快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血糖的差異性

孟凡鑫

【摘要】 目的 分析快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血糖的差異性， 旨在為臨床提供有價(jià)值的參考依據(jù)。方法 120例需進(jìn)行血糖測(cè)定的患者為研究對(duì)象， 均分別采用快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)空腹血糖值和口服葡萄糖2 h后的血糖值， 比較兩種方法檢測(cè)結(jié)果的差異。結(jié)果 快速血糖儀測(cè)得120例患者空腹血糖平均值（7.2±1.8）mmol/L， 口服葡萄糖2 h后的血糖平均值（10.9±1.9）mmol/L；

全自動(dòng)生化分析儀測(cè)得120例患者空腹血糖平均值（7.4±2.4）mmol/L， 口服葡萄糖2 h后的血糖平均值（11.2±2.0）mmol/L?？焖傺莾x檢測(cè)血糖值結(jié)果較全自動(dòng)生化分析儀檢查結(jié)果略低， 但兩種方法測(cè)得空腹血糖值及口服葡萄糖2 h后的血糖值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.7303、1.1913， P=0.4659、0.2347>0.05）。結(jié)論 快速血糖儀檢測(cè)具有方便快捷、操作簡(jiǎn)單易行、體積小、血樣隨測(cè)隨采、測(cè)定速度快等優(yōu)點(diǎn)， 是臨床上、家庭日常里值得肯定的檢測(cè)方式 ；對(duì)于病情不緊急的特殊病例可采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定， 過(guò)程中注意在采集血樣后第一時(shí)間送至檢驗(yàn)， 以提升其準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 快速血糖儀；全自動(dòng)生化分析儀；血糖

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.101

高血糖狀態(tài)有短暫性、長(zhǎng)期性之分， 長(zhǎng)期性血糖值過(guò)高臨床上稱(chēng)之為糖尿病[1-4]， 目前隨著人們生活節(jié)奏的加快， 飲食結(jié)構(gòu)的改變， 糖尿病患者越來(lái)越多， 亦日趨年輕化， 糖尿病成了威脅人類(lèi)健康的重要慢性疾病之一。本次選取本院120例需行血糖檢測(cè)的患者進(jìn)行了研究分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本院2015年11月～2016年6月診治的120例需進(jìn)行血糖測(cè)定的患者， 其中男74例， 女46例， 年齡47～72歲， 平均年齡（59.5±5.8）歲。所有患者中包含妊娠糖尿病患者10例， 2型糖尿病患者110例， 120例患者及其家屬均對(duì)本研究知情， 并簽署了同意參與研究書(shū)， 且本研究已獲本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1. 2 方法 快速血糖儀采用HEA-214型號(hào)的歐姆龍血糖儀及其配套試紙條來(lái)檢測(cè)患者血糖， 全自動(dòng)生化分析儀采用羅氏P800型號(hào)， 并使用羅氏配套血糖監(jiān)測(cè)試劑。所有患者均需測(cè)試空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)血糖和口服葡萄糖2 h后血糖值?？焖傺莾x檢測(cè)：先把試紙條插入血糖儀插孔內(nèi)， 再用一次性刺針刺破指尖末端， 并快速將試紙條測(cè)試區(qū)放于出血處直至血液浸透毛細(xì)管內(nèi)里， 正常有效顯示出血糖值后（一般僅需幾秒即可出現(xiàn)檢測(cè)值）， 用棉簽按住出血口止血， 并記錄血糖值。全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)：2 min后由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員在患者同側(cè)上臂采集靜脈血液， 約1～2 ml， 之后以最快的速度送至生化檢驗(yàn)科檢驗(yàn)， 先將樣本進(jìn)行離心處理， 3000 r/min離心5 min后， 常規(guī)使用全自動(dòng)生化儀進(jìn)行檢測(cè)分析。所有參與研究患者血糖檢測(cè)的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行上述操作時(shí)均嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行， 避免一切人為因素導(dǎo)致的誤差出現(xiàn)， 最后對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)平均值進(jìn)行分析。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

快速血糖儀測(cè)得120例患者空腹血糖平均值（7.2±

1.8）mmol/L， 口服葡萄糖2 h后的血糖平均值（10.9±1.9）mmol/L；全自動(dòng)生化分析儀測(cè)得120例患者空腹血糖平均值（7.4± 2.4）mmol/L， 口服葡萄糖2 h后的血糖平均值（11.2±2.0）mmol/L?？焖傺莾x檢測(cè)血糖值結(jié)果較全自動(dòng)生化分析儀檢查結(jié)果略低， 但兩種方法測(cè)得空腹血糖值及口服葡萄糖2 h后的血糖值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.7303、1.1913， P=0.4659、0.2347>0.05）。

3 討論

糖尿病是一種人體常見(jiàn)葡萄糖代謝功能紊亂疾病， 對(duì)于該病的控制及治療， 血糖監(jiān)測(cè)是其中重要環(huán)節(jié)， 血糖控制良好能防止病情再進(jìn)展， 減少并發(fā)癥的發(fā)生率， 大大提高患者的日常生活質(zhì)量[5-9]。

血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果是患者身體糖代謝紊亂程度的直接表現(xiàn)， 在臨床上多會(huì)依據(jù)此數(shù)據(jù)擬定相應(yīng)的治療措施， 評(píng)估講堂治療的效果， 在血糖值的輔助作用下使患者血糖控制到理想程度[10-13]。目前醫(yī)學(xué)上監(jiān)測(cè)血糖的主要方式有快速指尖血監(jiān)測(cè)和靜脈血液全自動(dòng)生化分析， 快速血糖儀采集患者指尖末梢血液， 出血少、操作起來(lái)方便、監(jiān)測(cè)速度快、不受地域和時(shí)間的限制， 在臨床和患者日常生活中都倍受青睞， 特別是患者在家中可自我測(cè)定， 給患者帶來(lái)了極大的方便， 對(duì)病情的控制十分有利， 目前快速血糖儀的使用范圍已經(jīng)非常廣泛， 該類(lèi)儀器種類(lèi)繁多， 工作原理大都相同， 一般測(cè)試短時(shí)間內(nèi)血糖值， 在血量充足、穿刺到位、試紙片毛細(xì)管吸入順利等多種因素暢通的情況下， 它具有重復(fù)性、準(zhǔn)確性的監(jiān)測(cè)特點(diǎn)， 能滿(mǎn)足全國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化-委員會(huì)所制定的測(cè)定指南及標(biāo)準(zhǔn)[3， 14-16]。但一小段時(shí)間范圍內(nèi)再采用全自動(dòng)生化檢驗(yàn)分析儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 和快速血糖儀檢測(cè)結(jié)果相比有或高或低的現(xiàn)象， 本次研究結(jié)果顯示， 快速血糖儀檢測(cè)結(jié)果略低于全自動(dòng)生化分析儀， 可知快速血糖儀檢測(cè)血糖值范圍稍窄。

全自動(dòng)生化分析儀適合臨床批量監(jiān)測(cè)， 沒(méi)有檢測(cè)范圍限制， 結(jié)果較為準(zhǔn)確， 但該監(jiān)測(cè)法儀器要求高， 價(jià)格貴， 操作流程復(fù)雜， 需要專(zhuān)業(yè)人員操作；快速血糖儀小巧便攜， 操作簡(jiǎn)單快捷， 價(jià)格低， 技術(shù)要求低， 監(jiān)測(cè)地域不受限制， 可自我測(cè)定， 方便患者家中監(jiān)測(cè)血糖。本次研究結(jié)果顯示， 兩種方法測(cè)得空腹血糖值及口服葡萄糖2 h后的血糖值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 可知兩者都屬于較為可靠的檢測(cè)方法， 各有優(yōu)勢(shì)、使用范圍和注意事項(xiàng)， 臨床及家中監(jiān)測(cè)時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況酌情選擇測(cè)定方式。

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[收稿日期：2016-12-28]