金錢草的藥性和臨床應(yīng)用研究

天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院（300120）齊鵬

金錢草屬于一種報春花科植物，具有極強(qiáng)的藥理作用。大量研究報道顯示，采用金錢草治療熱淋、黃疸尿赤及尿路結(jié)石、細(xì)菌感染、濕熱黃疸、尿澀作痛等疾病，取得了滿意療效[1]。為了解中藥金錢草的藥理作用，提升其醫(yī)療價值，筆者結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對金錢草的藥性、臨床應(yīng)用進(jìn)行了研究，現(xiàn)報道如下。

1 金錢草的藥性分析

既往有關(guān)金錢草藥性的研究報道有很多，均提示金錢草藥性極強(qiáng)，尤其是在排石、抗炎等方面藥用價值極高，具體包括：①排石。有報道顯示，金錢草內(nèi)含有大量的多糖成分，可在一定程度上對尿路結(jié)石內(nèi)的水草酸鈣結(jié)晶成分產(chǎn)生抑制作用，其藥性隨濃度的提高而增強(qiáng)；還能夠使人體尿液與血液呈酸性，溶解掉于堿性環(huán)境中生存的結(jié)石，降低水草酸鈣結(jié)晶的聚集度，因此在利尿排石、利膽排石方面有極強(qiáng)的功效。②松弛血管平滑肌。金錢草能夠抑制血小板聚集，促使血管平滑肌松弛。③抗炎利膽。金錢草能夠減少膽汁內(nèi)鈣離子與膽紅素的含量，對膽汁分泌十分有利。④抗移植排斥。金錢草可對細(xì)胞免疫產(chǎn)生抑制作用，調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞功能[2]。將金錢草用于兔甲狀腺頸前肌肉移植的隨機(jī)對照試驗中，以地塞米松為對照藥物，結(jié)果顯示，金錢草藥效最佳，具有極強(qiáng)的抗移植排斥功效。

2 金錢草的臨床應(yīng)用分析

2.1 治療結(jié)石病 在諸多排石中藥配方內(nèi)，金錢草均為君藥，是治療結(jié)石?。ò螂捉Y(jié)石、膽囊結(jié)石等）的有效中草藥，如我院以金錢草為主藥，以滑石、石韋等為輔藥，對57例膀胱結(jié)石患者進(jìn)行治療，持續(xù)用藥30天后，對全部膀胱患者的療效進(jìn)行評估，結(jié)果顯示，41例治愈（病狀體征消失，B超檢查顯示結(jié)石排出），14例顯效（病狀改善，B超檢查顯示有少量結(jié)石），2例無效（體征未減輕或加重），治療總有效率為96.49%（55/57）。以金錢草為主藥，以丹參、茵陳等為輔藥，對3例膽囊結(jié)石患者進(jìn)行治療，持續(xù)用藥1周后，患者病狀顯著減輕，B超檢查顯示結(jié)石呈細(xì)沙樣。

2.2 治療黃疸型肝炎 我院以金錢草為主藥，以虎杖、大青葉等為輔藥，對36例急性黃疸型肝炎患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治愈28例，顯效5例，無效3例，治療總有效率為91.67%（33/36），提示金錢草在治療黃疸型肝炎方面具有極高的藥用價值。

2.3 治療慢性前列腺炎 該病屬于一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)病人群以男性為主，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿痛、性功能障礙等。在中醫(yī)學(xué)理論中，認(rèn)為此癥多由經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血瘀滯所致，臨床治療應(yīng)以通淋消腫、清熱利濕為主。由于金錢草是治療淋證的要藥，因此我院以金錢草為主藥，以益母草、敗醬草、車前草等為輔藥，對41例慢性前列炎患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治愈23例，顯效15例，無效3例，治療總有效率為92.68%（38/41），提示金錢草是治療慢性前列腺炎的高效藥物。

2.4 治療慢性膽囊炎 該病屬于一種常見的消化系統(tǒng)疾病，中醫(yī)治療原則為通腑泄?jié)?、清熱利膽。由于金錢草具有收縮膽囊、清熱解毒的作用，因此我院以金錢草為主藥，以茵陳、雞骨草等為輔藥，對70例慢性膽囊炎患者進(jìn)行治療，以調(diào)節(jié)消化吸收功能、利膽疏肝、清除膽囊內(nèi)異物為目的。結(jié)果顯示，治愈45例，顯效21例，無效4例，治療總有效率為94.29%（66/70），提示金錢草治療慢性膽囊炎效果顯著。

2.5 治療尿潴留 尿潴留的發(fā)病機(jī)制與尿道括約肌松弛不夠、膀胱肌收縮無力密切相關(guān)。金錢草具有通小便、利尿、改善平滑肌收縮功能之效，能夠有效治療尿潴留。我院用金錢草對30例尿潴留患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，25例治愈，5例顯效，0例無效，治療總有效率為100%。

3 結(jié)論

金錢草含有內(nèi)酯類、膽堿及揮發(fā)油、黃酮類、氨基酸等藥物成分，具有排石、松弛血管平滑肌、抗炎利膽、抗移植排斥等諸多藥理作用。金錢草可有效治療細(xì)菌感染、濕熱黃疸、膽囊結(jié)石、前列腺炎、尿潴留等疾病，臨床應(yīng)用范圍極廣，藥用價值極高，具有安全性高、價格實惠、資源豐富等特點，當(dāng)加強(qiáng)對金錢草臨床應(yīng)用的研究，以促進(jìn)其醫(yī)療功效的充分發(fā)揮。