論醫(yī)療改革對中小型醫(yī)藥流通企業(yè)的思考

范文江

【摘 要】2009年4月6日，新醫(yī)療改革方案——即《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（下文簡稱《意見》）正式在全國范圍內(nèi)實施。這次醫(yī)療改革政策的出臺，使得整個醫(yī)藥流通行業(yè)產(chǎn)生了“大震蕩”。預計未來幾年，我國醫(yī)藥市場增速將放緩，企業(yè)間競爭將日趨激烈。大型醫(yī)藥流通企業(yè)憑借其深厚的根基，會使得中小型醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展進入平臺期。本文剖析了醫(yī)療改革下，我國中小型醫(yī)藥流通企業(yè)的生存現(xiàn)狀和發(fā)展瓶頸，并對其突破發(fā)展平臺期給予了意見建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革；中小型醫(yī)藥流通企業(yè)；發(fā)展

一、醫(yī)療改革下我國中小型醫(yī)藥流通企業(yè)的生存現(xiàn)狀

1.我國中小型醫(yī)藥流通企業(yè)正處于行業(yè)改革的“活躍期”

2009年4月6日，《意見》的出臺標志著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，此番新醫(yī)療改革使得醫(yī)藥流通行業(yè)重新洗牌，競爭壓力日趨激烈；2015年7月《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》已于2015年5月18日經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局局務會議審議通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。此舉不僅對藥品經(jīng)營管理和質(zhì)量控制進行了雙重把控，更是對整個醫(yī)藥流通企業(yè)的行業(yè)標準進行了規(guī)范。

2.我國醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量繁多，行業(yè)集中度不高

此次新醫(yī)療改革方案規(guī)范了整個醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，但歸屬其中的醫(yī)藥流通企業(yè)卻面臨著更加嚴峻的考驗。根據(jù)智研咨詢發(fā)布的《2016-2022年中國藥品流通市場深度調(diào)查及發(fā)展趨勢研究報告》，截至2015年11月底全國共有藥品批發(fā)企業(yè)13508家；藥品零售連鎖企業(yè)4981家，下轄門店204895家，零售單體藥店243162家，零售藥店門店總數(shù)448057家，連鎖化率為45.7%，較2014年上升6.3PCTs。2015年，全國藥品流通直報企業(yè)主營業(yè)務收入12625億元，扣除不可比因素同比增長10.9%，增幅回落4.5個百分點；利潤總額283億元，扣除不可比因素同比增長10.6%，增幅回落4.2個百分點；平均毛利率6.9%，同比上升0.1個百分點；平均費用率5.4%，同比上升0.1個百分點；平均利潤率1.7%，與上年基本持平；凈利潤率1.4%。

此種現(xiàn)狀與美國、德國、日本等發(fā)達國家相比，是處于“亞健康”狀態(tài)的。針對這一行業(yè)現(xiàn)狀，我國在“十二五”計劃中就已經(jīng)明確鼓勵藥品流通企業(yè)進行兼并重組，提高行業(yè)集中度和醫(yī)藥流通資源的配置效率。新醫(yī)療改革的出臺，會對整個行業(yè)進行整合，這是有助于整個行業(yè)發(fā)展的，但同時也會導致中小型企業(yè)數(shù)量銳減。

3.我國醫(yī)藥流通企業(yè)競爭激烈，行業(yè)利潤率不高

我國醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度低，也就表示了整個行業(yè)的企業(yè)呈小而多的分布。企業(yè)數(shù)目多，競爭也就激烈，利潤率自然提不上來。據(jù)統(tǒng)計，我國醫(yī)藥流通行業(yè)的毛利率在6.7%左右，大型醫(yī)藥流通企業(yè)的毛利率要超過7%，換言之，中小型企業(yè)的利潤空間就被擠占，使原本就不高的利潤率更加捉襟見肘。

二、醫(yī)療改革下我國中小型醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展瓶頸

1.配套政策改革影響中小型企業(yè)發(fā)展

2009年1月17日，《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》正式實施。其中對我國的藥品采購機制進行了規(guī)范。在新的藥品采購制度中，醫(yī)藥流通企業(yè)被取消投標資格，由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接“對話”藥品終端消費者。這一舉措可以大大規(guī)范我國醫(yī)藥流通秩序，減少藥價虛高的現(xiàn)象，讓利給消費者。但這無形中也侵占了醫(yī)藥流通企業(yè)的利潤空間，大型醫(yī)藥流通企業(yè)根據(jù)政策調(diào)整自身發(fā)展模式，而中小型企業(yè)則面臨更大的生存壓力。

2.醫(yī)藥產(chǎn)品電子商務平臺的沖擊

近年來，隨著我國電子商務領(lǐng)域的飛速發(fā)展，各行各業(yè)均受到了不小沖擊。在醫(yī)藥流通領(lǐng)域，醫(yī)藥電子商務平臺也如雨后春筍般在國家的“互聯(lián)網(wǎng)+”計劃中不斷涌現(xiàn)和發(fā)展。這一新興銷售形式簡化了藥品的產(chǎn)業(yè)鏈，突破了原有的藥品銷售體系，但也給了醫(yī)藥流通企業(yè)不小的沖擊。

3.物流環(huán)節(jié)成本過高擠壓利潤空間

對于我國整個醫(yī)藥流通行業(yè)來說，復雜的物流環(huán)節(jié)都是令人頭疼的問題。我國的藥品流通從制造商到終端消費者通常要經(jīng)歷6個環(huán)節(jié)左右。如此繁復的藥品周轉(zhuǎn)在增加藥品流通時間的同時，也增加了醫(yī)藥流通企業(yè)的物流成本。特別是對中小型醫(yī)藥流通企業(yè)來說，無法做到大型龍頭企業(yè)的資源整合效率，只能靠價格戰(zhàn)等方式來提高自己的競爭力。這無疑會擠壓中小型企業(yè)的利潤空間，不利于整個行業(yè)形成規(guī)模效益。

三、醫(yī)療改革下我國中小型醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展建議

1.適應新政策，提高競爭力

新醫(yī)療改革方案的實施，不僅會給中小型醫(yī)藥流通企業(yè)以競爭壓力，更會帶來改革紅利。其中，提高行業(yè)集中度是本次醫(yī)療改革要求醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展趨勢。所謂“船小好調(diào)頭”，中小型企業(yè)為避免被淘汰，應該詳細解讀政策細則，準確定位自身市場價值及優(yōu)勢、劣勢，不斷的尋求差異化經(jīng)營，從而提高自身市場競爭力。

2.創(chuàng)新經(jīng)營模式，加速企業(yè)拓展

在醫(yī)療改革實施的過程中，中小型醫(yī)藥流通企業(yè)應該積極抓住機遇，進行整體的改革轉(zhuǎn)型。其一，應盡快轉(zhuǎn)變固有經(jīng)營理念，轉(zhuǎn)變銷售策略。在競爭最為激烈的時刻，可以考慮“身靠大樹好乘涼”——成為大型企業(yè)的終端代理，學習大型企業(yè)優(yōu)勢科技的同時，根植于末端市場，穩(wěn)固自身根基不斷壯大實力。其二，如果自身根基較穩(wěn)，可以趁此機會實現(xiàn)重組和并購，通過兼并擴大企業(yè)規(guī)模，占領(lǐng)更多市場份額。其三，可以積極更新管理理念，從固有的銷售管理模式中脫離出來，開拓電子商務平臺，抓住科技機遇，實現(xiàn)市場占領(lǐng)先機，加速企業(yè)的規(guī)模拓展。

3.化被動為主動，充分發(fā)揮優(yōu)勢

與大型龍頭企業(yè)相比，中小型醫(yī)藥流通企業(yè)具有其獨特的優(yōu)勢——細致、專注和用心。中小型企業(yè)的充分發(fā)揮自身特點，借助新農(nóng)村合作醫(yī)療全面覆蓋農(nóng)村的“東風”，將大型企業(yè)無暇顧及的農(nóng)村和中小城鎮(zhèn)的市場收入囊中，化被動競爭為主動擴大市場利潤，提升企業(yè)規(guī)模。農(nóng)村和城鎮(zhèn)市場的醫(yī)藥流通行業(yè)現(xiàn)狀呈多、小、散的特點，但好在整個市場處于較原始的狀態(tài)，只要用大城市固有的管理整合經(jīng)驗去規(guī)劃，想率先拿下市場份額并不難。同時，成本費用率低也會使資金風險大大降低，適合成為中小型企業(yè)轉(zhuǎn)型的重要砝碼。

參考文獻：

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