護(hù)理干預(yù)在微生物治療儀進(jìn)行小兒肢體功能障礙康復(fù)治療中的影響

【摘 要】 目的 探討使用微生物治療儀進(jìn)行小兒肢體功能障礙康復(fù)治療中相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其治療效果的影響。方法 隨機(jī)選取我院2016年6月-2016年12月中收治的30例肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙患兒，均在家屬知情同意情況下，開展微生物治療儀治療。按照護(hù)理方法不同將其分為常規(guī)組與研究組，分別給予臨床常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患兒治療前后肢體功能障礙恢復(fù)情況。結(jié)果 治療后兩組患兒肢體功能障礙均有不同程度恢復(fù)，但相比之下，研究組患兒Fugl-Meyer評(píng)分結(jié)果明顯高于常規(guī)組患兒，研究組患兒恢復(fù)情況較好，P<0.05。結(jié)論 針對(duì)肢體功能障礙患兒，在行微生物治療儀康復(fù)治療期間，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效改善肢體功能恢復(fù)情況，增強(qiáng)患兒發(fā)育能力。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù) 微生物治療儀 小兒肢體功能障礙 心理干預(yù)

小兒肢體功能障礙多由中樞性疾病或周圍性癱瘓?jiān)斐桑祟惢純侯A(yù)后較差，若未采取及時(shí)有效治療，對(duì)其日后健康發(fā)育將造成嚴(yán)重負(fù)面影響。目前臨床針對(duì)小兒肢體功能障礙物理療法，如超聲波療法、功能性電刺激、針刺療法等，雖具有一定療效，但操作難度系數(shù)大，同時(shí)也將帶來(lái)不同程度副作用[1]。我院對(duì)收治的肢體功能障礙患兒采取微生物治療儀進(jìn)行干預(yù)，并根據(jù)小兒天性活潑好動(dòng)特點(diǎn)，結(jié)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，效果令人滿意，現(xiàn)將具體過程報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2016年6月至2016年12月期間共收治30例小兒肢體功能障礙者，均采用微生物治療儀進(jìn)行治療，按照護(hù)理模式不同將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組各15例，常規(guī)組中男患兒8例，女患兒7例，年齡最小1歲（9月），最大12歲，中位年齡8.5歲，包括周圍神經(jīng)炎2例、格林巴利綜合癥1例、腦癱6例、腦炎6例；對(duì)照組中包括男患兒9例，女患兒6例，年齡最小1歲（6月），最大13歲，中位年齡8.5歲，包括周圍神經(jīng)炎1例、格林巴利綜合癥1例、腦癱5例、腦炎8例。排除嚴(yán)重智力障礙、聾啞患兒及語(yǔ)言功能障礙患兒?；純杭覍僦獣圆⒑炇鹬橥鈺?。兩組患兒的基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)所選患兒均采用廣州市三甲醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)有限公司生產(chǎn)的多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)進(jìn)行治療，型號(hào)為WOND2000F2（基本型）。并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用該產(chǎn)品，治療過程中若遇到異常情況，立即停止使用，予以解決。常規(guī)組患兒在治療過程中給予基礎(chǔ)護(hù)理，講解疾病相關(guān)知識(shí)，做好健康教育等。

而實(shí)驗(yàn)組患兒則在上述治療護(hù)理的基礎(chǔ)上添加針對(duì)性康復(fù)鍛煉等護(hù)理內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer評(píng)分量表觀察兩組患兒治療護(hù)理2周、4周、6周、8周后的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況，其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：總分<50分為I級(jí)，表示嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙；50-84分為II級(jí)，表示有明顯運(yùn)動(dòng)障礙；85-95分為Ⅲ級(jí)，表示為中度運(yùn)動(dòng)障礙；96-99分為Ⅳ級(jí)，表示輕度運(yùn)動(dòng)障礙[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患兒Fugl-Meyer評(píng)分結(jié)果對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后調(diào)查兩組患兒2周、4周、6周、8周的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患兒Fugl-Meyer評(píng)分結(jié)果明顯

3 討論

護(hù)理措施上給予針對(duì)性護(hù)理[3]：心理護(hù)理：由于小兒天性活潑好動(dòng)，在受到疾病損傷、認(rèn)為自身有缺陷情況時(shí)，易產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)、抑郁等心理，甚至拒絕配合臨床治療與護(hù)理工作。因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒性格特點(diǎn)，正確疏導(dǎo)患兒不良心理，可通過講故事、做游戲、看卡通片等多種方式來(lái)調(diào)動(dòng)患兒積極性，使其在快樂情緒當(dāng)中配合治療。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：定時(shí)幫助患兒進(jìn)行與肌肉攣縮反方向運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)力度遵循由弱到強(qiáng)原則，并根據(jù)患兒機(jī)體狀況適當(dāng)進(jìn)行立位平衡與步行訓(xùn)練；體位護(hù)理：將患兒體位擺放成肢體功能位，避免日后發(fā)生肢體變形或痙攣，定時(shí)為患兒翻身、肢體按摩。運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患兒自身?xiàng)l件、知識(shí)掌握能力為其制定相應(yīng)個(gè)性化訓(xùn)練，重點(diǎn)誘發(fā)和加強(qiáng)患兒自主運(yùn)動(dòng)，同時(shí)訓(xùn)練患兒手腳功能、進(jìn)行手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)在臨床應(yīng)用日趨廣泛，其開展優(yōu)勢(shì)主要在于[4]：①視頻“同步跟隨”訓(xùn)練多媒體技術(shù)，指引患兒如何進(jìn)行正確模式運(yùn)動(dòng)；②本文選擇WOND2000F2型號(hào)，具有真正的雙通道軟件，并支持不同模式通道組合治療，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)兩點(diǎn)刺激或其他反饋產(chǎn)品。③獨(dú)有的失神經(jīng)電刺激及工作軟件，能滿足失神經(jīng)狀態(tài)下功能電刺激，大大擴(kuò)展了臨床應(yīng)用范圍。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，患兒肢體功能較治療前有明顯好轉(zhuǎn)，且好轉(zhuǎn)程度較優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，采用多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng)治療小兒肢體功能障礙療效顯著，結(jié)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可提高患兒配合治療積極性，進(jìn)一步提高治療效果，是值得臨床推廣應(yīng)用的有效方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊玲玉.探討康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2015，31（6）：178-179.

[2] 張紹彩.小兒重癥病毒性腦炎45例的康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（29）：293-294.

[3] 賈繼秀.小兒病毒性腦炎急性期肢體功能障礙護(hù)理對(duì)后期康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（11）：1527-1529.

[4] 劉麗林.小兒腦性癱瘓的康復(fù)護(hù)理進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（18）：2224-2227.

作者簡(jiǎn)介：譚微 出生年月：1978年5月 性別：女 籍貫：四川省遂寧市 名族：漢 現(xiàn)在職稱：副主任護(hù)師 學(xué)歷：本科 主要從事：兒科護(hù)理 科室：攀枝花市中心醫(yī)院兒科