對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察

四川省內(nèi)江市隆昌縣山川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（642177）鄔易梅

COPD是一種以氣流受限、進(jìn)行性發(fā)展為主要特征的呼吸系統(tǒng)疾病，具有病情反復(fù)，遷延不愈等特點(diǎn)，尤其對(duì)老年患者而言，臨床治療效果不佳，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)為進(jìn)一步提高老年COPD的臨床效果，本研究將舒適護(hù)理應(yīng)用于臨床并展開分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2015年1月～2016年8月我院50例老年COPD患者，其中男28例，女22例；年齡62～83歲，平均（71.58±1.16）歲；病程3～17年，平均（11.94±0.21）年；均符合COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，按隨機(jī)數(shù)表法將上述50例患者分為對(duì)照組與干預(yù)組各25例，組間性別、年齡、病程資料比較，P>0.05，無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、健康教育、用藥護(hù)理等。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理舒適護(hù)理：本病病程較長(zhǎng)，患者極易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，影響患者治療依從性。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流，耐心地傾聽患者的需求，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者簡(jiǎn)述COPD相關(guān)知識(shí)，解答其疑惑，并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)，多與患者家屬溝通，囑其多關(guān)心照顧患者，使患者感受到親情的溫暖。②環(huán)境舒適護(hù)理：入院時(shí)，向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境，盡量減輕患者對(duì)環(huán)境的陌生感。保持病區(qū)內(nèi)環(huán)境安靜、干凈衛(wèi)生，溫濕度適宜，每天用紫外線消毒30min。③排痰、氧療護(hù)理：鼓勵(lì)患者多進(jìn)行有效咳嗽，每隔2～3h為患者翻身叩背排痰。對(duì)于需要氧療的患者，吸氧前適當(dāng)進(jìn)行濕化、溫化處理，并在吸氧過程中，注意觀察患者的神志、生命體征變化，適當(dāng)調(diào)整氧流量。④飲食護(hù)理：囑患者多飲水以稀釋痰液，并指導(dǎo)患者以高熱量、高蛋白、高維生素為主要飲食原則，多進(jìn)食清淡、易消化的食物，盡量避免紅薯、花生等產(chǎn)氣食物。⑤出院指導(dǎo)：告知患者出院后居家護(hù)理注意事項(xiàng)以及康復(fù)鍛煉的重要性，通過親身示范的方式教導(dǎo)患者縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等呼吸肌鍛煉方法。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者舒適度、平均住院時(shí)間及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以率表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者舒適度比較 經(jīng)護(hù)理后，干預(yù)組23例患者感到舒適，其舒適度為92.0%；對(duì)照組19例感到舒適，其舒適度為76.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者住院時(shí)間比較 干預(yù)組平均住院時(shí)間為（9.46±0.25）d，明顯短于對(duì)照組（13.82±1.30）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者滿意度比較 出院時(shí)，對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組滿意度評(píng)分為（92.67±1.13）分，顯著高于對(duì)照組（80.79±2.06）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨我國(guó)老齡化進(jìn)程加劇，老年COPD發(fā)病率日益上升，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，威脅其生命安全。相關(guān)研究指出[2]，單純應(yīng)用藥物治療無法阻止老年COPD病情發(fā)展，而在治療的同時(shí)配合予以護(hù)理干預(yù)則可有效改善老年COPD患者肺功能，延緩病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。因此，對(duì)老年COPD患者除了個(gè)體化、規(guī)范化治療之外，還需加強(qiáng)有效護(hù)理干預(yù)。舒適護(hù)理是一種讓患者在生理、心理、生活等各方面都處于舒適狀態(tài)的護(hù)理模式，該模式可充分滿足COPD患者的需求，提高患者治療依從性，改善患其生活質(zhì)量。本研究將舒適護(hù)理應(yīng)用于老年COPD護(hù)理中，結(jié)果干預(yù)組患者舒適度、滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)組患者平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），說明舒適護(hù)理應(yīng)用于老年COPD護(hù)理中，可有效提高患者滿意度，縮短其住院時(shí)間，利于患者早日康復(fù)。