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    提高外科學實驗教學質(zhì)量培養(yǎng)合格醫(yī)學人才

    2017-04-22 05:59任聰
    醫(yī)學信息 2017年7期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)學實驗課教學質(zhì)量

    任聰

    摘要:外科學實驗教學是外科學中不可缺少的一部分,對培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才起著重要的作用,目前學生對外科學實驗課重視程度不夠,而外科學實驗課所培養(yǎng)的無菌觀念及動手操作技能,是作為臨床醫(yī)師應(yīng)掌握的基本知識和技能,對臨床醫(yī)療工作具有深遠的影響,不容忽視,如何提高外科學實驗教學質(zhì)量,現(xiàn)結(jié)合幾年實驗教學的工作經(jīng)驗提出幾點建議進行探討。

    關(guān)鍵詞:手術(shù)學;建議;實驗課;教學質(zhì)量;醫(yī)學人才

    隨著21世紀醫(yī)療水平不斷提高,對臨床醫(yī)師的整體素質(zhì)和臨床技能要求也越來越高,在新形勢下,醫(yī)學教育面臨著新的機遇和挑戰(zhàn),而加強學生綜合素質(zhì)和臨床基本技能的培養(yǎng),對培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才有著至關(guān)重要的作用,外科實驗教學為學生進入臨床實習和臨床工作起到了橋梁的作用,其基本知識和基本技能,不光是外科學的基礎(chǔ),而且臨床的許多科室在疾病的診斷技術(shù)和方法上也都在運用,并且加強學生綜合素質(zhì)和臨床基本技能的培養(yǎng),不僅貫穿于大學校本科教育階段,甚至將會覆蓋于醫(yī)學生畢業(yè)后整個臨床工作過程中,因此,為了學生以后更好的進入臨床實習和臨床工作,現(xiàn)對提高外科學實驗課的教學質(zhì)量提出幾點建議。

    1 加強實驗室?guī)熧Y隊伍建設(shè),統(tǒng)一授課標準

    實驗室人員分為實驗教學老師和實驗管理及實驗技術(shù)人員,各人員應(yīng)遵守實驗室規(guī)章管理制度,明確責任分工,保證教學質(zhì)量,然而實驗室?guī)熧Y力量相對緊張,實驗人員目前較少,上實驗課的專職老師就更少,由于高校擴招,上課的實驗學生數(shù)量又較大,因此常常需從臨床上抽派臨床醫(yī)生過來教學,過來上課的老師水平稂莠不齊,臨床和教學時間上常常出現(xiàn)沖突,影響教學質(zhì)量,教師本身貫穿于整個教學活動中,因此必須擴大師資隊伍,優(yōu)化師資結(jié)構(gòu),著力培養(yǎng)一批臨床及教學經(jīng)驗扎實、有責任心的專職老師統(tǒng)一進行示教,示教前,各個老師都要參與集體備課,針對每一個實驗內(nèi)容都要進行討論,得出最佳的實驗方案,每個實驗內(nèi)容選出一名主講老師,與其他示教的老師相互配合,邊操作邊講解,在通過攝像機錄像,傳送到各教室的錄像電視上,這樣有利于統(tǒng)一標準,操作規(guī)范,學生可以通過直觀的觀看實驗操作,為熟練掌握外科基本知識和技能奠定基礎(chǔ),同時,鼓勵實驗教師不斷學習提高,定期去醫(yī)院進修,創(chuàng)新教學,提高教師的綜合素質(zhì),只有這樣,具備了高素質(zhì)創(chuàng)新能力的老師,才能提高外科學實驗課的教學質(zhì)量,才能培養(yǎng)出高素質(zhì)具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學人才。

    同時對實驗管理和實驗技術(shù)人員,使他們安心于本質(zhì)工作,加強培訓,鼓勵外出學習、交流先進的管理技術(shù)及實驗技術(shù)經(jīng)驗,不斷提高自己的管理水平和實驗技術(shù)水平,只有對實驗室有效、科學的管理,保證實驗儀器設(shè)備正常使用,才能保障實驗室教學的有序開展,才能促進教學質(zhì)量的提高,有效的發(fā)揮實驗室教學功能。

    2 發(fā)揮學生自主學習的能動性,創(chuàng)新教學

    學生應(yīng)是學習的主體,而外科學實驗教學的目的在于掌握外科學的基本知識和技能,那么為了達到這一目的,應(yīng)使學生被動接受變?yōu)橹鲃訉W習,提高教學質(zhì)量,作為老師應(yīng)多鼓勵學生組內(nèi)進行討論,經(jīng)驗交流,培養(yǎng)學生主動探索、思考問題的能力,同時要創(chuàng)新教學,激發(fā)學生的興趣及求知欲。

    學生在上每次實驗課前,應(yīng)自主預習當天的實驗內(nèi)容,每小組4~5名同學組成,實驗操作開始前,每個小組內(nèi)各個成員自覺分配好自己的角色,主要分為麻醉師、主刀、一助、二助、器械護士、巡回護士等,依次輪換,讓每位同學都能動手操作,再對本次實驗操作做術(shù)前討論,包括實驗的步驟及注意事項,最終小組內(nèi)的成員自己制定出操作計劃,實施手術(shù),如果操作過程中遇到困難,先由小組內(nèi)的成員自己討論解決,如果解決不了,再向輔導老師請教,通過這樣有利于鍛煉學生獨立思考解決問題的能力,術(shù)后再對這次操作跟老師講解的作對比,總結(jié)經(jīng)驗教訓,彌補自己實驗操作過程中的不足。老師在教學過程中可以故意插入一些錯誤動作,例如,練習洗手的時候,故意手抬得過高,穿手術(shù)衣時,使腰帶交叉,而不是手交叉,觀察學生對這些錯誤操作的反應(yīng),再以提問的形式讓學生判斷這些動作有沒有錯,如果有錯,錯在哪里,讓學生指出錯誤,激發(fā)學生的學習興趣。

    加大實驗教學經(jīng)費的投入,修建病情觀察飼養(yǎng)室,購買消毒設(shè)施,開展活體組織、全程無菌操作進行實驗教學,包括實驗準備,如手術(shù)器械、物品敷料等均按手術(shù)室消毒滅菌處理,實驗操作過程都按無菌原則進行,術(shù)后再對實驗動物飼養(yǎng)觀察,這樣避免了術(shù)后對實驗動物立即處死,實驗的動物病情得不到觀察,學生對整個實驗操作的無菌觀念不重視,手術(shù)操作動作粗暴,不規(guī)范,不珍惜動物,對動物隨意對待的情況發(fā)生,通過逼真的實驗操作,術(shù)后動物病情的觀察,可以對培養(yǎng)學生的無菌觀念,規(guī)范的技能操作,心理素質(zhì)和嚴謹、負責的工作態(tài)度起到重要作用,還能使學生從思想上重視外科學實驗課,加大學生主動學習的興趣,為以后成為合格的臨床醫(yī)生打下了堅實的基礎(chǔ)。

    在課余時間,還可以開展第二課堂,定時開放實驗室,設(shè)專人進行輔導,學生可以根據(jù)自己的學習情況及興趣愛好到實驗室進行操作練習提高,同時老師為學生準備好練習操作用的實驗物品及操作模型,學生只有通過反復的練習才能形成無菌觀念,外科操作技能才能得到提高。另外,也可以以小組為單位,開展外科技能操作比賽,以賽促學,激發(fā)學生的激情,通過比賽學生可以在發(fā)現(xiàn)自己的問題后,加以改善,同時學生的心理素質(zhì)和基本技能都能得到進一提升,這些都對以后從事臨床工作都起到幫助的作用。

    3 安排合理的教學進度,提高教學質(zhì)量

    為了學生更好的學好外科學,外科學實驗課安排在外科學理論課之后,便于理論聯(lián)系實際,我們在大三下學期開設(shè)了無菌術(shù)、清創(chuàng)縫合、股靜脈切開,大四上學期開設(shè)了腸切除腸吻合、盲腸切除、脾切除,根據(jù)學校的教學計劃,學生人數(shù),實驗教室間數(shù),外科學實驗課按小組重新編排上課時間,合理安排外科學實驗課的教學進度,這樣利于增加學生動手的機會,保證外科學實驗課有效地展開,提高教學質(zhì)量。

    4 編制配套的實驗教材,注重圖文并茂的直觀教學

    外科實驗教學所培養(yǎng)的目標,離不開相應(yīng)的實驗教材作指導,目前外科實驗教學缺少配套的實驗教材,為此我們參照其他高等院校,收集相關(guān)的教材,根據(jù)自己學校的實際情況和教學目標,組織一些教學經(jīng)驗豐富的外科實驗教學老師編制適合的實驗教材,便于學生更好的理解和掌握外科學基本知識和基本技能。同時根據(jù)教學大綱,結(jié)合教學內(nèi)容,從實驗教材里面精心選取無菌術(shù)和基本操作中重要的圖片,或?qū)B毨蠋熞?guī)范操作拍成相片,制成連續(xù)的圖板,掛于實驗室走廊兩邊,同時配上簡要的文字說明,玻璃展示欄里掛上常用的手術(shù)器械,標注上中英文對照,這樣可以把繁瑣的實驗內(nèi)容變得簡易易學,學生也可以通過這樣直觀輕松的學習知識,并且通過對照的學習,印象更深,記得牢固。

    5 制定嚴格的考核制度,注重綜合能力的培養(yǎng)

    制定嚴格的考核制度,是教學質(zhì)量的保證,對掌握所學知識的理解和運用,起到了重要的作用。學生實驗成績比例應(yīng)加大,為外科學成績的30%,由理論考試、操作考核和平時成績?nèi)糠纸M成,全面考核學生,其中理論考試占20%、操作考核占50%和平時成績占30%,因為外科學實驗課是一門實踐性很強的課程,所以實驗操作應(yīng)作為考核的重點,操作考核的內(nèi)容分為洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪巾4項無菌技術(shù)和切開、縫合、打結(jié)、止血4項操作技能,可分別由兩名同學組成一個小組,互相配合、協(xié)作完成考核,考核成績除了以熟練規(guī)范操作作為標準外,還要注意團隊配合的體現(xiàn),考核學生的綜合素質(zhì),對于操作不合格的學生,督促加強練習,組織第二次操作考試,直到合格達標為止,另外學生對活體實驗動物病情觀察及存活率也應(yīng)作為操作考核的一項內(nèi)容,綜合得出實驗操作考核成績,平時成績以學生的學習態(tài)度、實驗報告書寫為主,要求格式規(guī)范,思維連貫,書寫整潔美觀,通過嚴格的考核制度可以檢驗教學質(zhì)量,同時又是提高教學質(zhì)量培養(yǎng)合格醫(yī)學人才的重要措施。

    總而言之,外科學實驗課教學各個環(huán)節(jié)的加強,直接關(guān)系到整個教學質(zhì)量的提高,我們必須注重教學的各個環(huán)節(jié),只有通過這樣,我們才能培養(yǎng)出更多的醫(yī)學合格人才,為醫(yī)學事業(yè)作出貢獻。

    參考文獻:

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