奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林及膠體果酸鉍治療復(fù)發(fā)性糜爛胃炎的臨床觀察

陳健

摘要：目的 探討復(fù)發(fā)性糜爛胃炎患者的治療療效。方法 將2016年1月～2016年8月我院收治的復(fù)發(fā)性糜爛性胃炎患者32例作為觀察對(duì)象，使用奧美拉唑、阿莫西林及膠體果酸鉍治療，觀察治療效果。結(jié)果 32例患者中，治愈25例（78.10%），好轉(zhuǎn)6例（18.80%），無(wú)效1例（3.10%），治療過(guò)程中，發(fā)生的副作用主要有頭痛、腹瀉、口干、失眠、皮疹等。結(jié)論 復(fù)發(fā)性糜爛性胃炎患者在臨床治療中，使用抗菌、抑酸、保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，效果顯著，配合健康的生活習(xí)慣能夠防止再次復(fù)發(fā)。

關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性；糜爛性胃炎；臨床觀察

糜爛性胃炎是介于慢性淺表性胃炎和消化性潰瘍之間的一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病[1]，在臨床上具有很高的發(fā)病率，患病后表現(xiàn)出不同程度的胃脘部痞滿疼痛、惡心、胃脘灼痛、心煩易怒等癥狀[2]，對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生影響。該病在臨床上的治愈率較高，但復(fù)發(fā)率也較高[3]，因此，在臨床治療中，需要采用抗抗炎、抑酸、保護(hù)胃黏膜聯(lián)合治療的方法[4]。為探討復(fù)發(fā)性糜爛性胃炎的臨床治療效果，本研究將2016年1月～2016年8月我院收治的復(fù)發(fā)性糜爛性胃炎患者32例作為觀察對(duì)象，使用奧美拉唑、阿莫西林及膠體果酸鉍治療，現(xiàn)將治療效果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2016年1月～2016年8月我院收治的復(fù)發(fā)性糜爛性胃炎患者32例作為觀察對(duì)象，男性患者18例，女性患者14例，年齡在19～55歲，平均年齡（34.9±2.1）歲。所有患者均在患過(guò)糜爛性胃炎，在我院或外院經(jīng)過(guò)治療，有完整的病歷資料，既往檢查報(bào)告單，治療用藥及治愈后檢查報(bào)告單也保存完好，本次入院后經(jīng)胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查確診。所有患者無(wú)慢性疾病史，本次發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)出腹痛、腹脹、厭食、噯氣、反酸、黑便等癥狀。

1.2方法 使用奧美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113067，生產(chǎn)單位：海南通用同盟藥業(yè)有限公司，20 mg），1片/次，1次/d，早晨服用，阿莫西林（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34021118，生產(chǎn)單位：上海海虹實(shí)業(yè)（集團(tuán)）巢湖今辰藥業(yè)有限公司，0.25 g），2片/次，2次/d，口服，膠體果酸鉍0.3 g，3次/d，在餐前服用。若患者既往治療使用過(guò)奧美拉唑、阿莫西林及膠體果酸鉍，可以使用鋁碳酸鎂片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044993，生產(chǎn)單位：山西順天制藥有限公司，0.5 g），2片/次，3次/d，餐后1 h服用，呋喃唑酮片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37022684，生產(chǎn)單位：山東大陸藥業(yè)有限公司，0.1 g），2片/次，2次/d，早晚服用，雷貝拉唑片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080125，生產(chǎn)單位：晉城海斯制藥有限公司，20 mg），1片/次，1次/d，晨服。上述藥物連續(xù)使用1 w，在1 w后單獨(dú)使用奧美拉唑或雷貝拉唑片進(jìn)行維持治療，1次/d，晨服。15 d后患者做胃鏡檢查，記錄患者治療前后臨床癥狀、大便顏色，用藥后副作用反應(yīng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)胃鏡檢查和臨床癥狀緩解情況，自定標(biāo)準(zhǔn)，治療效果如下，痊愈：胃鏡檢查胃糜爛病灶完全愈合，好轉(zhuǎn)：胃鏡檢查胃糜爛病灶愈合超過(guò)50%。臨床癥狀如下，緩解：患者的臨床癥狀均有緩解，好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀部分緩解或有所減輕；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)變化或出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究收集的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以（%）表示。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果 32例患者中，治愈25例，占78.1%，好轉(zhuǎn)6例，占18.80%，無(wú)效1例，占3.10%。臨床癥狀緩解28例，占87.50%，好轉(zhuǎn)3例，占9.40%，無(wú)效1例，占3.10%。

2.2副作用 32例患者中，頭痛6例，腹瀉4例，皮膚瘙癢8例，皮疹2例，失眠3例，口干5例，患者均能耐受，在停藥或?qū)ΠY治療后，副作用緩解。

3討論

隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，壓力的增加，生活習(xí)慣無(wú)規(guī)律，嗜辣、飲酒、飲濃茶人群等不規(guī)律飲食的人群增多，糜爛性胃炎的患者也逐年增加。糜爛性胃炎已經(jīng)成為臨床上的常見病，多發(fā)病，在致病因素上，糜爛性胃炎的發(fā)生與幽門螺桿菌感染，口服阿司匹林等非甾體類抗炎藥物，機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)等有一定的關(guān)系[5]，經(jīng)過(guò)治療后，能夠很快恢復(fù)健康。但幽門螺桿菌是革蘭氏陰性、微需氧的細(xì)菌，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)，容易通過(guò)碗筷等多種方式感染，經(jīng)過(guò)一次用藥治療不可能完全的根治。在人工作緊張、生活節(jié)奏快、情緒異常、飲食無(wú)節(jié)制等情況的刺激下，會(huì)使胃酸和消化酶的分泌出現(xiàn)異常，從而使胃部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，在加上幽門螺桿菌感染，胃酸、消化酶過(guò)量反應(yīng)，導(dǎo)致胃黏膜受到損害，進(jìn)而導(dǎo)致糜爛性胃炎復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。為觀察復(fù)發(fā)性糜爛性胃炎的臨床治療效果，本研究將2016年1月～2016年8月我院收治的復(fù)發(fā)性糜爛性胃炎患者32例作為觀察對(duì)象，使用奧美拉唑、阿莫西林及膠體果酸鉍治療，結(jié)果顯示，32例患者中，78.10%患者治愈，18.80%的患者好轉(zhuǎn)，3.10%的患者無(wú)效，在發(fā)生的頭痛、腹瀉、口干、失眠、皮疹副作用后，在停藥或?qū)ΠY治療后，均恢復(fù)正常。

綜上所述，復(fù)發(fā)性糜爛性胃炎患者在臨床治療中，使用抗菌、抑酸、保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，效果顯著，但除用藥治療外，還要配合健康的生活方式，如規(guī)律飲食、戒煙戒酒、不食用辛辣刺激的食物、情緒穩(wěn)定等，從而對(duì)該病的復(fù)發(fā)起到預(yù)防作用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]de Vries R J，van Veldhuisen D J，Dunselman P H.Efficacy and safety of calcium channel blockers in heart failure：focus on recent trials with second-generation dihydropyridines[J].American Heart Journal，2000， 139（2 Pt 1）：185-194.

[4] Zhou J，Li K，Gu Y，et al.Transcriptional up-regulation of Rhoe by hypoxia-inducible factor（HIF）-1 promotes epithelial to mesenchymal transition of gastric cancer cells during hypoxia.Biochem Biophys Res Commun[J].2011 Nov 18；415（2）：348-54.

[5]唐君.康復(fù)新液治療聯(lián)合健康教育干預(yù)慢性糜爛性胃炎74例[J].中國(guó)藥業(yè)，2015，22（9）：99-100.

[6]黃廣文，張鳳敏，黎麗和，等.理氣六君子湯治療脾胃氣虛慢性糜爛性胃炎60例[J].光明中醫(yī)，2016，31（13）：1847-1848.

編輯/李樺