丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床分析

張寶華

摘要：目的 分析丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床效果及術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以便完善靜脈麻醉方法。方法 選擇2015年7月～2016年7月于我院接受無痛人流手術(shù)的98例妊娠婦女，隨機分為實驗組和參考組各49例。參考組在無痛人流手術(shù)中運用丙泊酚進行靜脈麻醉，實驗組則運用丙泊酚配伍芬太尼進行靜脈麻醉。觀察兩組臨床麻醉效果和不良反應(yīng)并記錄其數(shù)據(jù)，分析以上數(shù)據(jù)且將兩組數(shù)據(jù)進行組間對比。結(jié)果 在整體臨床麻醉效果對比方面，實驗組中有顯著療效34例，有療效11例，無效4例，整體治療有效率為91.84%；而參考組中有顯著療效23例，有療效14例，無效12例，整體治療有效率為75.51%。在不良反應(yīng)狀況對比方面，實驗組中出現(xiàn)惡心、嘔吐不良癥狀2例，出現(xiàn)腹痛不良癥狀1例，出現(xiàn)血氧飽和度下降不良癥狀0例，整體不良癥狀發(fā)生率為6.12%；而參考組中出現(xiàn)惡心、嘔吐不良癥狀4例，出現(xiàn)腹痛不良癥狀2例，出現(xiàn)血氧飽和度下降不良癥狀5例，整體不良癥狀發(fā)生率為22.45%。兩組妊娠婦女的臨床麻醉效果和不良反應(yīng)狀況相關(guān)數(shù)據(jù)在組間對比時，具有顯著差異，符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 相對單純使用丙泊酚而言，丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流的臨床麻醉效果更為顯著，且不良癥狀發(fā)生狀況也較少，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：丙泊酚；丙泊酚配伍芬太尼；無痛人流

大多數(shù)婦女在避孕失敗后，都會采取無痛人流終止妊娠。而在手術(shù)過程中，由于護理人員需對婦女進行子宮頸擴張，再對患者進行吸刮子宮內(nèi)膜，而這些手術(shù)操作往往會使婦女產(chǎn)生劇烈的疼痛感，從而影響手術(shù)操作。因此，妊娠婦女在進行無痛人流前都會進行靜脈麻醉。本文選擇2015年7月～2016年7月于我院接受行無痛人流手術(shù)的98例妊娠婦女在進行手術(shù)前進行靜脈麻醉，具體研究資料如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年7月～2016年7月于我院接受行無痛人流手術(shù)的98例妊娠婦女，隨機分為實驗組和參考組各49例。實驗組中，年齡22～37歲，平均年齡（29.6±2.6）歲；懷孕周期為41～61 d，平均懷孕周期為（51.3±7.2）d；經(jīng)妊娠婦女妊娠婦女22例，初妊娠婦女27例。而參考組中，年齡23～36歲，平均年齡（29.9±2.3）歲；懷孕周期為42～59 d，平均懷孕周期為（51.7±7.3）d；經(jīng)妊娠婦女妊娠婦女23例，初妊娠婦女28例。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對比可知，兩組妊娠婦女無論在年齡、懷孕周期、生育狀況等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者術(shù)前8 h內(nèi)禁食，4 h內(nèi)禁飲水，應(yīng)當避免飲水及飲食。進入手術(shù)室前，給予肌內(nèi)注射阿托品0.02 mg/kg。進入手術(shù)室后，患者仰臥在手術(shù)臺，并幫助其帶上供氧面罩，插上心電圖儀器。參考組在此基礎(chǔ)上靜脈注射生理鹽水50 ml，5 min后靜脈注射丙泊酚2.3 mg/kg。實驗組在此基礎(chǔ)上靜脈滴注芬太尼1 μg/kg，5 min后靜脈注射丙泊酚2.3 mg/kg。兩組患者進行麻醉后，當氣睫毛反射消失后行無痛人流操作。

2 結(jié)果

2.1整體臨床麻醉效果對比 實驗組顯著療效34例，有療效11例，無效4例，整體治療有效率為91.84%；參考組顯著療效23例，有療效14例，無效12例，整體治療有效率為75.51%。兩組對比有顯著差異，符合統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2整體不良癥狀狀況對比 實驗組中出現(xiàn)惡心、嘔吐不良癥狀2例，出現(xiàn)腹痛不良癥狀1例，出現(xiàn)血氧飽和度下降不良癥狀0例，整體不良癥狀發(fā)生率為6.12%；參考組中出現(xiàn)惡心、嘔吐不良癥狀4例，出現(xiàn)腹痛不良癥狀2例，出現(xiàn)血氧飽和度下降不良癥狀5例，整體不良癥狀發(fā)生率為22.45%。兩組對比有顯著差異，符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

終止妊娠的手術(shù)常見的有傳統(tǒng)流產(chǎn)手術(shù)，無痛人流手術(shù)等。由于傳統(tǒng)流產(chǎn)手術(shù)對妊娠婦女的身體健康影響較大，在手術(shù)過程中容易帶給患者巨大的痛苦，因此，妊娠婦女在選擇流產(chǎn)手術(shù)時多會選擇手術(shù)過程痛苦較小及術(shù)后易恢復的無痛人流手術(shù)。在無痛人流手術(shù)前，醫(yī)師一般會選擇丙泊酚對妊娠婦女進行靜脈麻醉。雖然丙泊酚在人體中不容易殘留，會通過代謝過程排除體外，在靜脈麻醉時有較為顯著的麻醉效果，且安全性也較高；但丙泊酚單獨使用且使用時間過長時，對妊娠婦女的副作用較大，對手術(shù)的影響也較大。而芬太尼也具有較強的麻醉效果，與丙泊酚配伍使用能夠進行互補，使麻醉達到最佳效果，對妊娠婦女的副作用較小。因此，丙泊酚配伍芬太尼靜脈麻醉用于無痛人流值得在臨床中推廣。

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編輯/蔡睿琳