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    成人腹股溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù)治療分析

    2017-04-19 00:51:50馬永文
    今日健康 2016年10期
    關(guān)鍵詞:治療效果

    【摘 要】 目的:探究無張力修補(bǔ)手術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床療效。方法:選取我院2015年1月到2015年10月間接收的50例腹股溝疝患者,根據(jù)其入院的先后順序分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,觀察組采用無張力修補(bǔ)手術(shù)治療,觀察兩組效果并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組患者手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率12%低于對(duì)照組28%,組間比較差異明顯,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:采用無張力修補(bǔ)手術(shù)治療成人腹股溝疝具有操作簡單,臨床效果好的特點(diǎn),并且減少患者并發(fā)癥情況,故值得在臨床中借鑒和使用。

    【關(guān)鍵詞】 無張力修補(bǔ)手術(shù) 成人腹股溝疝 治療效果

    腹股溝疝是臨床常見的一類疾病,患者在出現(xiàn)該病癥后常見的治療方法就是進(jìn)行手術(shù),但常規(guī)的治療方法常常會(huì)對(duì)患者造成較大影響,從而不利于手術(shù)后恢復(fù)[1],無張力修補(bǔ)手術(shù)是近年來臨床中應(yīng)用較多的一種方法,它能減少對(duì)患者的創(chuàng)傷,并且能夠促進(jìn)患者較好的恢復(fù),但是臨床對(duì)于其認(rèn)識(shí)并不全面,有學(xué)者認(rèn)為其不利于患者恢復(fù)[2],因而本次我們選取我院50例腹股溝疝患者,分組后對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,觀察組采用無張力修補(bǔ)手術(shù)治療,旨在觀察兩組效果,為臨床治療提供參考,現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行整理,報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取我院2008年10月到2015年10月間接收的50例腹股溝疝患者,根據(jù)其入院的先后順序?qū)?0例患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各25例,對(duì)照組中男22例,女3例,年齡33.5-67.5歲,平均年齡53.25±4.25歲,觀察組中男23例,女2例,年齡33-66.5歲,平均年齡54.35±4.45歲,兩組患者均同意參見本次研究并均已簽署知情同意書,兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無顯著差異,P>0.05,故具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,首先對(duì)患者進(jìn)行麻醉,然后將皮膚切開將精索分離,沿著精索一直到恥骨結(jié)節(jié)處后對(duì)患者疝囊進(jìn)行游離,高位結(jié)扎后對(duì)疝囊進(jìn)行離斷,對(duì)患者進(jìn)行檢查,確認(rèn)檢查無誤后對(duì)傷口進(jìn)行清潔縫合。觀察組采用無張力修補(bǔ)手術(shù)治療,基礎(chǔ)方法與對(duì)照組相同,即對(duì)患者進(jìn)行麻醉后,依次由皮膚向內(nèi)切開,至疝囊處同樣進(jìn)行高位結(jié)扎,將補(bǔ)片進(jìn)行置入,位置應(yīng)該在精索的后方,確認(rèn)放置完成后將補(bǔ)片下方縫合,并進(jìn)行相應(yīng)的固定,并將斜肌腱向上進(jìn)行牽引,后將補(bǔ)片上方進(jìn)行縫合,并同時(shí)對(duì)患者傷口進(jìn)行清潔。觀察兩組患者手術(shù)后和并發(fā)癥情況,并將兩組效果進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量資料使用`x±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者手術(shù)后情況比較

    觀察組患者手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組,組間比較差異明顯,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表1。

    2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

    觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率12%低于對(duì)照組28%,組間比較差異明顯,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表2。

    3 討論

    腹股溝疝是臨床較為常見的一類疾病,該病主要是指患者的腹腔內(nèi)臟器在腹溝股區(qū)出現(xiàn)突出的現(xiàn)象,目前臨床中最有效的治療方法就是進(jìn)行手術(shù),隨著我國經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,人們的生活水平和生活方式等都出現(xiàn)了較大的變化,同時(shí)也面臨這較大的生活壓力,多種原因綜合作用導(dǎo)致近年來臨床中出現(xiàn)的腹股溝疝患者數(shù)量出現(xiàn)明顯增加的趨勢(shì),并且患者的癥狀也更加復(fù)雜,這就無形中增加了我們治療的難度[3]。而進(jìn)行無張力修補(bǔ)術(shù)能從一定程度上彌補(bǔ)這些不足[4]。

    本次我們選取我院50例腹股溝疝患者,分組后對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,觀察組采用無張力修補(bǔ)手術(shù)治療,結(jié)果表明,觀察組患者手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率12%低于對(duì)照組28%,組間比較差異明顯,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明無張力修補(bǔ)手術(shù)治療效果好于傳統(tǒng)手術(shù),因?yàn)閭鹘y(tǒng)的手術(shù)方法就是直接進(jìn)行牽拉和縫合,對(duì)于患者的造成的創(chuàng)傷較大,且在手術(shù)后容易出現(xiàn)傷口感染的情況,從而不利于患者的恢復(fù),無張力修補(bǔ)術(shù)就是對(duì)患者進(jìn)行疝囊處修補(bǔ),不會(huì)產(chǎn)生與人體不協(xié)調(diào)的張力,患者能早期下床活動(dòng),從而更利于患者恢復(fù),我們的這一研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)道基本一致[5, 6]。

    綜上所述,采用修補(bǔ)、無張力手術(shù)、患者術(shù)后疼痛輕、術(shù)后復(fù)發(fā)率低、治療成人腹股溝疝具有操作簡單,臨床效果好的特點(diǎn),并且減少患者并發(fā)癥情況,故值得在臨床中借鑒和使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王健,岳健偉. 腹外斜肌腱膜肌肉瓣低張力修補(bǔ)腹股溝疝的手術(shù)效果研究[J]. 中外健康文摘. 2013(28): 168, 169.

    [2] 陳銳森. 不同麻醉方式在腹股溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù)中的應(yīng)用比較[J]. 暨南大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版). 2011, 32(4): 434-436.

    [3] 駱菊英,張麗潔,羅慶玲. 臨床護(hù)理路徑在單側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù)病人中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理. 2013, 11(8): 687-689.

    [4] 周凌陽,陳倫寬,陳侃松,等. 三種不同腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)方案的臨床有效性及安全性對(duì)照探究[J]. 中國普通外科雜志. 2015, 24(4): 619-622.

    [5] 趙磊,劉春慶. 善釋D10補(bǔ)片前入路微創(chuàng)化手術(shù)修補(bǔ)腹股溝疝臨床體會(huì)(附118例報(bào)告)[J]. 中華疝和腹壁外科雜志(電子版). 2012(4): 955-957.

    [6] 李林海. 腹外斜肌腱膜肌肉瓣低張力修補(bǔ)腹股溝疝手術(shù)效果研究[J]. 中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志. 2014(10): 34, 35.

    作者簡介

    馬永文 男 1963年12月 回族 貴州平壩 主治醫(yī)師 主要從事;普外科

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