彩色多普勒超聲在乳腺良、惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價值

張莉

【摘 要】 目的：分析乳腺良性及惡性腫瘤臨床診斷中行彩色多普勒超聲方案的有效性。方法：研究以2014年06月至2015年12月間進入本院診療的乳腺腫瘤患者作本次研究的對象，從中隨機抽選60例進行研究，已病理確診，并選擇彩色多普勒超聲方案對其進行檢查，并觀察檢查結(jié)果。結(jié)果：實施彩色多普勒超聲方案后，良性符合率97.50%，惡性符合率95.24%，（P>0.05）。結(jié)論：對于乳腺腫瘤患者，在對其疾病良惡性進行鑒別診斷時，選擇彩色多普勒超聲方案進行，通過對患者血流情況、圖像特征、血管分布情況等深入分析，即可對其病情狀況準(zhǔn)確分辨，從而提升乳腺腫瘤診斷的有效性，因此可推廣。

【關(guān)鍵詞】 乳腺腫瘤 惡性腫瘤 良性腫瘤 病理結(jié)果 彩色多普勒超聲方案

近年來，臨床上逐漸將彩色多普勒超聲方案應(yīng)用到乳腺良性腫瘤以及惡性腫瘤的臨床鑒別中，該方案可對乳腺腫瘤微血管灌注分布情況進行明確，以鑒別出良性與惡性的腫塊，從而指導(dǎo)治療工作進行[1]。為評價乳腺良性及惡性腫瘤臨床診斷中行彩色多普勒超聲方案的價值，本次通過篩選60例于2014年06月至2015年12月間進入本院診療的乳腺腫瘤確診患者，通過施以彩色多普勒超聲方案檢查，期待準(zhǔn)確辨別患者疾病類型，從而為臨床治療提供幫助，已取得顯著研究成效，做報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究以2014年06月至2015年12月間進入本院診療的乳腺腫瘤患者作本次研究的對象，從中隨機抽選60例進行研究，20歲至80歲，中位值（53.3±2.35）歲，腫塊共78個，腫塊直徑是（2.12±1.01）cm，已病理確診，均在我院接受手術(shù)治療，且研究前與患者進行了溝通，都同意參與。

1.2 方法

60例患者均接受彩色多普勒超聲方案檢查：（1）本院所用彩色多普勒超聲儀由美國西門子生產(chǎn)，型號是SIEMENNS _ ACUSON_X150，探頭頻率設(shè)置為8.0 MHz至15.0MHz。（2）協(xié)助患者調(diào)整姿勢為仰臥位，對雙側(cè)乳房進行充分暴露，先行常規(guī)性檢查，明確病灶具體情況，如位置、大小、形態(tài)、回聲特點等。（3）選中患者乳頭后，依次為中心，以放射狀模式進行全面檢查，并以彩色多普勒超聲對患者腫塊組織的內(nèi)部血流情況詳細觀察，一旦有可疑病灶，需予以垂直切面診斷。（4）對患者乳腺導(dǎo)管組織的分布狀況進行分析和觀察，并且查看病變同側(cè)的腋窩，觀察其淋巴結(jié)的健康狀況，同時查看病灶組織附近血流信號。

1.3 數(shù)據(jù)分析

把本次研究所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0版本的數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件中，用百分率%表示計數(shù)資料，如果差異比較顯著，應(yīng)用（P<0.05）表示，且說明數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)的意義。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察所有患者的血流信號，共四級，病灶組織內(nèi)部未出現(xiàn)任何血流信號：0級；病灶組織內(nèi)部出現(xiàn)少量的血流信號：1級；病灶組織內(nèi)部出現(xiàn)中量的血流信號，甚至有血管出現(xiàn)：2級；病灶組織內(nèi)部出現(xiàn)大量的血流信號，呈點狀，且超過四處：3級[2]。

2 結(jié)果

2.1 2種檢查方案符合率

病理檢查發(fā)現(xiàn)40例（66.67%）乳腺良性腫瘤患者，20例（33.33%）乳腺惡性腫瘤患者，而彩色多普勒超聲方案發(fā)現(xiàn)良性患者39例（65.00%）和惡性患者21例（35.00%），（P>0.05），見表一。

2.2 所選患者的血流信號

對60例患者的血流信號進行分析，發(fā)現(xiàn)40例良性患者與20例惡性患者血流信號存在差異，（P<0.05），見表二。

3 討論

張學(xué)蘭[3]等發(fā)現(xiàn)，乳腺癌屬于臨床常見惡性腫瘤，早期無典型癥狀出現(xiàn)，常被誤診為良性腫塊，使患者最佳治療時機被延誤，因此，對于乳腺疾病患者，早期發(fā)現(xiàn)、確診極為關(guān)鍵，直接關(guān)系到患者預(yù)后。對于乳腺腫瘤患者，其血液供應(yīng)情況是對病灶的性質(zhì)進行精確判斷的主要依據(jù)，實體腫瘤在不斷生長、不斷轉(zhuǎn)移過程中，大多會有活躍血管生成這一病理現(xiàn)象出現(xiàn)，而通過對腫塊中的新生血管進行檢查，則成為對良性腫瘤以及惡性腫瘤進行鑒別與定性的關(guān)鍵，選擇彩色多普勒超聲方案即可以實現(xiàn)這一點。

選擇彩色多普勒超聲方案對乳腺腫瘤患者進行檢查，在對病灶組織分布信息、包膜狀況深入分析的基礎(chǔ)上，觀察其回聲狀況以及血流特征，即可有效判斷患者疾病性質(zhì)[4]。一般而言，乳腺良性腫瘤以及惡性腫瘤不僅分化特征不同，其生長方式同樣存在著差異，當(dāng)良性腫瘤不斷發(fā)展時，往往會有完整包膜出現(xiàn)，多會膨脹性的生長，而且還會對附近健康組織產(chǎn)生壓迫感，選擇彩色多普勒超聲方案對其進行檢查，多會發(fā)現(xiàn)包膜處于完整狀態(tài)，而且與附近的健康組織之間還有界限清晰的特征出現(xiàn)，同時不會有血流信號出現(xiàn)[5]。與之相比，惡性腫瘤患者的病灶組織表現(xiàn)出侵蝕性，多會浸潤性的生長，病灶組織部位形態(tài)也不具規(guī)則性特征，同時邊界模糊。針對上述圖像特征，在對血流信號深入分析的基礎(chǔ)上，即可對患者疾病類型有效辨別。此次以彩色多普勒超聲方案對患者實施檢查后，發(fā)現(xiàn)病理檢查發(fā)現(xiàn)40例（66.67%）乳腺良性腫瘤患者，20例（33.33%）乳腺惡性腫瘤患者，而彩色多普勒超聲方案發(fā)現(xiàn)良性患者39例（65.00%）和惡性患者21例（35.00%），良性符合率97.50%，惡性符合率95.24%，（P>0.05）。此外，對60例患者的血流信號進行分析，發(fā)現(xiàn)40例良性患者與20例惡性患者血流信號存在差異，（P<0.05）。

綜上所述，對于乳腺腫瘤患者，在對其疾病良惡性進行鑒別診斷時，選擇彩色多普勒超聲方案進行，通過對患者血流情況、圖像特征、血管分布情況等深入分析，即可對其病情狀況準(zhǔn)確分辨，從而提升乳腺腫瘤診斷的有效性，因此可推廣。

參考文獻

[1]高榆秀，趙誠，趙鵬，等.乳腺葉狀腫瘤與纖維腺瘤超聲圖像特征的統(tǒng)計學(xué)分析[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（11）：975-978.

[2]郭萌，楊青，李蔚，等.超聲彈性成像測值及l(fā)toh評分法對乳腺實性腫瘤的診斷價值[J].中國實驗診斷學(xué)，2016，20（11）：1932-1934.

[3]張學(xué)蘭，楊潔，周玉珊，等.超聲彈性成像不同參數(shù)在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（6）：507-509.

[4]謝迎東，徐超麗，魏淑萍，等.常規(guī)超聲與自動乳腺全容積成像對浸潤性導(dǎo)管癌三維測量的對比分析[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（6）：384-388.

[5]季宇，朱鷹，劉佩芳，等.MRI導(dǎo)向下“第二眼”超聲檢查對首次超聲陰性乳腺癌的應(yīng)用價值[J].中華放射學(xué)雜志，2016，50（7）：509-512.