氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的臨床療效分析

管春輝

摘要：目的 觀察分析氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的臨床療效。方法 選擇我院于2014年7月～2016年7月收治的146例偏頭痛患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為治療組和對照組各73例。治療組采用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療，對照組采用氟桂利嗪治療，對兩組患者的治療效果、疼痛改善情況及發(fā)作頻率進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組患者治療總有效率為94.52%，對照組患者治療總有效率為75.34%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組患者VAS評分和發(fā)作頻率均顯著低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對偏頭痛采用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療具有明顯的治療效果，有效緩解患者的疼痛程度，降低疼痛發(fā)作次數(shù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氟桂利嗪；血塞通；偏頭痛

偏頭痛屬于比較常見的慢性血管神經(jīng)性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、惡心、嘔吐、畏光等，主要是因為神經(jīng)血管功能障礙導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的陣發(fā)性頭痛[1]。如果偏頭痛患者沒有及時接受有效的治療，則其頭痛發(fā)作頻率會明顯增加，繼而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。本次研究對氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的臨床療效進(jìn)行了探討，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究病例均選自2014年7月～2016年7月在我院接受治療的偏頭痛患者共146例，均經(jīng)顱腦CT或MRI等影像學(xué)檢查，并滿足國際頭痛協(xié)會制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為對照組和治療組各73例，其中對照組男29例，女44例，年齡43～69歲，平均年齡（52.15±5.73）歲，病程1～8年，平均病程（5.23±2.52）年，單側(cè)患者54例，雙側(cè)患者19例；治療組男28例，女45例，年齡42～69歲，平均年齡（52.08±5.47）歲，病程1～8年，平均病程（5.26±2.43）年，單側(cè)患者55例，雙側(cè)患者18例。對兩組患者的資料進(jìn)行比較，其中性別、年齡、病程等一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組 給予鹽酸氟桂利嗪膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10930003，2002-04-29生產(chǎn)單位：西安楊森制藥有限公司）口服治療，10 mg/次，1次/d，連續(xù)治療4 w。

1.2.2治療組 在對照組治療的基礎(chǔ)上，增加血塞通分散片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20064307，2010-09-30生產(chǎn)單位：湖南方盛制藥股份有限公司）口服治療，100 mg/次，1次/d，連續(xù)治療4 w。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者治療效果、疼痛改善情況及發(fā)作頻率進(jìn)行比較。治療效果依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]進(jìn)行評價，其中痊愈為患者頭痛癥狀消失且停藥至少1個月無復(fù)發(fā)；有效為患者頭痛癥狀明顯改善；無效為患者頭痛強(qiáng)度無明顯變化，或頭痛加重。治療有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）評估，0～10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)計數(shù)資料采用（%）表示，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05為統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 治療組患者治療總有效率為94.52%，對照組患者治療總有效率為75.34%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者疼痛改善情況及發(fā)作頻率比較 治療前治療組患者VAS評分為（7.45±2.52）分，發(fā)作頻率為（27.82±4.35）次/月，對照組患者患者VAS評分為（7.47±2.48）分，發(fā)作頻率為（27.41±4.21）次/月，治療后治療組患者VAS評分為（3.05±1.07）分，發(fā)作頻率為（8.36±2.62）次/月，對照組患者患者VAS評分為（5.26±1.32）分，發(fā)作頻率為（15.82±4.53）次/月，治療組疼痛改善情況和發(fā)作頻率改善情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

偏頭痛主要表現(xiàn)為搏動性疼痛，具有反復(fù)發(fā)作的特征，主要是由于血小板凝集率上升，5-羥色胺、花生四烯酸、腎上腺素等物質(zhì)促使血小板聚集，損壞產(chǎn)生大量的5-羥色胺，花生四烯酸等，導(dǎo)致血管收縮和腦血流減少[5-6]。將活血化瘀類藥物應(yīng)用在偏頭痛治療中能夠有效抑制血小板聚集，緩解偏頭痛的癥狀，其中氟桂利嗪作為雙氧化哌嗪衍生物的鈣離子阻斷劑，其能夠增強(qiáng)腦部血流量，保護(hù)細(xì)胞免受氧化損傷，具有改善血管痙攣的功效[7]。而血塞通主要成分為三七，具有活血祛瘀和消腫定痛等功效[8]。本次研究對氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的功效進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示治療組患者治療總有效率為94.52%，對照組患者治療總有效率為75.34%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組患者VAS評分和發(fā)作頻率均顯著低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明對偏頭痛患者采用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療具有顯著的效果，明顯改善患者的頭痛癥狀，緩解患者的頭痛程度并減少頭痛發(fā)作頻率，利于改善患者的生活質(zhì)量和提高治療效果。

綜上所述，氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛療效明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉君，劉萬平，何興林，等.氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛患者的臨床療效及對血液流變學(xué)的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（15）：2932-2934.

[2]屈軍.比較氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療老年偏頭痛患者的療效[J].中外醫(yī)療，2016，35（10）：149-150.

[3]李成君，于學(xué)斌，高思山.氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療血管性偏頭痛的臨床隨機(jī)對照研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2014，20（24）：3788-3790.

[4]趙冬梅，程華麗.血塞通治療老年偏頭痛患者的臨床效果及對血流動力學(xué)的影響[J].陜西中醫(yī)，2016，37（4）：430-431.

[5]陳偉.頭痛寧膠囊聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床療效及其安全性分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2014（10）：86-87.

[6]鄒卿.左乙拉西坦聯(lián)合氟桂利嗪治療難治性偏頭痛的臨床療效及安全性分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2015（7）：66-68.

[7]梁友云.山莨菪堿聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床應(yīng)用研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2015（2）：158-160.

[8]劉英，付勇，黃泗霖.氟桂利嗪聯(lián)合卡馬西平治療偏頭痛的療效及作用機(jī)制[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015（15）：1609-1611.

編輯/蔡睿琳