社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

賀伶慧

[摘要] 目的 探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。 方法 選擇2014年6月—2015年6月該院收治的100例社區(qū)老年糖尿病患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，比較分析兩組老年糖尿病患者對(duì)糖尿病認(rèn)知、健康行為及理念的了解情況和血糖控制情況。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、健康行為及理念的了解分別為90.0%、84.0%、86.0%，均顯著高于對(duì)照組患者（60.0%、44.0%、50.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者血糖控制情況分別為良好64.0%、一般30.0%、不好6.0%，均高于對(duì)照組患者（16.0%、50.0%、34.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)能有效地提高老年糖尿病患者的生活方式和生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；老年；糖尿?。簧钯|(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（b）-0158-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高，全世界范圍內(nèi)糖尿病的發(fā)病率都呈上升趨勢(shì)，糖尿病是一種常見病，其發(fā)病原因是由多種因素導(dǎo)致的。現(xiàn)階段我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，所以對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行疾病護(hù)理干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，降低糖尿病的發(fā)展速度是至關(guān)重要的[1]。相關(guān)研究表明，糖尿病患者對(duì)血糖的控制應(yīng)從生活中做起，因此進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者來說十分必要。該研究選擇2014年6月—2015年6月該院收治的100例社區(qū)老年糖尿病患者，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組50例老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的100例社區(qū)老年糖尿病患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)《中國(guó)糖尿病防治指南》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為糖尿病的老年患者；②服用口服降糖藥物治療的老年患者；③取得患者和家屬的知情同意[2]。將100例社區(qū)老年糖尿病患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中實(shí)驗(yàn)組男性22例，女性28例，年齡40～79歲，平均年齡（57.3±1.5）歲；對(duì)照組男性24例，女性26例，年齡42～80歲，平均年齡（58.2±1.7）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組老年糖尿病患者在性別、年齡上對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即按照醫(yī)生囑咐服用降血糖藥物，依據(jù)老年糖尿病患者的血糖情況調(diào)整藥物的服用劑量，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，具體如下。①健康教育護(hù)理。護(hù)理人員向老年糖尿病患者及家屬普及糖尿病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、治療過程及預(yù)后的一系列知識(shí)，向患者講解實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的目的及意義。首先進(jìn)行健康教育護(hù)理，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，護(hù)理人員要與患者多多交流，了解患者的心理狀況，從而對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安撫患者的不良情緒[2]。其次，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行情感支持，讓患者培養(yǎng)出自己的興趣和愛好，轉(zhuǎn)移對(duì)糖尿病的注意力，以積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。最后，醫(yī)院應(yīng)該定期舉辦糖尿病的講座，包括糖尿病的危害及預(yù)防措施，血糖自我檢測(cè)的方法及護(hù)理等，勸說糖尿病患者遵醫(yī)囑服藥，進(jìn)行科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，合理運(yùn)動(dòng)等。②飲食護(hù)理。對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行合理飲食的健康教育，包括飲食結(jié)構(gòu)、飲食類型、生活方式等。護(hù)理人員向患者及家屬說明哪些食物對(duì)糖尿病有益，哪些食物有害，鼓勵(lì)老年患者少量多餐，豐富飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制糖類物質(zhì)攝入量，防止血糖的升高。最好由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師向患者講解一些食物的含糖量，飲食的合理搭配等，幫助患者及家屬更好的進(jìn)行食材的選擇，盡可能讓患者食用一些血糖生成指數(shù)較低的食物[3]。運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)老年患者制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行一些低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持身體的健康，例如散步、慢跑、太極等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以在餐后1 h ，在平地慢走或慢跑，進(jìn)行3～5次/周，注意老年患者不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。另外患者需要適當(dāng)?shù)目刂企w重，體重過重不利于糖尿病患者的治療?；颊呙恐軕?yīng)該至少2次監(jiān)測(cè)自己的血糖水平，并向醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)血糖情況，護(hù)理人員依據(jù)患者血糖水平給予患者飲食、生活方式等方面的指導(dǎo)，幫助老年患者在日常生活中控制血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察老年糖尿病患者的對(duì)糖尿病的認(rèn)知、健康行為及理念的了解情況。采用該院自制的問卷調(diào)查表，總分100分，得分越高，說明老年糖尿病患者了解越全面，>60分為基本了解。兩組老年糖尿病患者血糖控制情況對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、健康行為及理念比較

實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、健康行為及理念的了解分別為90.0%、84.0%、86.0%，對(duì)照組老年糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、健康行為及理念的了解分別為60.0%、44.0%、50.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組老年糖尿病患者血糖控制情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者血糖控制情況分別為良好64.0%、一般30.0%、不好6.0%，對(duì)照組老年糖尿病患者血糖控制情況分別為良好16.0%、一般50.0%、不好34.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病若不進(jìn)行合理有效的治療和控制，會(huì)導(dǎo)致各種組織特別是眼、心臟、血管、神經(jīng)、腎的慢性損害、功能障礙。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者糖尿病的治療不僅僅是單純的降血糖，也應(yīng)注重防治糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病治療的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)是通過患者良好的代謝控制達(dá)到預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高糖尿病患者的生活質(zhì)量[4]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的教育，使患者了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，不斷提高患者對(duì)血糖的自我管控，積極改善自身的代謝情況，將血糖控制在一定范圍內(nèi)，最終減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的生活水平和質(zhì)量。社區(qū)護(hù)理干預(yù)中健康教育護(hù)理能夠幫助老年糖尿病患者了解自身的疾病，飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理能夠使患者保持生活中的良好狀態(tài)，充分配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，患者進(jìn)而能夠更好地控制自身的血糖水平，有效減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率 。另外社區(qū)護(hù)理干預(yù)還與患者家屬進(jìn)行溝通交流，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行治療、護(hù)理，監(jiān)督患者養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣[5]。

該研究實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、健康行為及理念的了解分別為90.0%、84.0%、86.0%，均顯著高于對(duì)照組患者（60.0%、44.0%、50.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者血糖控制情況分別為良好64.0%、一般30.0%、不好6.0%，均高于對(duì)照組患者（16.0%、50.0%、34.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。符劍[6]在《社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的分析與探討》一文中對(duì)照組血糖控制良好為12.0%；試驗(yàn)組血糖控制良好為74.0%；對(duì)照組疾病認(rèn)知為46.0%，試驗(yàn)組為97.3%。與該研究結(jié)果相似，說明社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者有效。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠使患者積極改善自身的代謝情況，進(jìn)行科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，提升患者的生活水平和質(zhì)量，有效地控制血糖，降低老年糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率。并且社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施簡(jiǎn)單易行，值得在糖尿病患者中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃燦合.護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者生活品質(zhì)的影響探究[J].大家健康，2015，9（7）：171-172.

[2] 席冠華， 王云霞， 張辛，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13（4）：9-10.

[3] 李鳳娣.探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（14）：220-221.

[4] 鄺美卿，李婉玲，潘釗英，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（16）：3600-3601.

[5] 周燕君.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013（3）：1294.

[6] 符劍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的分析與探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（18）：103-104.

（收稿日期：2016-09-16）