• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    阿托伐他汀鈣治療老年高血壓對血壓、血管功能和左心室重塑的影響

    2017-04-18 05:14:04周楊李潞
    關(guān)鍵詞:汀鈣重塑心室

    周楊 李潞

    阿托伐他汀鈣治療老年高血壓對血壓、血管功能和左心室重塑的影響

    周楊 李潞

    目的 探究阿托伐他汀鈣治療老年高血壓對于患者血壓、血管功能和左心室重塑的影響。方法 240例接受藥物規(guī)范化治療的老年高血壓患者, 根據(jù)阿托伐他汀鈣應(yīng)用情況劃分為對照組和實驗組, 每組120例。對照組患者采用苯磺酸氨氯地平+琥珀酸美托洛爾緩釋片治療, 實驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣治療, 在治療前、治療后分別對兩組患者進行血管功能檢測、血壓測量和左心室重塑評估。結(jié)果 治療后兩組患者較治療前血管超負荷指數(shù)(VOI)、肱踝脈搏傳導(dǎo)速度(BaPWV)明顯降低, 血流介導(dǎo)血管舒張反應(yīng)(FMD)和非內(nèi)皮依賴性舒張(NMD)明顯升高, 且實驗組患者VOI為(8.3±1.5)、FMD為(15.5±2.6)%、NMD為(18.1±3.9)%、BaPWV為(10.2±3.1)m/s, 顯著優(yōu)于對照組的(12.9±2.2)、(11.6±3.1)%、(14.1±3.7)%、(14.9±2.0)m/s(P<0.05)。治療后, 兩組患者的血壓水平均向正常范圍趨近, 實驗組患者的收縮壓(SBP)為(120.5±21.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒張壓(DBP)為(83.5±11.7)mm Hg, 明顯低于對照組的(131.8±11.9)、(90.1±13.2)mm Hg(P<0.05)。治療前兩組患者左室舒張末期內(nèi)徑(LVDD)、舒張期流速時間積分(VTID)、收縮期流速時間積分(VTIS)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后, 對照組患者LVDD為(57.1±2.9)mm、VTID為(9.2±1.7)、VTIS為(28.5±3.8),與治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 實驗組LVDD為(44.5±2.6)mm、VTID為(13.7±1.7)、VTIS為(42.5±4.6), 明顯優(yōu)于治療前和治療后的對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀鈣能夠有效控制老年高血壓患者血壓水平、改善血管功能、抑制心室重塑。

    阿托伐他汀鈣;高血壓;血管功能;心室重塑

    高血壓作為老年人群的常見疾病之一, 是心腦血管疾病發(fā)生的獨立危險因素, 對老年患者健康造成多項不利影響。血壓長期處于較高水平, 不僅嚴重危害患者血管功能, 而且多伴有明顯的心室重塑現(xiàn)象, 因此, 積極控制血壓、改善血管功能和心室重塑對于高血壓治療極為重要。本實驗通過觀察阿托伐他汀鈣治療老年高血壓的效果, 旨在為臨床老年高血壓患者血管功能和心室重塑的改善提供合理建議, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院心內(nèi)科門診在2013年2月~2015年12月以“高血壓”為診斷接受藥物規(guī)范化治療的240例老年患者, 納入標準[1]:①符合《中國高血壓防治指南(2010年修訂版)》制定的高血壓診斷標準[2]:SBP≥140 mm Hg和(或)DBP≥90 mm Hg;②自愿接受藥物規(guī)范化治療;③年齡>60歲;④近3個月未應(yīng)用他汀類等調(diào)脂類藥物;⑤既往無腦血管病史、惡性腫瘤等嚴重疾?。虎蘅刂蒲獕核幬锿S?周;⑦自愿參與和配合研究。排除標準:①病情危重者;②繼發(fā)性高血壓;③難治性高血壓;④合并心臟疾病、貧血、感染、近期手術(shù)、異物植入等病史者;⑤他汀類藥物過敏者;⑥近期或正接受調(diào)脂治療者。依據(jù)是否應(yīng)用阿托伐他汀鈣分為對照組和實驗組, 各120例。對照組中男71例, 女49例, 年齡61~82歲, 中位年齡68歲, 病程3.0個月~17.0年,平均病程(4.3 ±4.2)年;觀察組中男70例, 女50例, 年齡63~84歲, 中位年齡69歲, 病程4.0個月~16.5年, 平均病程(4.5±4.0)年, 兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 治療方法 對照組患者采用苯磺酸氨氯地平+琥珀酸美托洛爾緩釋片治療:①苯磺酸氨氯地平片(Lek Pharmaceuticals d.d, 國藥準字J20140005, 規(guī)格:5 mg/片, 生產(chǎn)批號1301113),清晨口服, 1片/d, 1次/d;②琥珀酸美托洛爾緩釋片(AstraZeneca AB, 國藥準字J20100099, 規(guī)格:47.5 mg/片, 生產(chǎn)批號130217),清晨口服, 0.5片/d, 1次/d。實驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣治療, 阿托伐他汀鈣(輝瑞制藥有限公司, 國藥準字H20051408, 規(guī)格:20 mg/片, 生產(chǎn)批號1301211), 每晚口服1片。

    1.3 觀察指標 在治療前、后對兩組進行血管功能評價、血壓測量和心室重塑測定, 詳細準確記錄各組數(shù)據(jù)。血管功能檢測:檢測儀器為彩色多普勒檢測儀(日本東芝公司580A型), 測定指標包括VOI、FMD、BaPWV和NMD, 同一人測量3次, 取均值。心室重塑檢測:檢測儀器為多普勒超聲心動圖儀(美國威曼公司CFM-725型), 測定指標包括LVDD、VTIS和VTID。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者各項血管功能指標比較 治療前, 實驗組和對照組的VOI分別為(42.4±5.9)、(42.6±5.7), FMD分別為(6.1±1.2)、(6.2±1.3)%, NMD分別為(10.2±1.3)、(10.1±1.4)%, BaPWV分別為(19.8±4.6)、(19.3±4.5)m/s, 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后, 對照組患者的VOI為(12.9±2.2)、FMD為(11.6±3.1)%、NMD為(14.1±3.7)%、BaPWV為(14.9±2.0)m/s,實驗組患者的VOI為(8.3±1.5)、FMD為(15.5±2.6)%、NMD為(18.1±3.9)%、BaPWV為(10.2±3.1)m/s, 治療后兩組患者較治療前VOI、BaPWV明顯降低, FMD和NMD明顯升高, 且實驗組患者VOI、FMD、NMD、BaPWV改善效果顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者各項血管功能指標比較(±s)

    表1 兩組患者各項血管功能指標比較(±s)

    注:與治療前比較,aP<0.05;治療后與對照組比較,bP<0.05

    組別例數(shù)時間VOIFMD(%)NMD(%)BaPWV(m/s)實驗組120治療前42.4±5.9 6.1±1.210.2±1.319.8±4.6治療后 8.3±1.5ab15.5±2.6ab18.1±3.9ab10.2±3.1ab對照組120治療前42.6±5.7 6.2±1.310.1±1.419.3±4.5治療后 12.9±2.2a11.6±3.1a14.1±3.7a14.9±2.0a

    2.2 兩組患者血壓控制效果比較 治療前, 實驗組患者的SBP為(166.7±54.3)mm Hg、DBP為(108.1±29.6)mm Hg,對照組患者的SBP為(166.1±54.1)mm Hg、DBP為(107.8±20.5)mm Hg, 兩組患者治療前血壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后, 兩組患者的血壓水平均向正常范圍趨近,實驗組患者的SBP為(120.5±21.6)mm Hg、DBP為(83.5±11.7) mm Hg, 明顯低于對照組的(131.8±11.9)、(90.1±13.2)mm Hg,差異具有統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組患者心室重塑指標比較 治療前, 實驗組和對照組的LVDD分別為(58.3±4.4)mm、 (58.1±4.7)mm, VTID分別為(8.8±1.3)、 (8.9±1.4), VTIS分別為(26.8±3.6)、 (26.7±3.5),治療前兩組患者LVDD、VTID、VTIS比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后, 對照組患者LVDD為(57.1±2.9)mm、VTID為(9.2±1.7)、VTIS為(28.5±3.8), 與治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 實驗組LVDD為(44.5±2.6)mm、VTID為(13.7±1.7)、VTIS為(42.5±4.6), 明顯優(yōu)于治療前和治療后的對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表2 兩組患者血壓控制效果比較(±s, mm Hg)

    表2 兩組患者血壓控制效果比較(±s, mm Hg)

    注:與治療前比較,aP<0.05;治療后與對照組比較,bP<0.05

    組別例數(shù)時間SBPDBP實驗組120治療前166.7±54.3108.1±29.6治療后 120.5±21.6ab83.5±11.7ab對照組120治療前166.1±54.1107.8±20.5治療后 131.8±11.9a90.1±13.2a

    表3 兩組患者心室重塑指標比較(±s)

    表3 兩組患者心室重塑指標比較(±s)

    注:與治療前比較,aP<0.05;治療后與對照組比較,bP<0.05

    組別例數(shù)時間LVDD(mm)VTIDVTIS實驗組120治療前58.3±4.48.8±1.326.8±3.6治療后 44.5±2.6ab13.7±1.7ab42.5±4.6ab對照組120治療前58.1±4.78.9±1.426.7±3.5治療后57.1±2.99.2±1.728.5±3.8

    3 討論

    老年人血管結(jié)構(gòu)和彈力存在生理性退化, 本身多有一定血管功能障礙, 高血壓能夠進一步加重血管功能障礙, 而血管功能障礙能夠促進高血壓惡化, 對于病理學(xué)發(fā)展具有推波助瀾的效果, 兩者形成惡性循環(huán), 能夠嚴重損害血管功能和結(jié)構(gòu), 而血管壁結(jié)構(gòu)和功能損害是心腦血管疾病最根本的誘發(fā)原因, 除此之外, 高血壓作為心血管事件發(fā)生最主要的誘因, 不僅損害血管功能, 而且能夠加重心室重塑, 增加心臟疾病發(fā)生風(fēng)險[3-8]。目前臨床常用的降壓治療方案并不能徹底阻斷或逆轉(zhuǎn)該病理變化, 因此, 優(yōu)化降壓治療方案、阻斷心室重塑、改善血管功能對于高血壓治療和積極防治心腦血管疾病具有極為重要的價值[9-12]。

    阿托伐他汀鈣屬于他汀家族新成員, 目前被廣泛應(yīng)用于高血脂癥、動脈粥樣硬化等疾病治療中[3-5]。阿托伐他汀鈣不僅能促進內(nèi)皮細胞損傷修復(fù), 改善血管功能, 而且能減輕炎癥、氧化應(yīng)激反應(yīng)程度, 促進動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定, 同時避免平滑肌細胞移動, 抑制血栓形成和心肌肥厚[13-17]。有研究表明[18], 阿托伐他汀鈣不僅能調(diào)脂, 而且能調(diào)節(jié)血壓、保護心功能。

    在本實驗中, 經(jīng)過3個月規(guī)范治療, 治療前, 實驗組和對照組的VOI分別為(42.4±5.9)、(42.6±5.7), FMD分別為(6.1±1.2)%、 (6.2±1.3)%, NMD分別為(10.2±1.3)%、(10.1±1.4)%, BaPWV分別為(19.8±4.6)m/s、(19.3±4.5)m/s, 兩組患者治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后, 對照組患者的VOI為(12.9±2.2)、FMD為(11.6±3.1)%、NMD為(14.1±3.7)%、BaPWV為(14.9±2.0)m/s, 實驗組患者的VOI為(8.3±1.5)、FMD為(15.5±2.6)%、NMD為(18.1±3.9)%、BaPWV為(10.2±3.1)m/s, 治療后兩組患者較治療前VOI、BaPWV明顯降低, FMD和NMD明顯升高, 且實驗組患者VOI、FMD、NMD、BaPWV改善效果顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明對照組治療方案雖然能夠有效控制血壓,且對血管功能具有一定改善效果, 但是改善效果顯著不如治療組。心室重塑作為老年心腦血管疾病較為常見的表現(xiàn), 是心臟功能損傷最主要的病理過程。本文中, 治療前, 實驗組和對照組的LVDD分別為(58.3±4.4)、(58.1±4.7)mm, VTID分別為(8.8±1.3)、 (8.9±1.4), VTIS分別為(26.8±3.6)、 (26.7±3.5),治療前兩組患者LVDD、VTID、VTIS比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后, 對照組患者LVDD為(57.1±2.9)mm、VTID為(9.2±1.7)、VTIS為(28.5±3.8), 與治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 實驗組LVDD為(44.5±2.6)mm、VTID為(13.7±1.7)、VTIS為(42.5±4.6), 明顯優(yōu)于治療前和治療后的對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明實驗組方案能夠有效抑制心室重塑。他汀類藥物阻礙心室重塑具體防御機制可能包括抑制Smad3、轉(zhuǎn)化生長因子等細胞引因子表達, 增強心肌P27活性、有益調(diào)節(jié)心肌脂代謝水平、強效抗炎和抗氧化、減少膠原表達等, 由于本實驗中尚未對研究機制進行具體分析, 仍有一定不足, 有待進一步研究。

    綜上所述, 阿托伐他汀鈣不僅血壓控制效果顯著, 而且能夠通過改善血管功能、干預(yù)心室重塑起到根治性治療目的,對于老年高血壓治療具有積極作用。

    [1]黃奕君, 鄭茵, 馮光球, 等. 阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者動脈及心室重塑的改善作用. 中國老年學(xué)雜志, 2015, 35(15)∶4225-4227.

    [2]鄭煒平, 陳海峰, 林開陽, 等. 阿托伐他汀對高血壓合并高低密度脂蛋白膽固醇血癥患者腎功能的影響. 中華高血壓雜志, 2016(1)∶56-60.

    [3]劉威, 呂娟, 劉榮麗, 等. 阿托伐他汀鈣對腦梗死并發(fā)頸動脈粥樣硬化斑塊及C反應(yīng)蛋白的影響. 中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2014, 17(12)∶42-43.

    [4]張彩紅, 信廷想. 阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者脈壓及左心室肥厚的影響. 臨床醫(yī)學(xué), 2016, 36(1)∶30-31.

    [5]王志鵬, 隗功賢, 谷新梅, 等. 阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的療效的初步觀察. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014(7)∶1155-1156.

    [6]周勇, 孟建國, 張恒, 等. 血府逐瘀湯聯(lián)合阿托伐他汀對老年高血壓患者血管功能狀態(tài)及心室重塑狀態(tài)的影響. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014, 20(2)∶198-201.

    [7]桑成武, 謝軍, 孫媛媛. 阿托伐他汀鈣對老老年高血壓合并高脂血癥患者的降脂作用及安全性觀察. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 11(4)∶264-265.

    [8]董鳳英, 阮云軍, 葉麗麗, 等. 小劑量阿托伐他汀對老年高血壓患者內(nèi)皮功能及血管彈性的影響. 實用醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 27(24)∶4482-4484.

    [9]陳群, 趙艷芳, 劉平, 等. 阿托伐他汀鈣對老年單純收縮期高血壓患者脈壓的影響. 醫(yī)學(xué)綜述, 2011, 17(24)∶3806-3808.

    [10]池穎靜. 阿托伐他汀鈣對老年高血壓合并高脂血癥患者降脂作用及安全性分析. 當代醫(yī)學(xué), 2013(16)∶129-130.

    [11]耿全勝, 樊超強, 李衛(wèi)平, 等. 不同劑量的阿托伐他汀鈣對血脂正常的高血壓患者血管內(nèi)皮功能的影響. 中國藥房, 2014(4)∶348-350.

    [12]黃雪茹, 王家驥. 阿托伐他汀鈣聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療老年輕中度高血壓合并左心室肥厚的臨床療效及其對肝腎功能的影響. 實用心腦肺血管病雜志, 2015(10)∶61-63.

    [13]張波, 范麗敏. 氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療老年性收縮期高血壓對脈壓的影響和臨床觀察. 黑龍江醫(yī)藥, 2015(3)∶549-550.

    [14]李明華, 羅熾權(quán). 血府逐瘀湯與阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療對老年高血壓患者同型半胱氨酸的影響. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(33)∶48-50.

    [15]朱維群, 陳曉波, 章可謂. 阿托伐他汀鈣聯(lián)合纈沙坦治療高血壓伴左心室肥厚的療效觀察. 醫(yī)學(xué)信息, 2014(16)∶58-59.

    [16]董軍奎. 阿托伐他汀鈣對高血壓大鼠血管內(nèi)皮細胞的保護作用. 中國保健營養(yǎng)旬刊, 2013, 23(8)∶4514-4515.

    [17]張錦豐. 阿托伐他汀對老年原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功能的影響. 中國心血管病研究, 2006, 4(1)∶19-21.

    [18]孫曉燕, 高麗偉. 心可舒片聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療老年原發(fā)性高血壓病人頸動脈斑塊的臨床觀察. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2016, 14(5)∶539-541.

    Influence by atorvastatin calcium on blood pressure, vascular function and left ventricular remodeling in the treatment of senile hypertension

    Z HOU Yang, LI Lu.
    Department Five of Angiocarpy, Second Affiliated Hospital of Shenyang Medical College, Shenyang 110000, China

    Objective To investigate influence by atorvastatin calcium on blood pressure, vascular function and left ventricular remodeling in the treatment of senile hypertension. Methods A total of 240 senile hypertension patients receiving standard drug therapy were divided by application condition of atorvastatincalcium into control group and experimental group, with 120 cases in each group. The control group received amlodipine besylate + metroprolol succinate sustained release tablets for treatment, and the experimental group also received atorvastatin calcium for treatment. Detection of vascular function, measurement of blood pressure and evaluation of left ventricular remodeling were made in both groups before and after treatment. Results After treatment, both groups had obviously lower vascular overload index (VOI), brachial-ankle pulse wave velocity (BaPWV) and higher flow-mediated dilation (FMD), nitroglycerin mediated dilation (NMD) than those before treatment. The experimental group had VOI as (8.3±1.5), FMD as (15.5±2.6)%, NMD as (18.1±3.9)% and BaPWV as (10.2±3.1) m/s, which were all better than (12.9±2.2), (11.6±3.1)%, (14.1±3.7)% and (14.9±2.0) m/s in the control group (P<0.05). After treatment, both groups showed normal range approaching blood pressure levels. The experimental group had systolic blood pressure (SBP) as (120.5±21.6) mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa) and diastolic blood pressure (DBP) as (83.5±11.7) mm Hg, which were all lower than (131.8±11.9) and (90.1±13.2) mm Hg in the control group (P<0.05). There was no statistically significant difference of left ventricular end diastolic diameter (LVDD), diastolic velocity time integral (VTID), and systolic velocity time integral (VTIS) between the two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the control group had LVDD as (57.1±2.9) mm, VTID as (9.2±1.7) as VTIS as (28.5±3.8), and their difference with those before treatment had no statistical significance (P>0.05). The experimental group had obviously better LVDD as (44.5±2.6) mm, VTID as (13.7±1.7) and VTIS as (42.5±4.6) than those before treatment and in the control group after treatment. Their difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Atorvastatin calcium can effectively control blood pressure level, improve vascular function and inhibit ventricular remodeling in senile hypertension patients.

    Atorvastatin calcium; Hypertension; Vascular function; Ventricular remodeling

    10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.003

    2016-12-26]

    沈陽市科技創(chuàng)新專項資金(項目編號:F14-182-1-00)

    110000 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬二院心血管五科

    猜你喜歡
    汀鈣重塑心室
    重塑未來
    中國慈善家(2021年5期)2021-11-19 18:38:58
    自動化正悄然無聲地重塑服務(wù)業(yè)
    英語文摘(2019年6期)2019-09-18 01:49:08
    李滄:再造與重塑
    商周刊(2018年11期)2018-06-13 03:41:54
    房阻伴特長心室停搏1例
    氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床觀察
    冠心病伴心力衰竭合并心房顫動的心室率控制研究
    重塑靈魂
    小說月刊(2015年3期)2015-04-19 07:05:47
    1例冠心病伴2型糖尿病患者服用阿托伐他汀鈣引發(fā)的思考
    『孫爺爺』談心室為孩子上網(wǎng)撐起『保護傘』
    中國火炬(2014年6期)2014-07-24 14:16:34
    絡(luò)活喜聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的療效分析
    丰满乱子伦码专区| 亚洲成人av在线免费| 久久狼人影院| 男女无遮挡免费网站观看| av在线老鸭窝| videos熟女内射| 老熟女久久久| 欧美日韩av久久| 国产精品嫩草影院av在线观看| av国产久精品久网站免费入址| 午夜免费鲁丝| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲,一卡二卡三卡| 在线观看国产h片| 搡老乐熟女国产| 美女xxoo啪啪120秒动态图| xxxhd国产人妻xxx| 1024视频免费在线观看| 亚洲性久久影院| 国产xxxxx性猛交| 两个人免费观看高清视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产精品久久久av美女十八| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 自线自在国产av| 老女人水多毛片| 精品人妻在线不人妻| 九草在线视频观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久久久久久久久久久大奶| 日韩av不卡免费在线播放| 一级,二级,三级黄色视频| 这个男人来自地球电影免费观看 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 飞空精品影院首页| 久久久久久久国产电影| 丝瓜视频免费看黄片| 欧美精品高潮呻吟av久久| 日韩欧美一区视频在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| 99国产精品免费福利视频| 亚洲在久久综合| 成年人免费黄色播放视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 99国产综合亚洲精品| 一级片免费观看大全| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产一区二区在线观看av| 日韩三级伦理在线观看| 极品人妻少妇av视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲经典国产精华液单| 中文字幕人妻丝袜制服| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 九九在线视频观看精品| 久久久亚洲精品成人影院| av播播在线观看一区| 免费观看a级毛片全部| 美女国产视频在线观看| 精品久久国产蜜桃| 黑人欧美特级aaaaaa片| 嫩草影院入口| 在线 av 中文字幕| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲国产精品国产精品| 国产日韩欧美在线精品| 国产av一区二区精品久久| 伦精品一区二区三区| 少妇高潮的动态图| 九九在线视频观看精品| 国产福利在线免费观看视频| 2022亚洲国产成人精品| 精品国产乱码久久久久久小说| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 毛片一级片免费看久久久久| 老司机影院成人| 久久精品久久久久久久性| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲第一av免费看| kizo精华| 插逼视频在线观看| 1024视频免费在线观看| 亚洲国产av新网站| 亚洲欧洲日产国产| av在线播放精品| 国产片特级美女逼逼视频| 在线观看www视频免费| 久久久久久人人人人人| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产精品蜜桃在线观看| 久久人人爽人人片av| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产在线一区二区三区精| 热99久久久久精品小说推荐| 成人亚洲精品一区在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 成人手机av| 精品国产一区二区久久| 一级片'在线观看视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 午夜福利影视在线免费观看| 秋霞在线观看毛片| 国产深夜福利视频在线观看| 欧美97在线视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产成人精品福利久久| 日本黄大片高清| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久精品国产综合久久久 | 十八禁网站网址无遮挡| 国产精品久久久久久久电影| 国产黄频视频在线观看| 各种免费的搞黄视频| 制服人妻中文乱码| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 天堂俺去俺来也www色官网| 成年动漫av网址| 99精国产麻豆久久婷婷| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 一区二区三区乱码不卡18| 国产精品一二三区在线看| av在线老鸭窝| 少妇高潮的动态图| 视频在线观看一区二区三区| 99热网站在线观看| www.熟女人妻精品国产 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| av免费在线看不卡| 在线观看美女被高潮喷水网站| 免费日韩欧美在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 久久久国产欧美日韩av| 久久精品国产亚洲av涩爱| 1024视频免费在线观看| 国产成人精品婷婷| 精品国产国语对白av| 在线免费观看不下载黄p国产| 精品亚洲成a人片在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产成人精品无人区| 国产精品一国产av| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 欧美精品国产亚洲| 久久97久久精品| av女优亚洲男人天堂| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 丝袜脚勾引网站| 在线观看人妻少妇| 久久鲁丝午夜福利片| 永久网站在线| 美女主播在线视频| 国国产精品蜜臀av免费| 黄色毛片三级朝国网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 三上悠亚av全集在线观看| 另类亚洲欧美激情| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久久久久久久久久久大奶| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲情色 制服丝袜| 熟女人妻精品中文字幕| 在线观看人妻少妇| 热99久久久久精品小说推荐| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产成人精品久久久久久| 9色porny在线观看| 美女视频免费永久观看网站| 桃花免费在线播放| 蜜桃在线观看..| 久久久久网色| 最近最新中文字幕免费大全7| 三上悠亚av全集在线观看| 欧美另类一区| 黑丝袜美女国产一区| 国产在线一区二区三区精| 美国免费a级毛片| 香蕉丝袜av| 亚洲精品美女久久av网站| 久久人人97超碰香蕉20202| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品久久蜜臀av无| av.在线天堂| 男女午夜视频在线观看 | 又黄又粗又硬又大视频| 国产男人的电影天堂91| 黄片无遮挡物在线观看| a级毛片在线看网站| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 美女国产高潮福利片在线看| 少妇人妻久久综合中文| 捣出白浆h1v1| 国产精品国产av在线观看| 老熟女久久久| 九九爱精品视频在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 国产视频首页在线观看| 亚洲伊人色综图| 男女下面插进去视频免费观看 | 在线天堂中文资源库| 少妇人妻久久综合中文| 在线观看www视频免费| 九草在线视频观看| 一级a做视频免费观看| 久久久精品区二区三区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 日韩成人av中文字幕在线观看| 男人舔女人的私密视频| 国产福利在线免费观看视频| 在线观看免费高清a一片| 老女人水多毛片| 男的添女的下面高潮视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产在线一区二区三区精| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产黄色免费在线视频| 一区二区三区乱码不卡18| 免费人成在线观看视频色| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲成人手机| 免费人成在线观看视频色| 波多野结衣一区麻豆| 日韩成人av中文字幕在线观看| 777米奇影视久久| 国产成人精品在线电影| 国产高清国产精品国产三级| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产av精品麻豆| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产精品成人在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产成人精品在线电影| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 久久精品国产亚洲av涩爱| videos熟女内射| 欧美 日韩 精品 国产| 九色亚洲精品在线播放| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产日韩欧美在线精品| 精品视频人人做人人爽| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 免费av中文字幕在线| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 水蜜桃什么品种好| 免费av不卡在线播放| 午夜久久久在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 人成视频在线观看免费观看| 国产成人a∨麻豆精品| 国产淫语在线视频| 亚洲av男天堂| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 18在线观看网站| 一本久久精品| 深夜精品福利| 在线观看三级黄色| 欧美成人午夜免费资源| 中文欧美无线码| 一本久久精品| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产不卡av网站在线观看| 国产成人91sexporn| a级毛色黄片| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| videossex国产| 国产精品一区二区在线不卡| 国产精品久久久av美女十八| 日本wwww免费看| 99热6这里只有精品| 人体艺术视频欧美日本| 午夜久久久在线观看| 亚洲成人一二三区av| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲欧美日韩卡通动漫| kizo精华| 大码成人一级视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产成人精品无人区| 国产免费视频播放在线视频| 高清在线视频一区二区三区| 日韩中字成人| 欧美丝袜亚洲另类| 国产精品久久久av美女十八| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品国产av在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 热re99久久精品国产66热6| 成人无遮挡网站| 在线观看美女被高潮喷水网站| 色视频在线一区二区三区| 欧美另类一区| 久久精品国产综合久久久 | 国产在线视频一区二区| 美女大奶头黄色视频| 最黄视频免费看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 成人国语在线视频| 成人国产麻豆网| 日本午夜av视频| 又大又黄又爽视频免费| 一本色道久久久久久精品综合| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 赤兔流量卡办理| 国产在线免费精品| 九草在线视频观看| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 蜜桃在线观看..| 寂寞人妻少妇视频99o| 一区在线观看完整版| 午夜久久久在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 如何舔出高潮| 国产精品成人在线| 热re99久久精品国产66热6| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 春色校园在线视频观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲中文av在线| 亚洲精品国产色婷婷电影| 男女无遮挡免费网站观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲一区二区三区欧美精品| 一级黄片播放器| 永久免费av网站大全| 最后的刺客免费高清国语| 黄色配什么色好看| 看免费av毛片| 在线精品无人区一区二区三| 黑人欧美特级aaaaaa片| a级片在线免费高清观看视频| 高清av免费在线| 国产成人精品一,二区| 桃花免费在线播放| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日日撸夜夜添| videos熟女内射| www.色视频.com| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 久久综合国产亚洲精品| 中文欧美无线码| a级毛片在线看网站| 日本vs欧美在线观看视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产精品久久久久久av不卡| videosex国产| 精品少妇内射三级| 夫妻性生交免费视频一级片| 春色校园在线视频观看| 男女下面插进去视频免费观看 | 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 有码 亚洲区| 秋霞在线观看毛片| 免费大片黄手机在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲精品日本国产第一区| 色94色欧美一区二区| 有码 亚洲区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 最近中文字幕2019免费版| 激情五月婷婷亚洲| 国产精品久久久久久久久免| 成年美女黄网站色视频大全免费| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲少妇的诱惑av| av在线观看视频网站免费| 嫩草影院入口| 尾随美女入室| 777米奇影视久久| 中文字幕制服av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产黄色免费在线视频| 另类精品久久| 久久精品国产自在天天线| 自线自在国产av| 亚洲美女视频黄频| 91成人精品电影| 精品久久蜜臀av无| 亚洲人成网站在线观看播放| 观看美女的网站| 黄色一级大片看看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 伦理电影大哥的女人| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日韩av免费高清视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 午夜久久久在线观看| 免费看不卡的av| 中国国产av一级| 亚洲性久久影院| 国产av国产精品国产| 亚洲av电影在线进入| 午夜91福利影院| 大陆偷拍与自拍| 老司机亚洲免费影院| 精品福利永久在线观看| 在线观看www视频免费| 中文字幕人妻熟女乱码| 狂野欧美激情性bbbbbb| 男的添女的下面高潮视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 妹子高潮喷水视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 97在线人人人人妻| 色哟哟·www| 免费在线观看完整版高清| 日本av手机在线免费观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 一本久久精品| 日韩一本色道免费dvd| 久久精品夜色国产| 国产精品无大码| 自线自在国产av| 日本wwww免费看| 国产成人精品一,二区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 宅男免费午夜| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 免费观看av网站的网址| 九色亚洲精品在线播放| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 免费大片黄手机在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 多毛熟女@视频| 亚洲图色成人| 成人手机av| 最近手机中文字幕大全| 国产精品人妻久久久久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产深夜福利视频在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产精品偷伦视频观看了| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 久久韩国三级中文字幕| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 两性夫妻黄色片 | 一级黄片播放器| 边亲边吃奶的免费视频| 国产欧美亚洲国产| 99热网站在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 乱人伦中国视频| 日韩制服骚丝袜av| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产精品无大码| 韩国高清视频一区二区三区| 国产免费一级a男人的天堂| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产欧美亚洲国产| 国产精品偷伦视频观看了| 九色亚洲精品在线播放| 寂寞人妻少妇视频99o| 午夜91福利影院| 九草在线视频观看| 我的女老师完整版在线观看| 国产乱来视频区| 人成视频在线观看免费观看| 美国免费a级毛片| 伦理电影大哥的女人| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 一级黄片播放器| 最黄视频免费看| 中文字幕免费在线视频6| 91aial.com中文字幕在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 少妇的逼水好多| 国产成人91sexporn| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 人成视频在线观看免费观看| 国产亚洲精品久久久com| 十八禁网站网址无遮挡| av一本久久久久| 精品视频人人做人人爽| 97在线视频观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 丰满少妇做爰视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产爽快片一区二区三区| 日韩av免费高清视频| 久久鲁丝午夜福利片| 又黄又粗又硬又大视频| 两性夫妻黄色片 | 国产福利在线免费观看视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 欧美精品国产亚洲| 欧美日本中文国产一区发布| 欧美人与性动交α欧美软件 | 九九爱精品视频在线观看| 国产激情久久老熟女| 国产在线免费精品| 水蜜桃什么品种好| 成人国产麻豆网| 久久久精品免费免费高清| 卡戴珊不雅视频在线播放| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲av福利一区| 高清视频免费观看一区二区| 性色avwww在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 高清在线视频一区二区三区| 在线观看国产h片| 精品国产露脸久久av麻豆| a级毛色黄片| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 丝袜人妻中文字幕| 在线观看人妻少妇| 色视频在线一区二区三区| 国产免费福利视频在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| av免费在线看不卡| 国产伦理片在线播放av一区| 高清欧美精品videossex| 欧美日韩视频精品一区| 在线观看一区二区三区激情| av在线播放精品| av网站免费在线观看视频| 内地一区二区视频在线| 男女边吃奶边做爰视频| 老司机影院毛片| 99热6这里只有精品| av免费在线看不卡| 99国产精品免费福利视频| 五月天丁香电影| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲人成网站在线观看播放| av电影中文网址| 91国产中文字幕| 国产xxxxx性猛交| 久久精品久久精品一区二区三区| 交换朋友夫妻互换小说| 99久久人妻综合| 国产视频首页在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 激情视频va一区二区三区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 91精品三级在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久婷婷青草| 99九九在线精品视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 熟女电影av网| 国产69精品久久久久777片| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 黄色配什么色好看| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲国产精品专区欧美| 欧美激情 高清一区二区三区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日本午夜av视频| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜91福利影院| 一区在线观看完整版| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 美女主播在线视频| 18+在线观看网站| 只有这里有精品99| 成人综合一区亚洲| 国产免费一区二区三区四区乱码| 两性夫妻黄色片 | 日韩大片免费观看网站| 成年人免费黄色播放视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久久视频综合| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲五月色婷婷综合| 五月玫瑰六月丁香| 九草在线视频观看| 三级国产精品片| xxx大片免费视频| 五月开心婷婷网|