腹腔鏡脾切除術(shù)30例圍術(shù)期康復(fù)護理體會

河南省南陽市桐柏縣人民醫(yī)院（474750）何敏

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，快速康復(fù)護理理念在臨床得到廣泛應(yīng)用，該護理方式能有效降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，降低并發(fā)癥幾率，促進患者康復(fù)[1]。為探究腹腔鏡脾切除術(shù)圍術(shù)期康復(fù)護理的應(yīng)用效果，本文收集2014年4月～2016年4月我院收治的30例腹腔鏡脾切除術(shù)患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2014年4月～2016年4月我院收治的30例腹腔鏡脾切除術(shù)患者進行研究，納入標準：①符合腹腔鏡脾切除手術(shù)指征[2]。②患者知情，并簽訂同意書。排除標準：①嚴重精神疾病患者。②合并嚴重心肝腎疾病患者。將上述患者隨機分為兩組，對照組15例，男9例，女6例，患者年齡在32～74歲之間，平均年齡為（53.3±3.5）歲；觀察組15例，男8例，女7例，患者年齡在32～76歲之間，平均年齡為（54.9±3.9）歲，兩組患者在性別、年齡、手術(shù)等資料方面無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規(guī)護理，主要包括日常護理、用藥指導(dǎo)、疑問解答等方面。

1.2.2 觀察組 觀察組接受圍手術(shù)期康復(fù)護理，主要內(nèi)容：①術(shù)前健康宣教。手術(shù)前兩天向患者及家屬講解快速康復(fù)理念的內(nèi)涵以及實施意義，讓患者積極主動地參與到術(shù)后康復(fù)的所有環(huán)節(jié)中來。②保持病房環(huán)境安靜，術(shù)前聽音樂、溫水泡腳，如有必要，使用鎮(zhèn)靜劑。合理控制室內(nèi)溫度，建議給予患者新型短效麻醉藥物，硬膜外鎮(zhèn)痛聯(lián)合自控止痛泵。③手術(shù)6小時后拔出胃管、尿管，腹腔引流管為非血性液體就可拔出腹腔引流管。術(shù)后6小時進食流質(zhì)食物，逐漸過渡到正常飲食。④手術(shù)后6小時指導(dǎo)患者下床活動，并結(jié)合患者具體情況制定個體化下床活動方案[3]。

1.3 觀察指標 ①比較兩組患者手術(shù)一般情況，主要包括排氣時間、住院費用、天數(shù)等指標。②比較兩組患者滿意度以及并發(fā)癥情況。本院自行設(shè)計調(diào)查問卷，超過90分為滿意，低于90分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況分析 觀察組平均排氣時間（1.2±0.2）d，住院費用（1.9±0.3）萬，住院時間（15.8±2.1）d；對照組平均排氣時間（2.1±0.5）d，住院費用（2.4±0.5）萬，住院時間（19.5±1.5）d，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度與并發(fā)癥情況分析 觀察組滿意14例，滿意度為93.3%，對照組滿意11例，滿意度為73.3%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，幾率為6.7%，對照組5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，幾率為33.3%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

快速康復(fù)護理理念關(guān)注于患者康復(fù)全過程，從患者入院到出院，注意良好醫(yī)患關(guān)系的建立，盡可能降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。通過本文研究證實，觀察組平均排氣時間（1.2±0.2）d，住院費用（1.9±0.3）萬，住院時間（15.8±2.1）d，并發(fā)癥幾率（6.7%）顯著低于對照組，觀察組滿意度為93.3%顯著高于對照組，提示腹腔鏡脾切除術(shù)圍術(shù)期康復(fù)護理的應(yīng)用有效性。

綜上所述，腹腔鏡脾切除術(shù)圍術(shù)期康復(fù)護理的應(yīng)用效果顯著，能有效降低并發(fā)癥幾率、提高患者滿意度、促進患者康復(fù)，值得臨床推廣。