護理干預在難治性產(chǎn)后出血介入治療中的應用效果

劉靜

摘要：目的 探討護理干預對難治性產(chǎn)后出血介入治療的臨床效果。方法 選取2011年8月～2014年8月我院收治的87例接受介入治療的難治性產(chǎn)后出血患者作為觀察對象，隨機分成觀察組44例，對照組43例。兩組患者均接受常規(guī)治療與護理，觀察組患者在此基礎上接受針對性護理干預。結果 觀察組患者手術時間、術中止血時間、住院時間等手術一般情況均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組與對照組手術時間分別為（44.1±2.2）min、（58.8±3.5）min；術中止血時間分別為（6.1±0.8）min、（9.5±0.6）min；住院時間分別為（11.1±1.7）min、（16.6±2.0）min。觀察組治愈率為100.0%，對照組治愈率為74.4%（32/43），觀察組治愈率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；不良反應情況對比無差異（P>0.05）。結論 護理干預對難治性產(chǎn)后出血介入治療的臨床效果顯著，可有效縮短手術時間、止血時間及住院時間，且不增加不良反應發(fā)生率，值得臨床推廣。

關鍵詞：護理干預；難治性產(chǎn)后出血；介入治療；應用效果

難治性產(chǎn)后出血病情不易控制，一旦處理不及時或不當可造成患者死亡[1]。研究表明，在實施介于治療后，對患者進行針對性護理干預，可有效提升難治性產(chǎn)后出血治愈效果[2]。以下為相關資料回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2014年8月我院收治的87例接受介入治療的難治性產(chǎn)后出血患者作為觀察對象，年齡23～38歲，平均（28.1±1.9）歲，隨機分成觀察組44例，對照組43例。兩組患者年齡、出血量、先期治療手段等一般資料對比未見明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05），可比性較高。

1.2方法

1.2.1治療方式 兩組患者均接受抗休克、股動脈穿刺等常規(guī)治療，之后均接受子宮動脈栓塞術止血治療。

1.2.2護理方式 所有患者均接受傳統(tǒng)常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎上接受針對性護理干預，具體如下：①術前護理，積極主動與患者溝通，語氣柔和；介紹介入治療的基本流程，其與傳統(tǒng)手術相較優(yōu)勢；特別強調新型介入手術的安全性、對預后生活質量的影響??；幫助其克服不安焦慮心理，樹立抗病信心，提高治療依從性；做好術前準備工作。②術中護理，協(xié)助手術室護理人員幫助患者擺好體位，取平臥位，對較煩躁患者需進行適當固定處理；術中保障患者呼吸暢通，密切關注體征變化；異常情況出現(xiàn)，報告醫(yī)生及時處理。③術后護理，做好基礎護理，轉到病房后，每隔1 h巡視1次，留意是否有異常情況出現(xiàn)；觀測患者每日陰道出血是否仍存在，有出血，則進行測量，防止發(fā)生栓塞事件；穿刺肢體護理工作要做好，患者為平臥位，每日相同時間段對患者下肢動脈搏動進行測量，有栓塞則立即上報；針對術后患者不同疼痛情況，進行針對性疼痛護理，不嚴重者，轉移其注意力，嚴重者實施藥物注射，向患者解釋疼痛出現(xiàn)的原因，降低其恐慌情緒；給予適當營養(yǎng)指導，保持營養(yǎng)均衡；出院時，對患者進行出院健康教育。

1.3觀察指標 觀察患者手術一般情況、臨床效果、不良反應情況。臨床效果評價標準：治愈：患者生命體征正常，無出血現(xiàn)象或已消失，無不良反應或已消失；未愈：生命體征正常，但出血現(xiàn)象或不良反應仍存在。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料行χ2/t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術一般情況對比 觀察組患者手術時間、術中止血時間、住院時間等手術一般情況均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組與對照組手術時間分別為（44.1±2.2）min、（58.8±3.5）min；術中止血時間分別為（6.1±0.8）min、（9.5±0.6）min；住院時間分別為（11.1±1.7）min、（16.6±2.0）min。

2.2兩組患者治愈情況對比 觀察組患者全部治愈出院，治愈率為100.0%，此時統(tǒng)計對照組患者治愈率為74.4%（32/43），觀察組治愈率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3兩組患者不良反應情況 兩組均未見嚴重不良反應，不良反應情況對比無差異（P>0.05）。

3 討論

一般性產(chǎn)后出血只需進行常規(guī)保守治療就可取得較為理想的效果，但難治性產(chǎn)后出血不易控制，病情發(fā)展較快，不及時有效的處理會危及患者生命安全[3-4]。以往常采用子宮切除術來應對難治性產(chǎn)后出血，此種方式對患者的身心影響較大，術后患者生活質量受到嚴重影響，尋找一種行之有效且對患者身心影響較小的處置方式至關重要[5]。介入療法已被引入到難治性產(chǎn)后出血治療中，減輕患者生理痛苦的同時利于提升患者的預后生活質量，已得到臨床廣泛認可[6]。本次研究結果顯示，經(jīng)護理干預后，觀察組患者手術各項指標均明顯優(yōu)于對照組，且治愈率高于對照組，未出現(xiàn)嚴重不良反應情況。充分說明在對難治性產(chǎn)后出血患者進行介入治療時實施針對性護理干預，可有效提升治愈效果，且安全性較高[7]。在進行本次研究時，充分體會到護理環(huán)節(jié)的重要性，除了嚴格執(zhí)行手術流程外，整個治療過程中夯實護理工作是非常重要的，其貫穿整個治療過程，特別是對患者的心理護理干預特別重要，因此建議今后介入治療時夯實基礎護理，重視心理護理[8]。

綜上所述，護理干預對難治性產(chǎn)后出血介入治療的臨床效果顯著，可有效縮短手術時間、止血時間及住院時間，且不增加不良反應發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[7]韋秋梅.欣母沛治療難治性產(chǎn)后出血的臨床護理觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，24（4）：170-171.

[8]王新春.護理干預在難治性產(chǎn)后出血介入治療后的有效性[J].國際護理學雜志，2014（10）：2662-2664.

編輯/成森