2015年?yáng)|莞市企業(yè)人員健康素養(yǎng)現(xiàn)狀分析

黃健玲，周慧芝，王鳳娟

【摘要】目的 利用 2015年?yáng)|莞市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，分析企業(yè)人員的健康素養(yǎng)水平，為制定企業(yè)人員健康素養(yǎng)促進(jìn)相關(guān)政策提供理論依據(jù)。 方法 采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法，在東莞市33個(gè)鎮(zhèn)街（園區(qū)），抽取15~69歲的常住居民共6112人進(jìn)行健康素養(yǎng)問(wèn)卷調(diào)查，從中選擇職業(yè)為“企業(yè)人員”者作為分析對(duì)象。 結(jié)果 2015年，東莞市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)中，職業(yè)為企業(yè)人員的調(diào)查對(duì)象共1530人，其中，男性871人（56.93%），女性659人（43.07%）。企業(yè)人員總體健康素養(yǎng)水平為20.52%，其中，基本知識(shí)和理念水平為30.98%，健康行為與生活方式水平為23.01%，基本技能水平為29.02%?？茖W(xué)健康觀、傳染病預(yù)防、慢性病預(yù)防、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息健康素養(yǎng)水平分別是40.26%、27.25%、16.34%、62.68%、19.74%和32.81%。Logistic回歸分析顯示，區(qū)域和文化程度是東莞市企業(yè)人員健康素養(yǎng)水平的影響因素。 結(jié)論 東莞市企業(yè)人員的健康素養(yǎng)水平與東莞市居民健康素養(yǎng)整體水平基本持平。需通過(guò)區(qū)域健康促進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)一步提高其健康素養(yǎng)水平。

【關(guān)鍵詞】企業(yè)人員；健康素養(yǎng)；現(xiàn)狀分析

·第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)專欄·

2015年?yáng)|莞市企業(yè)人員健康素養(yǎng)現(xiàn)狀分析

黃健玲，周慧芝，王鳳娟

【摘要】目的 利用 2015年?yáng)|莞市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，分析企業(yè)人員的健康素養(yǎng)水平，為制定企業(yè)人員健康素養(yǎng)促進(jìn)相關(guān)政策提供理論依據(jù)。 方法 采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法，在東莞市33個(gè)鎮(zhèn)街（園區(qū)），抽取15~69歲的常住居民共6112人進(jìn)行健康素養(yǎng)問(wèn)卷調(diào)查，從中選擇職業(yè)為“企業(yè)人員”者作為分析對(duì)象。 結(jié)果 2015年，東莞市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)中，職業(yè)為企業(yè)人員的調(diào)查對(duì)象共1530人，其中，男性871人（56.93%），女性659人（43.07%）。企業(yè)人員總體健康素養(yǎng)水平為20.52%，其中，基本知識(shí)和理念水平為30.98%，健康行為與生活方式水平為23.01%，基本技能水平為29.02%?？茖W(xué)健康觀、傳染病預(yù)防、慢性病預(yù)防、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息健康素養(yǎng)水平分別是40.26%、27.25%、16.34%、62.68%、19.74%和32.81%。Logistic回歸分析顯示，區(qū)域和文化程度是東莞市企業(yè)人員健康素養(yǎng)水平的影響因素。 結(jié)論 東莞市企業(yè)人員的健康素養(yǎng)水平與東莞市居民健康素養(yǎng)整體水平基本持平。需通過(guò)區(qū)域健康促進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)一步提高其健康素養(yǎng)水平。

【關(guān)鍵詞】企業(yè)人員；健康素養(yǎng)；現(xiàn)狀分析

健康素養(yǎng)是近年來(lái)健康教育機(jī)構(gòu)研究本地健康教育的一個(gè)重點(diǎn)工作內(nèi)容。健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確的判斷和決定，維持和促進(jìn)健康的能力[1]。健康素養(yǎng)是健康素質(zhì)的重要組成部分，要提升健康素質(zhì)先要提高健康素養(yǎng)水平。東莞市作為國(guó)際代工廠聚集地，企業(yè)公司較多，相對(duì)應(yīng)的企業(yè)人員也多，其對(duì)該市整體健康素養(yǎng)水平有一定影響。為了解東莞市企業(yè)人員健康素養(yǎng)水平以及影響因素，為進(jìn)一步干預(yù)該人群健康素養(yǎng)提供科學(xué)依據(jù)，筆者對(duì)2015年?yáng)|莞市居民健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷中職業(yè)選擇為企業(yè)人員的1530名被調(diào)查者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

東莞市內(nèi) 33個(gè)鎮(zhèn)街（園區(qū)）范圍內(nèi) 15~69歲的常住居民。提取調(diào)查問(wèn)卷中職業(yè)類型為企業(yè)人員的調(diào)查對(duì)象資料進(jìn)行分析。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采取多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行抽樣。第一階段：各鎮(zhèn)街（園區(qū)）在轄區(qū)范圍內(nèi)，采用單純隨機(jī)的抽樣方法，抽取2個(gè)居委會(huì)（村）。第二階段：在每個(gè)居委會(huì)（村）內(nèi)，采用機(jī)械抽樣方法，確定100戶調(diào)查戶。第三階段：調(diào)查員在每個(gè)抽中的家庭戶內(nèi)收集家庭成員信息，戶內(nèi)采用生日法確定1名調(diào)查對(duì)象（即抽取生日距離調(diào)查日期最近的1名15~69歲的常住人口）。

1.2.2 調(diào)查方法

問(wèn)卷采用“2014年全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷”進(jìn)行調(diào)查。包括基本知識(shí)和理念、健康行為與生活方式和基本技能3個(gè)方面，以及科學(xué)健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療和健康信息素養(yǎng)6類健康問(wèn)題。調(diào)查統(tǒng)一采用入戶的面對(duì)面調(diào)查，問(wèn)卷由被調(diào)查者自行填寫(xiě)完成，由調(diào)查員記錄調(diào)查答案。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)2014年居民健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷設(shè)置，問(wèn)卷得分達(dá)到總分80%及以上，即問(wèn)卷得分≥52分者（總分65分），被判定為具備基本健康素養(yǎng)；某方面素養(yǎng)所有題目的分值之和為總分，實(shí)際得分達(dá)到該總分80%及以上者被判定為具備該方面的健康素養(yǎng)；某類健康問(wèn)題素養(yǎng)所有題目的分值之和為總分，實(shí)際得分達(dá)到該總分80%及以上者，被判定為具備該類健康素養(yǎng)。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用Epi Data 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。率的比較采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。影響因素分析采用Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

問(wèn)卷填寫(xiě)職業(yè)為企業(yè)人員的問(wèn)卷共1530份。其中，城鎮(zhèn)片319人（20.85%），埔田片182人（11.90%），山區(qū)片268人（17.52%），沿海片232人（15.16%），水鄉(xiāng)片225人（14.71%），丘陵片304人（19.87%）。男性871人（56.93%），女性659人（43.07%）。見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征

2.2 企業(yè)人員健康素養(yǎng)水平

分析發(fā)現(xiàn)，2015年?yáng)|莞市企業(yè)人員健康素養(yǎng)水平為20.52%。在戶籍、性別和年齡上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在區(qū)域和文化程度上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。埔田片區(qū)健康素養(yǎng)水平最高，丘陵片區(qū)健康素養(yǎng)水平最低。大專和本科以上健康素養(yǎng)水平最高。見(jiàn)表2。

2.3 企業(yè)人員知識(shí)、行為、技能3個(gè)方面的健康素養(yǎng)水平和6類健康問(wèn)題素養(yǎng)水平

東莞市企業(yè)人員健康素養(yǎng)3個(gè)方面：基本知識(shí)和理念水平為30.98%，健康生活方式與行為水平為23.01%，健康技能水平為29.02%。6類健康問(wèn)題上，科學(xué)健康觀水平為40.26%，傳染病防治水平為27.25%，慢性病防治水平為16.34%，安全與急救水平為 62.68%，基本醫(yī)療水平為19.74%，健康信息水平為32.81%。經(jīng)樣本率和總體率的正態(tài)近似檢驗(yàn)，企業(yè)人員的健康素養(yǎng)總體水平與東莞市居民健康素養(yǎng)平均水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（u=0.837，P=0.403）。見(jiàn)表3。

2.4 企業(yè)人員健康素養(yǎng)影響因素的Logistic回歸分析

以企業(yè)人員是否具備健康素養(yǎng)為因變量，區(qū)域和文化程度作為自變量，進(jìn)行Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，區(qū)域和文化程度都是企業(yè)人員健康素養(yǎng)的重要影響因素。見(jiàn)表4。

表2 不同特征企業(yè)人員健康素養(yǎng)水平

表3 企業(yè)人員和全人群健康素養(yǎng)的具備情況

3 討論

本次分析發(fā)現(xiàn)，東莞市企業(yè)人員健康素養(yǎng)水平與東莞市居民健康素養(yǎng)整體水平基本持平。說(shuō)明企業(yè)人員的素養(yǎng)水平跟居民健康素養(yǎng)水平一樣急需提高。

表4 東莞市企業(yè)人員健康素養(yǎng)影響因素Logistic回歸分析

在企業(yè)人員3個(gè)方面的健康素養(yǎng)上，基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平為30.98%，健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為 23.01%，健康技能素養(yǎng)水平為29.02%。其中，健康生活方式與行為的素養(yǎng)最低，其結(jié)果與2012年北京市的研究結(jié)果類似[2]。不良的生活方式與行為是慢性病高發(fā)的主要危險(xiǎn)因素之一，慢性非傳染性疾病是當(dāng)前我國(guó)居民的主要健康問(wèn)題[3]。因此，通過(guò)各種途徑和方式提高企業(yè)人員健康生活方式和行為方面的知識(shí)水平應(yīng)是本市今后健康促進(jìn)與健康教育的工作方向。

6類健康問(wèn)題素養(yǎng)水平高低的排序分別安全與急救（62.68%）、科學(xué)健康觀（40.26%）、健康信息（32.81%）、傳染病預(yù)防（27.25%）、基本醫(yī)療（19.74%）和慢性病預(yù)防（16.34%）。其中，安全與急救最高，慢性病預(yù)防最低。其結(jié)果與上海市某企業(yè)員工健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果分析一致[4-5]。我國(guó)目前正步入慢性病的高峰期， 糖尿病、高血壓等慢性疾病的發(fā)病率逐年升高，慢性病導(dǎo)致的死亡患者已經(jīng)占到我國(guó)總死亡人數(shù)的85%，在疾病負(fù)擔(dān)中所占比高達(dá)70%，是居民因病致貧、返貧的重要原因，若不及時(shí)有效控制，將帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題[6]。本結(jié)果提示加強(qiáng)慢性病預(yù)防健康相關(guān)知識(shí)的宣教，將是今后本市健康教育工作的方向之一。

多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，影響東莞市企業(yè)人員健康素養(yǎng)的因素有區(qū)域和文化程度。文化程度是健康素養(yǎng)的首要影響因素[7-8]。文化程度高者往往擁有較好的生活環(huán)境，同時(shí)，也具備較良好的健康素養(yǎng)知識(shí)。東莞市有33個(gè)鎮(zhèn)街的6大片區(qū)，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度越高，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康的重視程度越高，該地區(qū)的健康素養(yǎng)水平就越高。因文化程度屬自身因素，故目前本市對(duì)企業(yè)人員可影響干預(yù)的因素為區(qū)域。今后，本市應(yīng)針對(duì)片區(qū)發(fā)展，借助公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)平臺(tái)，通過(guò)無(wú)煙單位創(chuàng)建、健康促進(jìn)區(qū)（縣）等項(xiàng)目的開(kāi)展，真正有效地提高轄區(qū)內(nèi)企業(yè)人員的健康素養(yǎng)水平。

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 中國(guó)公民健康素養(yǎng)讀本[M]北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2008:3-4.

[2] 石建輝, 劉秀榮, 黃麗巧. 2012年北京市居民健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀分析[J]. 中國(guó)健康教育, 2015, 31(2):147-150.

[3] 張昊華. 我國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果公布[N]. 健康報(bào), 2009-12-21(1).

[4] 曹波, 沈雷. 上海市某企業(yè)員工健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果分析[J]. 工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病, 2014, 40(5):355-358.

[5] 趙加奎, 楊文潔, 林軍, 等. 2014年上海市黃浦區(qū)成人健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J]. 健康教育與健康促進(jìn), 2015, 10(4):288-291.

[6] 楊萍蘭, 朱瑩, 崔恒平, 等. 淺淡慢性病的管理體會(huì)[J]. 保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2011, 8(3):80-82.

[7] Martin L T, Ruder T, Escarce J J, et al. Debeloping predictive models of health literacy[J]. J Gen Intern Med, 2009, 24(11):1211-1216.

[8] Parker R, Kreps G L. Library outreach: overcoming health literacy challenges[J]. J Med Libr Assoc, 2005, 93(Suppl 4):S81-S85.

Analysis on Health Literacy of Enterprise Staff of Dongguan in 2015

Huang Jianling, Zhou Huizhi, WangFengjuan. Dongguan City Center for Disease Control and Prevention, Dongguan, 529129, China

Objective Using the health literacy monitoring data of Dongguan residents in 2015, this paper aims to analyze the level of health literacy of enterprise staff, so as to provide the theoretical basis for formulating relevant policies of health literacy promotion for enterprise staff. Methods By multi-stage stratified random cluster sampling, 6112 residents from 15 to 69 years old were selected from 33 urban areas and were investigated by using the questionnaire of health literacy in 2015. The data of residents who worked in enterprises were analyzed. Results A total of 1530 subjects including 871males (56.93%) and 659 females (43.07%) were investigated. The overall health literacy level of the staff was 20.52%, and the levels of basic knowledge and concept literacy, of healthy behavior and life style literacy, and of basic skills literacy were 30.98%, 23.01% and 29.02%, respectively. Health literacy levels of scientific view of health, of infectious disease prevention, of chronic disease prevention, of safety and first aid, of basic medical care, and of health information were 40.26%, 27.25%, 16.34%, 62.68%, 19.74%, and 32.81%, respectively. Logistic regression analysis showed that the regional and education level were the influencing factors of the health literacy level of enterprises population in Dongguan. Conclusion Results showed that health literacy level of Dongguan enterprise staff and that of Dongguan residents basically reached the same level. The regional health promotion project should be conducted to further improve the health literacy level of enterprise staff.

Enterprise staff; Health literacy; Status analysis

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201701006

廣東省東莞市疾病預(yù)防控制中心，東莞，523129。

黃健玲(1980—)，女，廣東江門人，本科，主管醫(yī)師，主要從事健康教育與健康促進(jìn)工作，1799073@qq.com。

2016-12-22。