體感交互技術(shù)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究

李圣潔，熊振芳，賀惠娟，徐 倩

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體感交互技術(shù)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究

李圣潔，熊振芳，賀惠娟，徐 倩

[目的]觀察體感交互技術(shù)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]以2013級(jí)二班、三班126名護(hù)理本科生為研究對(duì)象，其中二班的63人為觀察組，三班的63人為對(duì)照組。觀察組在導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼術(shù)以及靜脈輸液實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用體感交互技術(shù)，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)方法，比較兩組學(xué)生操作成績(jī)、滿意度、教師評(píng)價(jià)及學(xué)習(xí)倦怠情況。[結(jié)果]觀察組的操作成績(jī)(88.48分±4.73分)、滿意度(92.1%)及教師評(píng)優(yōu)率(96.8%)明顯高于對(duì)照組操作成績(jī)(84.44分±7.59分)、滿意度(79.4%)及教師評(píng)優(yōu)率(84.1%)，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠評(píng)分(54.810分±9.995分)明顯低于對(duì)照組(65.619分±11.091分)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]體感交互技術(shù)能夠輔助實(shí)訓(xùn)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。

體感交互技術(shù)；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；操作成績(jī)；滿意度；倦怠

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)重要的課程之一，是其他臨床護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)課程，實(shí)訓(xùn)教學(xué)更是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，如何培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)健康需求的高級(jí)護(hù)理人才，是護(hù)理教學(xué)中需要探討的重要問(wèn)題。本研究將體感交互技術(shù)中的3D虛擬實(shí)訓(xùn)應(yīng)用于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中，教學(xué)效果得到明顯改善。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 以我校2013級(jí)二班、三班共126名護(hù)理本科生作為研究對(duì)象，年齡18歲～22歲，均為高考統(tǒng)招生，學(xué)制4年，現(xiàn)正由同一教師授課學(xué)習(xí)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，其中二班的63人為觀察組，三班的63人為對(duì)照組。

1.2 教學(xué)方法 在導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼術(shù)以及靜脈輸液實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法：教師示教—課堂操作練習(xí)—課后開(kāi)放實(shí)訓(xùn)。觀察組在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，在教學(xué)中結(jié)合體感交互技術(shù)進(jìn)行虛擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)。教學(xué)方法：教師在模型上一邊講解一邊進(jìn)行操作示教，同時(shí)指出操作要點(diǎn)及難點(diǎn)；指導(dǎo)學(xué)生在Kinect-3D虛擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)環(huán)境中進(jìn)行虛擬訓(xùn)練；學(xué)生進(jìn)行課堂模型及虛擬操作練習(xí)，如有問(wèn)題則請(qǐng)教教師，匯總后進(jìn)行疑點(diǎn)、難點(diǎn)集中講解；課后開(kāi)放實(shí)訓(xùn)，學(xué)生自行進(jìn)行模型訓(xùn)練和虛擬操作練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo) ①實(shí)訓(xùn)成績(jī)考核：在完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)后，期末采用相同評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩個(gè)班的126名學(xué)生進(jìn)行操作考試，所有學(xué)生采用抽簽方式?jīng)Q定考試內(nèi)容，考試結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生操作成績(jī)。②問(wèn)卷調(diào)查：在課程結(jié)束后發(fā)放自行設(shè)計(jì)的課程滿意度調(diào)查問(wèn)卷、教師評(píng)價(jià)問(wèn)卷和連榕設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)倦怠量表，以調(diào)查學(xué)生對(duì)課程滿意度、教師評(píng)價(jià)及學(xué)習(xí)倦怠的情況。共發(fā)放問(wèn)卷126份，回收問(wèn)卷126份，回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生操作考試成績(jī)比較(見(jiàn)表1、表2)

表2 兩組學(xué)生操作考試成績(jī)分布情況 人(%)

2.2 兩組學(xué)生對(duì)課程滿意度及教師評(píng)優(yōu)率情況 觀察組學(xué)生對(duì)課程滿意人數(shù)達(dá)58人，占92.1%；對(duì)照組對(duì)課程滿意人數(shù)為50人，占79.4%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.020，P<0.05)。觀察組對(duì)教師評(píng)優(yōu)的人數(shù)達(dá)61人，占96.8%；對(duì)照組對(duì)教師評(píng)優(yōu)的人數(shù)為53人，占84.1%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.895，P<0.05)。

2.3 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠情況 觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠得分為(54.810±9.995)分，對(duì)照組學(xué)習(xí)倦怠得分為(65.619±11.091)分。觀察組得分低于對(duì)照組，兩組得分分布符合正態(tài)分布，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-5.747，P<0.05)，根據(jù)學(xué)習(xí)倦怠編制原則[1]，得分越高則學(xué)習(xí)倦怠程度越高，故對(duì)照組學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠程度高于觀察組。兩組情緒低落因子、行為不當(dāng)因子及低成就感因子得分情況見(jiàn)表3。

3 討論

3.1 激發(fā)學(xué)生興趣，提高實(shí)訓(xùn)效率 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作訓(xùn)練形式單一、重復(fù)較多，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠率偏高。國(guó)內(nèi)外關(guān)于學(xué)習(xí)倦怠的研究基本上是沿用職業(yè)倦怠的概念,其中弗登伯格和馬斯勒其的概念被引用得最多[2-3]；中國(guó)臺(tái)灣學(xué)者對(duì)學(xué)習(xí)倦怠作了如下定義:學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中因課業(yè)壓力、課業(yè)負(fù)荷或其他心理因素造成的情緒耗竭、去人性化和個(gè)人成就感低落的現(xiàn)象[4]。通過(guò)學(xué)習(xí)倦怠調(diào)查可知，體感交互技術(shù)的虛擬實(shí)訓(xùn)能從以下3個(gè)方面降低學(xué)生學(xué)習(xí)的倦怠程度：第一，明顯改善學(xué)生疲乏、沮喪和挫折的情緒；第二，阻止逃避和退縮等不當(dāng)行為的發(fā)生；第三，提高學(xué)生的自信程度。有研究結(jié)果顯示：學(xué)習(xí)態(tài)度非常好的大學(xué)生只占8.5%，而基礎(chǔ)課的逃課率為25%以上，專業(yè)課逃課率為 20%左右，公共課的逃課率更是高達(dá) 50%，甚至有部分大學(xué)生因?yàn)閰拰W(xué)而退學(xué)[5]。因此，學(xué)習(xí)倦怠是影響學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)效率的重要因素。本研究結(jié)果顯示：接受體感交互虛擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)班級(jí)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)臨床操作成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)班級(jí)，由此可見(jiàn)，應(yīng)用體感交互技術(shù)的虛擬實(shí)訓(xùn)在降低學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠率的基礎(chǔ)上，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生的臨床操作成績(jī)得以提升，教學(xué)效果明顯。

3.2 增強(qiáng)虛擬實(shí)訓(xùn)的沉浸感，有效輔助現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)教學(xué) 在傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，授課方式主要以教師在示范操作中結(jié)合講述，學(xué)生在模型上操作訓(xùn)練為主；但在實(shí)際教學(xué)中會(huì)出現(xiàn)普通模型操作體驗(yàn)感較差無(wú)法達(dá)到滿意的訓(xùn)練效果，而高仿真實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ洼^為昂貴，受教學(xué)經(jīng)費(fèi)等因素的限制，無(wú)法滿足所有學(xué)生需求，因而影響學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的滿意度。虛擬實(shí)驗(yàn)(訓(xùn))是近年來(lái)興起的新型實(shí)驗(yàn)(訓(xùn))教學(xué)方式[6]，國(guó)內(nèi)許多高校都建立了虛擬實(shí)驗(yàn)(訓(xùn))室并發(fā)揮著重要作用[7-10]。但虛擬實(shí)訓(xùn)需要建立在許多外部硬件設(shè)備接入的基礎(chǔ)上，如顯示設(shè)備、聲音設(shè)備和交互設(shè)備等，因此會(huì)對(duì)其交互性、沉浸性、構(gòu)想性等特點(diǎn)產(chǎn)生很大影響；體感技術(shù)具備了多種硬件條件和技術(shù)功能，如動(dòng)態(tài)范圍捕捉影像識(shí)別、麥克風(fēng)輸入、語(yǔ)音指令、體感控制等[11]，在虛擬實(shí)訓(xùn)中加入體感交互技術(shù)，利用其交互的自然性和效率高的特點(diǎn)[12]，在一定程度上解決了普通實(shí)訓(xùn)模型真實(shí)感、可視性差的問(wèn)題，又彌補(bǔ)了虛擬實(shí)訓(xùn)交互形式不自然的缺點(diǎn)，從而提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。

3.3 創(chuàng)造互利實(shí)訓(xùn)模式，提供教學(xué)培訓(xùn)新方式 學(xué)生滿意度是學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的愉快感受或態(tài)度的表現(xiàn)，學(xué)生會(huì)根據(jù)他們對(duì)學(xué)習(xí)的感知做出相關(guān)學(xué)習(xí)行為的決定[13]，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度，有助于保持持續(xù)的學(xué)習(xí)熱情[14],從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)一方面受教學(xué)經(jīng)費(fèi)限制，各種儀器、設(shè)備投入不足，教學(xué)和臨床實(shí)際脫軌[15],導(dǎo)致學(xué)生對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課程的滿意度不高，嚴(yán)重影響教學(xué)效果；另一方面受管理模式不成熟、年輕教師缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)工作量不斷增加[16]等因素的影響，造成教師實(shí)訓(xùn)教學(xué)積極性不高。通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的滿意度、任課教師的評(píng)優(yōu)率、操作成績(jī)3方面明顯高于對(duì)照組，提示基于體感交互技術(shù)的虛擬實(shí)訓(xùn)有良好的教學(xué)效果，并提高了學(xué)生滿意度。近年來(lái)，教育部門在教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)較重視[17]，學(xué)生較高的評(píng)價(jià)，是對(duì)授課教師教學(xué)的極大肯定，能夠鼓勵(lì)授課教師更好地投入實(shí)訓(xùn)教學(xué)中。

受醫(yī)患矛盾日益突出以及病人自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)的影響，臨床護(hù)理技能培養(yǎng)面臨更加困難的局面[18]。有調(diào)查顯示：醫(yī)院實(shí)習(xí)缺乏臨床實(shí)踐鍛煉[19-22]。基于體感交互技術(shù)的虛擬實(shí)訓(xùn)不僅可以在學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用，還可以為學(xué)生臨床實(shí)習(xí)及低年資護(hù)士培訓(xùn)提供一個(gè)高仿真訓(xùn)練環(huán)境，使其能在一個(gè)較為真實(shí)的環(huán)境下反復(fù)練習(xí)以鞏固操作、糾正錯(cuò)誤，從而降低在真人操作時(shí)的差錯(cuò)發(fā)生率，一定程度上降低臨床風(fēng)險(xiǎn)，為臨床護(hù)理技能培訓(xùn)提供新的方法。

4 小結(jié)

體感交互的3D虛擬實(shí)訓(xùn)作為護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的一種新方式，有效地輔助了實(shí)訓(xùn)教學(xué)，為護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供了新思路，但在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中也不能對(duì)其過(guò)分依賴，需要根據(jù)實(shí)際情況并結(jié)合多種教學(xué)方式以達(dá)到最優(yōu)的教學(xué)效果。因?yàn)槲覈?guó)現(xiàn)有技術(shù)限制[23]及實(shí)訓(xùn)教師自身素質(zhì)問(wèn)題，如何構(gòu)建更加合理的體感交互虛擬實(shí)訓(xùn)平臺(tái)以及如何利用其輔助實(shí)訓(xùn)教學(xué)，仍需開(kāi)展系統(tǒng)和深入的研究，以便將其更加廣泛地運(yùn)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中。

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(本文編輯張建華)

Application research on somatosensory interaction technique in teaching of basic nursing

Li Shengjie,Xiong Zhenfang,He Huijuan，etal
(Nursing College of Hubei University of Chinese Medicine,Hubei 430065 China )

湖北省教育廳2014年高等學(xué)校省級(jí)教學(xué)研究項(xiàng)目，編號(hào)：2014316。

李圣潔，碩士研究生在讀，單位：430065，湖北中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院；熊振芳(通訊作者)、賀惠娟、徐倩單位：430065，湖北中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

G642.4

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.12.034

1009-6493(2017)12-1510-03

2016-03-30；

2017-03-20)

引用信息 李圣潔，熊振芳，賀惠娟，等.體感交互技術(shù)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2017，31(12)：1510-1512.