況的準確信息，從而滿足服務(wù)對象的多種需求，全面提升生殖健康的服務(wù)水平，進一步落實計劃生育工作“兩個轉(zhuǎn)變”，為我國大力推進生殖健康/計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供了強有力的保障。

2生殖健康/計劃生育工作的特點

性與健康服務(wù)的諸多工作方法被普遍的應(yīng)用在了生殖健康/計劃生育的綜合性服務(wù)當中，因此，生殖健康/計劃生育服務(wù)項目雖然在命名上有所變動，但是在綜合服務(wù)方面依舊保持性與健康服務(wù)的特點。“以人為本”作為生殖健康工作的服務(wù)理念主要表現(xiàn)在日常計劃生育的工作中，通過參與式的培訓方法指導學員堅持以服務(wù)對象為中心，學會換位思考，平等對待服務(wù)對象，充分尊重服務(wù)對象的隱私權(quán)。另外，服務(wù)人員還要保持“價值中立”，在咨詢過程中通過對服務(wù)對象的全面分析從而對服務(wù)對象的性與生殖健康相關(guān)需求進行全面評估，針對相關(guān)問題提出有效的解決措施與建議，避免在咨詢過程中出現(xiàn)任何道德評判的心理和行為。由于生殖健康涉及到服務(wù)對象的隱私問題，提供服務(wù)的人員往往有所回避，無法深入了解服務(wù)對象的性與生殖健康的風險，因此，生殖健康/計劃生育工作要勇于突破禁區(qū)，“坦誠談性”，為服務(wù)提供全面的解決方案。除此之外，性與健康工作還要結(jié)合“綜合咨詢”的方法，對服務(wù)對象深層次的需求進行評估，例如意外妊娠以及性病、艾滋病等潛在風險以及服務(wù)對象當下的情感需求、決策需求等，針對問題作出切合實際的改變計劃，全面推進生殖健康/計劃生育咨詢工作水平，提高社會大眾的健康水平。

3中國生殖健康/計劃生育咨詢能力建設(shè)的實施

為性與生殖健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的核心就是以人為本，在做相關(guān)工作時要保證服務(wù)對象的知情選擇權(quán)，尤其是對妊娠方法的知情選擇，有效地宣傳教育培訓工作能夠讓人們了解到我國人口發(fā)展狀況以及當前生育政策等，隨著二胎政策的出臺，對于生殖健康/計劃生育咨詢能力的建設(shè)工作越發(fā)重要。為了保障知情選擇工作的開展，全面提升服務(wù)人員對于生殖健康的咨詢能力，我國于2004年開始實施“中國生殖健康/計劃生育咨詢能力建設(shè)項目”，并取得了一定的效果。

項目結(jié)合我國實際需求和發(fā)展狀況，借助學員手冊和教師手冊將以人為本的服務(wù)理念充分融合到生殖健康咨詢服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，通過組織服務(wù)人員進行咨詢能力和教學能力的培訓，壯大了師資隊伍，加深了師資對生殖健康綜合咨詢的含義的理解，總結(jié)出了一套符合我國生殖健康/計劃生育咨詢能力培訓的方案和手段。據(jù)相關(guān)調(diào)查了解，項目已經(jīng)在我國大部分地區(qū)開展，開辦了一百多個咨詢服務(wù)培訓班，對數(shù)千名計劃生育服務(wù)人員提供了培訓，學員初步具備了性與生殖健康相關(guān)知識技能，能夠為服務(wù)對象提供綜合性的服務(wù)。

4中國生殖健康/計劃生育咨詢能力建設(shè)的發(fā)展

4.1加強對生殖健康工作的支持與重視

在項目開展期間，應(yīng)當加強當?shù)仡I(lǐng)導對生殖健康/計劃生育咨詢能力的建設(shè)工作的重視，尤其是計生部領(lǐng)導應(yīng)當將性與生殖健康服務(wù)工作提上日程，并納入計劃生育服務(wù)的相關(guān)技術(shù)當中去，給予咨詢服務(wù)以高度的支持與關(guān)注，全面提高計劃生育工作人員的服務(wù)能力與技術(shù)水平，從而為廣大的育齡群眾提供高質(zhì)量的性與健康咨詢服務(wù)。同時，建立相關(guān)考核制度，加強對生殖健康工作的管理力度，將服務(wù)人員的咨詢能力納入考核制度，與績效考評相掛鉤，實現(xiàn)我國計生工作的高效管理水平，促進性與生殖健康水平的發(fā)展。

4.2提供多元化化的咨詢服務(wù)方式

在我國的生殖健康/計劃生育能力建設(shè)過程中采取多元化的咨詢服務(wù)方式能夠有效地提升服務(wù)水平，從而增加社會群眾的參與度。我國通過開展相關(guān)項目，通過對自身發(fā)展情況進行探索與實踐，總結(jié)出一套符合我國發(fā)展需求的咨詢服務(wù)方式，服務(wù)人員經(jīng)過單獨指導、坦誠相待的交流、一對一的電話咨詢以及可視化教育等方式深入推進咨詢能力建設(shè)工作的開展，全面提升了服務(wù)對象的參與水平，從而為高效解決群眾的性與健康水平提供了保障。除此之外，有些地區(qū)還將流動人口管理服務(wù)、青少年生殖健康服務(wù)等項目與性與生殖健康咨詢隨訪服務(wù)相結(jié)合，充分的體現(xiàn)了生殖健康服務(wù)的重要作用，發(fā)揮了咨詢服務(wù)建設(shè)的重要水平。

4.3加強衛(wèi)生計生干部隊伍職業(yè)化建設(shè)

生殖健康咨詢師是計生干部隊伍職業(yè)化的重要表現(xiàn)，是活躍在基層群眾中的重要力量。生殖健康咨詢師主要是為服務(wù)對象提供計劃生育與生殖醫(yī)學咨詢服務(wù)，為廣大育齡婦女提供免費孕前優(yōu)生檢查以及兩癌的篩查，加強基層群眾對性與生殖的了解，積極地開展各種生殖知識普及活動，為社會提供更加優(yōu)質(zhì)與專業(yè)的服務(wù)。因此加強計生隊伍的職業(yè)化建設(shè)要積極開展相關(guān)培訓工作，完善性與生殖健康服務(wù)體系，加強服務(wù)人員與服務(wù)對象的的現(xiàn)場交流與專業(yè)指導，增加各級生殖健康咨詢師的師資培訓，對教學實踐進項評估與指導，為計生隊伍的職業(yè)化發(fā)展打開一扇新的局面，全面提升我國生殖健康/計劃生育咨詢服務(wù)能力建設(shè)水平。

5結(jié)語

生殖健康/計劃生育咨詢能力建設(shè)的開展是當前社會發(fā)展的必然趨勢，只有在咨詢服務(wù)過程中全面提升服務(wù)水平，創(chuàng)新工作方式方法，推進人口與計生干部隊伍的職業(yè)化認證，才能真正實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升廣大群眾的健康水平。

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