探討2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床研究

叢曉莉

[摘要] 目的 對2型糖尿病患者合并心血管疾病的臨床情況進行觀察，分析患者的糖尿病和心腦血管疾病的聯(lián)系以及危險因素。 方法 選取了2013年10月—2014年10月該院接收的2型糖尿病病例80例進行分析，根據(jù)患者有無心腦血管疾病進行了分組，合并心腦血管疾病作為合并組有45例，沒有合并心腦血管患者作為未合并組，有35例。對兩組患者的情況進行研究分析。 結(jié)果 未合并組患者的飲食控制比合并組優(yōu)秀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；合并組患者的飲食高糖高脂，素食較少，未合并組則正好相反，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；合并組有吸煙史，運動少，未合并組則無吸煙史，有運動習(xí)慣，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組的保健品使用情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 2型糖尿病需要控制飲食，保持良好的生活習(xí)慣，多運動，這樣能夠降低合并心腦血管疾病的風(fēng)險，所以平時的飲食和鍛煉非常重要，需要引起患者的重視。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；心腦血管疾?。慌R床分析

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0114-02

[Abstract] Objective To observe the clinical situation of patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease and analyze the correlation between diabetes and cardio-cerebrovascular disease and risk factors. Methods 80 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from October 2013 to October 2014 were analyzed， and divided into groups according to whether the patients were with Cardiovascular disease， 45 cases were complicated with the cardiovascular disease， and 35 cases were not complicated with the cardiovascular disease， and the condition of the two groups was researched and analyzed. Results The diet control in the no complicated group was better than that in the complicated group， and the results had statistical difference， and the diet in the complicated group is high sugar and high fat， and the vegetarian diet is fewer， and the no complicated group was totally opposite， and the difference between the two groups had statistical significance（P<0.05）， and the patients in the complicated group has the smoking history and little exercise， but the no complicated group has no smoking history and has the exercise habits， and the difference had statistical significance（P<0.05）， and there was no statistical difference in the healthcare commodity use situation between the two groups（P>0.05）. Conclusion The patients with type 2 diabetes need to control diet and keep a good living habit and exercise more， only in these ways can the risks of cardiovascular disease be reduced， therefore， the daily diet and exercise is very important， and the patients should pay attention.

[Key words] Type 2 diabetes； Cardiovascular disease； Clinical analysis

現(xiàn)代社會的生活和以往有了很大的不同，生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣等發(fā)生了變化，糖尿病患者在我國的數(shù)量越來越多，該疾病是慢性疾病，患者發(fā)病后比較難治愈，如果不對患者的血糖進行控制，則可能會導(dǎo)致其他合并癥的出現(xiàn)[1]，對患者的身體健康造成了嚴重的威脅，心腦血管疾病是2型糖尿病的主要合并癥，兩種疾病發(fā)作后，導(dǎo)致了患者的生活受到影響，生活質(zhì)量顯著下降，對患者的生命安全產(chǎn)生了嚴重的威脅[2]。所以，積極對心腦血管疾病的發(fā)病原因進行分析研究至關(guān)重要。此次該院就部分2型糖尿病合并心腦血管疾病患者的臨床情況進行分析，對兩種疾病的相關(guān)危險因素進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年10月—2014年10月該院對80例2型糖尿病患者進行了研究分析，將患者進行了分組，合并心腦血管疾病的患者作為合并組，有45例，未合并心腦血管的患者作為未合并組，有35例。共有男性患者50例，女性患者30例，最小42歲，最大82歲，平均（64.23±2.34）歲；兩組一般性資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠進行比較分析。

1.2 診斷標準

2型糖尿病診斷標準：患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織診斷糖尿病的標準[3]。心腦血管疾病診斷標準：患者均符合全國2009年科技文獻出版社出版的《心血管內(nèi)科疾病診斷標準》[4]。

1.3 調(diào)查方法

該次調(diào)查采取面對面交談的方式，對所有患者進行基本情況調(diào)查，調(diào)查的主要內(nèi)容有：患者的糖尿病疾病病情史、患者是否接受治療以及治療的情況、患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣、運動的時間及次數(shù)、對患者的血糖情況進行檢測、明確患者時候伴有其他并發(fā)生等。

1.4 判斷標準

①專業(yè)醫(yī)護人員為患者提供飲食記錄；②根據(jù)患者的生活習(xí)慣進行記錄，對患者的吸煙史、運動情況、保養(yǎng)品使用情況等等進行記錄。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

未合并組患者的飲食控制比合并組優(yōu)秀，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；合并組患者的飲食高糖高脂，素食較少，未合并組則正好相反，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；合并組有吸煙史，運動少，未合并組則無吸煙史，有運動習(xí)慣，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組的保健品使用情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

因為很多的2型糖尿病患者對自己的身體情況并沒有引起重視，加上現(xiàn)在的生活節(jié)奏快速，人們面對的壓力不斷上升，糖尿病患者很容易由于情緒和環(huán)境的問題導(dǎo)致其他的合并癥出現(xiàn)[5]。根據(jù)研究顯示，心腦血管疾病是2型糖尿病患者比較多見的并發(fā)癥，因為發(fā)病機制復(fù)雜，還有患者自身的胰島素抵抗和血液高凝，造成了患者的心血管疾病發(fā)生率要比普通群體高出許多。此次研究結(jié)果顯示，未合并組患者的飲食控制比合并組優(yōu)秀，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；合并組患者的飲食高糖高脂，素食較少，未合并組則正好相反，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；合并組有吸煙史，運動少，未合并組則無吸煙史，有運動習(xí)慣，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組的保健品使用情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。說明合并心腦血管的糖尿病患者其飲食習(xí)慣不良，偏好高熱量食物，而且合并組的運動量少，運動時間指標不如未合并組，說明運動也是2型糖尿病合并心腦血管疾病的一個重要因素，缺乏運動會導(dǎo)致肥胖，肥胖患者的胰島功能容易發(fā)生障礙，如果不積極的進行干預(yù)控制，那么病情惡化之后則會導(dǎo)致胰島素分泌異常，讓患者的心腦血管系統(tǒng)受到波及，引起合并心腦血管疾病的癥狀。另外，根據(jù)相關(guān)研究表示，2型糖尿病患者存在遺傳的特性，大約25%～50%的2型糖尿病患者存在家族病史[6]，所以如果有家族糖尿病史情況的話，患者應(yīng)該對自己的病情給予重視，積極的控制，否則心腦血管的發(fā)生率較其他患者要高。2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者多為中老年人群，均年齡>30歲。除此之外，患者的吸煙史也會對患者的心腦學(xué)該疾病發(fā)生率產(chǎn)生影響，吸煙患者的心跳速度比較快，而且血壓的波動比較大，心臟耗氧量上升，很容易出現(xiàn)血管痙攣以及血流過緩的情況。根據(jù)研究表明，世界上的不同人種2型糖尿病患者的合并心腦血管疾病的幾率不同，白種人和亞洲人的發(fā)生率相對要高一些，此次研究結(jié)果顯示，兩組患者的飲食和生活習(xí)慣差異有統(tǒng)計學(xué)意義，2型糖尿病患者的飲食控制能力差，運動少，有吸煙習(xí)慣，所以患者的合并心腦血管疾病的風(fēng)險也更高。在臨床中對這類患者應(yīng)該積極的對其飲食進行控制，讓其能夠合理的進行鍛煉[7]。并且，患者積極的接受體育鍛煉，運動能夠?qū)μ悄虿】刂破鸬椒浅：玫膸椭?，也是非常好的治療糖尿病的非藥物方式，通過運動能夠讓體內(nèi)的葡萄糖更好的被利用，讓血糖平穩(wěn)，降低血脂。所以，患者要按照自己的運動喜好來進行合理的運動。運動主要是快走、太極拳、慢跑，每天的運動時間0.5 h左右即可，進食是在運動后1.0 h，這樣能夠更好的控制血糖，不能夠在空腹狀態(tài)下進行運動，容易發(fā)生低血糖情況。

綜上所述，2型糖尿病患者臨床中積極的改善自己的生活習(xí)慣，保持良好的飲食習(xí)慣，可以有效地控制患者的心腦血管合并癥發(fā)生幾率，對患者的病情控制具有幫助，因此醫(yī)生需要叮囑患者，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和運動習(xí)慣，引起患者的重視。

[參考文獻]

[1] 呂亞林，王向陽.2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析與探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（5）：22.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中華糖尿病雜志，2014（7）：447-498.

[3] 汪愛琴，楊福云.2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床內(nèi)科觀察及治療[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（35）：38.

[4] 田野.2型糖尿病合并心腦血管疾病的診治探討[J].糖尿病新世界，2014，34（6）：31.

[5] 陳浮.2型糖尿病合并心腦血管疾病危險因素的分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（30）：91-92.

[6] 楊昌杰.85例2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床治療分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：98-100.

[7] 羅琳.2型糖尿病并發(fā)心腦血管疾病的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（35）：7474-7475.

（收稿日期：2016-09-15）