醫(yī)院檔案管理在新醫(yī)改下的問題和改進(jìn)策略

摘 要：隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的發(fā)展，因此，醫(yī)院的檔案管理模式也在不斷的更新。特別是在新醫(yī)改的條件下，醫(yī)院的檔案管理更應(yīng)該適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，不斷的進(jìn)行更新和改革，需要建立一個(gè)科學(xué)高效的檔案管理模式。這樣才能促進(jìn)新醫(yī)改的進(jìn)行，保障醫(yī)院的發(fā)展。本文從醫(yī)院檔案管理在新醫(yī)改下的問題進(jìn)行研究，并找出相應(yīng)的改進(jìn)策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；新醫(yī)改；問題；改進(jìn)策略

2009年1月，國務(wù)院通過了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施方案。之后每年都會(huì)有一些新的醫(yī)改制度，并且，國家越來越關(guān)系醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)改成為了國家發(fā)展和重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。檔案管理的高效性，有利于提高工作效率。本文就醫(yī)院檔案管理在新醫(yī)改下的問題進(jìn)行研究，并找出改進(jìn)策略，具體如下：

1 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問題

目前，“醫(yī)院檔案管理包括醫(yī)療檔案管理、后勤檔案管理兩類。[1]”檔案管理的模式存在著很多問題，阻止醫(yī)院不能適應(yīng)新形勢的發(fā)展：

（一）觀念落后

長時(shí)間以來，管理檔案的工作人員都是屬于醫(yī)院的底層員工，不受醫(yī)院管理者的重視，很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)由于不重視這個(gè)職位，因此，在這個(gè)職位上的人都是隨便其他部門調(diào)過來的，缺乏專業(yè)性，由于醫(yī)院在這方面的投入很少，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理的發(fā)展止步不前，領(lǐng)導(dǎo)的觀念落后，導(dǎo)致檔案管理工作更加落后。

（二）制度不夠完善

想要提高醫(yī)院的檔案管理，首先需要具備一個(gè)健全的管理制度。而現(xiàn)實(shí)中，很多醫(yī)院由于對(duì)檔案管理這方面的重視不夠，導(dǎo)致檔案管理不完善，監(jiān)督機(jī)制不夠健全。這也讓檔案管理長期處于不受約束的狀態(tài)。所以，在新醫(yī)改實(shí)行之后，因醫(yī)院的不重視導(dǎo)致檔案管理工作仍得不到提高。

（三）檔案管理的工作人員不夠?qū)I(yè)

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的提高醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)院的檔案管理也在引進(jìn)一些先進(jìn)的管理模式，例如：醫(yī)院檔案管理出現(xiàn)了辦公自動(dòng)化的管理模式。但是由于檔案管理人員的專業(yè)性不夠，專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備不足，導(dǎo)致工作人員無法駕馭新的檔案管理模式。所以，提高檔案管理工作人員的專業(yè)技術(shù)成為了適應(yīng)新的檔案管理模式的關(guān)鍵。同時(shí)，有些醫(yī)院由于工作人員的專業(yè)技術(shù)不夠，醫(yī)院也就不愿意引進(jìn)新的技術(shù)。因此，要定時(shí)的對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。

2 新醫(yī)改后關(guān)于改進(jìn)醫(yī)院檔案管理的策略

檔案管理隊(duì)伍醫(yī)院來說十分重要，醫(yī)院人員眾多，這就造成了檔案管理的壓力，傳統(tǒng)的檔案管是考人的手工書寫完成的，因此，在保存方面不易保存，保存容易受天氣的影響。并且，醫(yī)院檔案也記錄著醫(yī)院的發(fā)展歷程和寶貴經(jīng)驗(yàn)。所以，在新醫(yī)改后，醫(yī)院更應(yīng)該注重檔案管理的發(fā)展，通過引進(jìn)新的技術(shù)，使檔案管理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，提高管理效率。具體的檔案管理策略有以下幾點(diǎn)：

（一）改變舊的觀念

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也需要不斷改革進(jìn)步，因此，在檔案管理這一部分，需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)與全體人員改變舊的觀念，要引起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理的重視，加大宣傳力度，讓全體的工作人員認(rèn)識(shí)到先進(jìn)的檔案管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性。通過引進(jìn)新的設(shè)備，新的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，可以有效的取代手工歸檔的方式，提高檔案管理效率，同時(shí)，也改變舊的保存方式，使檔案管理的保存更加的安全。

（二）制定完善的制度

想提高醫(yī)院的檔案管理效率，就必須要建立新的檔案管理制度，“我國新醫(yī)改的出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求，其中對(duì)檔案管理工作做出了更為嚴(yán)格和細(xì)致的規(guī)定。”從以下幾點(diǎn)分析：

1.為提高醫(yī)院的檔案管理效率，就必須要完善醫(yī)院的檔案管理體系，就必須要制度相關(guān)的制度，通過制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，可以嚴(yán)格的規(guī)范工作人員，提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)，這為醫(yī)院的全面發(fā)展做了保障。

2.要重視檔案管理的主體地位，通過建立科學(xué)的檔案管理模式，做到對(duì)檔案管理的分層管理，這樣，不同的部門有不同的檔案管理，使得檔案管理變的井然有序，層次分明，能更好的提高工作效率。

3.當(dāng)醫(yī)院建立辦公自動(dòng)化系統(tǒng)管理的檔案管理模式時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)院之中各個(gè)部門的聯(lián)系，建立起強(qiáng)大的檔案管理聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，使得各個(gè)部門的檔案資源可以形成共享，提高檔案管理工作的流通性。

（三）檔案管理自動(dòng)化

當(dāng)下，隨著社會(huì)的發(fā)展，文字時(shí)代也逐漸步入了信息時(shí)代。為了順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也需要進(jìn)步，所以為了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展，要通過引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理辦公自動(dòng)化，首先，要有一個(gè)完善的管理制度；其次，要具備一個(gè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，完善網(wǎng)絡(luò)化管理，提高檔案的辦公自動(dòng)化的建設(shè)。通過網(wǎng)絡(luò)管理，可以對(duì)醫(yī)院的各部門文件進(jìn)行數(shù)字化的新的管理；“日常工作中，要求普及并推廣計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立起數(shù)據(jù)庫，確保檔案數(shù)據(jù)的系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化。[3]”最后，重視信息化檔案管理的備份，提高檔案管理的安全性。

（四）提高檔案管理工作人員的專業(yè)技術(shù)

醫(yī)院的檔案管理體系引進(jìn)的新設(shè)備，在提高管理效率的同時(shí)，也需要提高管理工作人員的素質(zhì)，需要加強(qiáng)檔案管理隊(duì)伍的建設(shè)，“醫(yī)院在錄用檔案管理人員時(shí)，應(yīng)避免專業(yè)不對(duì)口。[2]”要對(duì)工作人員定時(shí)的進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高工作人員的專業(yè)技術(shù)，這樣，先進(jìn)的管理設(shè)備結(jié)合具有專業(yè)知識(shí)技能的管理人員，可以使管理工作事半功倍。有效的發(fā)揮先進(jìn)設(shè)備的應(yīng)用。

3 結(jié)論

簡而言之，在新醫(yī)改實(shí)施后，現(xiàn)代的醫(yī)院檔案管理工作也需要不斷提高，為了讓醫(yī)院檔案管理模式與時(shí)俱進(jìn)，醫(yī)院就必須引進(jìn)新的檔案管理模式，同時(shí)，也需要引進(jìn)專業(yè)人才來管理檔案系統(tǒng)，這樣，不僅可以提高醫(yī)院的檔案管理工作效率，同時(shí)，也會(huì)更加完善管理系統(tǒng)的安全性，為醫(yī)院的發(fā)展和工作提供可靠清晰的檔案資源。

參考文獻(xiàn)

[1]楊慧莉.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2013，19（10）：26

[2]王煥杰.新課改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法[J].科技創(chuàng)業(yè)家.2013，11：253

[3]李燕麗.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)策略探析[J].辦公室業(yè)務(wù)，2012，22（03）：94.

作者簡介

朱紅（1977-），女，工作于山東省棗莊市嶧城區(qū)人民醫(yī)院，助理館員。從事檔案管理工作。