綜合護(hù)理對老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響分析

胡俊+王瑩

摘要：目的 進(jìn)一步分析老年癡呆患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果以及對其生活質(zhì)量的影響。方法 選取于2013年4月～2015年12月期間在本院接受治療的老年癡呆患者93例，并隨機(jī)分為參照組（46例）和實(shí)驗(yàn)組（47例），觀察并比較常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理兩種不同護(hù)理模式的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評分、MMSE評分均明顯高于參照組，并且記憶能力、語言能力、智力水平等認(rèn)知功能評分均顯著高于參照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年癡呆患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果確切，對患者認(rèn)知功能以及生活質(zhì)量的提高具有至關(guān)重要的作用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；老年癡呆；生活質(zhì)量

老年癡呆為神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，對患者的生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，由于我國人口老齡化的影響，該病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出大幅度上升的增長趨勢，該病僅依靠抗精神病藥物治療是不夠的，還需要給予患者精神、心理以及生活護(hù)理[1]。本院在對2013年4月～2015年12月收治的老年癡呆患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)給予綜合護(hù)理，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2013年4月～2015年12月符合 CCMD-3中關(guān)于老年癡呆癥的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并且在本院接受治療的老年癡呆患者93例，其中男性患者和女性患者分別為41例和52例；患者的年齡57～83歲，平均年齡（67.58±4.92）歲；病程1.8～14.5年，平均病程（7.11±1.22）年。將以上患者采用多中心、隨機(jī)、平行、對照設(shè)計(jì)的研究方法隨機(jī)分為參照組（46例）和實(shí)驗(yàn)組（47例），入院后兩組患者的臨床癥狀、性別、年齡、病程以及病情程度等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有高度相似性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2方法 參照組的46例患者接受常規(guī)護(hù)理，主要措施包括：保持病房干凈、溫馨、舒適以及濕度、溫度適宜，勤換洗被褥以及衣服，對患者的病情變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測，穩(wěn)定患者的情緒等；實(shí)驗(yàn)組的47例患者除了接受上述護(hù)理措施外還給予綜合護(hù)理，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理 患者經(jīng)常會(huì)存在焦慮不安、自卑、沮喪、煩躁以及孤獨(dú)等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要微笑耐心的與患者交流，與患者交談時(shí)不能使用刺激性的語言；鼓勵(lì)患者訴說自己的疑慮以及問題，護(hù)理人員要耐心的進(jìn)行解釋，并鼓勵(lì)患者與患者家屬等交往，使患者的孤獨(dú)感盡量降低，并讓患者感受到關(guān)心、愛護(hù)與體貼。

1.2.2飲食護(hù)理 老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能、代謝功能以及消化吸引能力等減退的情況，護(hù)理人員要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和愛好給予低糖、低熱量、低脂肪的飲食，保證蛋白質(zhì)以及維生素的攝入量；對熱量以及鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制；鼓勵(lì)患者多食用新鮮的水果、蔬菜等。

1.2.3生活護(hù)理 如果需要長時(shí)間的臥床休息，護(hù)理人員要經(jīng)常給患者勤換洗被褥以及衣物等，使用氣圈、氣墊床以及定期翻身等來避免褥瘡的發(fā)生；進(jìn)食后護(hù)理人員要對患者進(jìn)行口腔清潔；讓其養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，形成科學(xué)的作息時(shí)間。

1.2.4用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的藥物，并且在給藥前要對患者的姓名、藥物名稱、使用方法、劑量、時(shí)間等進(jìn)行準(zhǔn)確核對，然后在護(hù)理人員的監(jiān)督下讓患者服藥，并確定其將藥物咽下；如果存在吞咽困難的情況，則可以將藥片研碎后進(jìn)行服用[2]。

1.2.5睡眠護(hù)理 很多老年癡呆患者均會(huì)存在程度不同的失眠等睡眠障礙，護(hù)理人員可以在白天為患者安排針對性的娛樂活動(dòng)，夜間不讓患者飲濃茶、咖啡等；為患者提供一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，溫室要適宜，光線要柔和，或者讓患者通過飲熱牛奶、用溫水泡腳等方式來促進(jìn)睡眠，根據(jù)患者的實(shí)際情況可以采用音樂療法來改善其睡眠質(zhì)量。

1.2.6功能鍛煉 通過體能訓(xùn)練、日常家庭生活訓(xùn)練、定向能力訓(xùn)練以及集體社會(huì)認(rèn)知行為訓(xùn)練等方式來進(jìn)行認(rèn)知功能的訓(xùn)練；鼓勵(lì)患者自己刷牙、洗臉、穿衣、大小便以及吃飯等來培養(yǎng)患者的日常生活自理能力；根據(jù)患者的興趣愛好鼓勵(lì)培養(yǎng)其看電視、下棋、養(yǎng)花、聽音樂、書法等生活情趣；根據(jù)患者的病情以及體質(zhì)等綜合情況來制定針對性的體能訓(xùn)練，讓患者通過體操、太極、散步等有氧呼吸方式來進(jìn)行功能鍛煉[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的活動(dòng)能力和認(rèn)知功能評分 護(hù)理前，參照組和實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評分、MMSE評分比較，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。接受不同方式的護(hù)理工作后，兩組患者的ADL評分、MMSE評分均呈現(xiàn)出上升的趨勢，但是實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評分、MMSE評分均明顯高于參照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的認(rèn)知功能評分 實(shí)驗(yàn)組患者的記憶能力評分顯著高于參照組[（2.99±3.51）分 VS（1.61±2.37）分]，語言能力評分顯著高于參照組[（4.71±2.86）分 VS（3.21±2.01）分]，智力水平評分顯著高于參照組[（6.10±1.59）分VS（4.89±1.87）分]，t=5.23，5.84，5.01，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年癡呆這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變在臨床上具有很高的發(fā)病率，不僅僅需要藥物治療，由于生活無法自理以及日常行為損害等因素的影響還需要給予一系列規(guī)范、系統(tǒng)以及科學(xué)的護(hù)理措施。在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理分別應(yīng)用于我院收治的93例老年癡呆患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評分、MMSE評分均明顯高于參照組，并且記憶能力、語言能力、智力水平等認(rèn)知功能評分均顯著高于參照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，老年癡呆患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果確切，對患者認(rèn)知功能以及生活質(zhì)量的提高具有至關(guān)重要的作用，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張冰，馬穎，陳任，等.護(hù)理干預(yù)對中國老年癡呆癥患者生活質(zhì)量影響的Meta分析[J].中國老年學(xué)雜志，2013，11（01）：10-11.

[2]戢艷瓊，陳芳，鄭曉麗.改良3R護(hù)理對中度老年癡呆患者日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，22（15）：2263-2264.

[3]元紅，黃婷，劉乙楠，等.護(hù)理干預(yù)對老年癡呆癥患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，13（25）：5323-5324.

編輯/翟辰萬