一線降壓藥使用答疑：拜新同&施慧達

羅軍

如果您是高血壓患者，那么您對這兩種藥物一定不陌生：拜新同和施慧達。二者都是一線抗高血壓藥物，患者在使用過程中經(jīng)常會遇到各種各樣的問題。接下來就對這兩種藥物進行一個全面的答疑，皆是患者在使用時經(jīng)常咨詢的一些問題，希望能對廣大患者朋友有所幫助。

Q：拜新同（硝苯地平控釋片）可否掰開或嚼爛服用？

A：拜新同由于特殊的制劑工藝，掰開或嚼爛服用將喪失緩控釋能力，不能達到平穩(wěn)有效降壓的作用，故不能掰開或嚼爛服用，應將整片藥片用少量液體吞服。

Q：為什么我服用拜新同后，在糞便中可找到藥丸，是否藥物沒發(fā)揮作用？

A：拜新同其活性成分被吸收后，空藥片完整地經(jīng)腸道排出，屬正常情況，不必擔心。

Q：如果我正在妊娠或者哺乳期，可否服用拜新同？

A：動物實驗顯示硝苯地平有胚胎毒性、胎仔毒性及致畸性，所以硝苯地平禁用于懷孕20周內(nèi)和哺乳期婦女，如哺乳期間必須服用硝苯地平時，首先要停止哺乳。

Q：拜新同和施慧達應在一天中的什么時候服用最好？

A：應在早晨7∶00左右服用，每日服用一次，這樣能更有效地保持血壓的平穩(wěn)。

Q：拜新同和施慧達在飯前還是飯后服用，有講究嗎？

A：拜新同和施慧達在飯前、飯后都可，服藥時間不受就餐時間的限制。

Q：我服用拜新同后出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)水腫，該怎么辦？

A：踝關(guān)節(jié)水腫是拜新同較常見的副作用，如癥狀輕微可不用處理，如水腫嚴重，可應用利尿劑（如氫氯噻嗪片），以減輕癥狀。

Q：如我血壓已降至正常，是否還需要繼續(xù)服用拜新同或施慧達？

A：服用抗高血壓的藥物時，一定要遵循長期用藥的原則，高血壓屬于終身治療的疾病，必須把血壓控制到一個理想的水平，即使血壓降到正?；蚪咏?，也應該維持足夠的劑量堅持服藥，不要血壓一正常就停止用藥，這樣血壓還會反彈，血壓波動不利于健康。

Q：拜新同應該如何保存？

A：拜新同含有光敏性的活性成份，因此本品應避光保存。藥片應防潮， 從鋁塑板中取出后應立即服用。

Q：如果我單獨服用拜新同或施慧達不能有效控制血壓，可否加大劑量？

A：不能加大劑量，建議同其他抗高血壓藥物聯(lián)合治療，具體方案須請您的主治醫(yī)生制定，不可自己隨意調(diào)整。

Q：施慧達和氨氯地平片有什么區(qū)別？

A：（施慧達）苯磺酸左旋氨氯地平片和氨氯地平片是不一樣的，雖然苯磺酸左旋氨氯地平片和氨氯地平片在治療意義上沒有差別，前者是后者中的一部分也是其降壓的有效部分，其旋光性為左旋；一般右旋體氨氯地平降壓效力只有左旋體的1/2000。

Q：服用施慧達可使血壓迅速將下來嗎？

A：不可以，施慧達起效時間慢，需要7～8天才可以達到最滿意的降壓效果，但較為安全、平穩(wěn)降壓。

Q：老年人可否使用拜新同和施慧達的正常劑量？

A：老年患者可用正常劑量，但開始宜用較小劑量，再逐漸增量為妥，具體方案須請您的主治醫(yī)生制定，不可自己隨意調(diào)整。

Q：乙肝患者服用拜新同或施慧達時需不需要調(diào)整劑量？

A：需密切監(jiān)測肝功能，如肝功異常，需適當減量，具體方案還須您的主治醫(yī)生視情況制定。

Q：施慧達可否一日多次服用？

A：施慧達為長效制劑，一日一次服用即可，不可一日多次服用。

Q：服用拜新同或施慧達時可否同時服用其他藥物？

A：絕大部分藥物與拜新同或施慧達合用是安全的，但利福平等可降低拜新同的有效濃度，不得合用。