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    推拿聯(lián)合中藥敷臍治療小兒腹瀉的效果分析

    2017-04-02 05:45:21楊冬保
    黑龍江中醫(yī)藥 2017年6期
    關(guān)鍵詞:體溫小兒有效率

    楊冬保

    (宜春市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院·336000)

    小兒腹瀉是兒科臨床中較常見的消化系統(tǒng)疾病,臨床癥狀一般表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛等,對(duì)患兒的健康以及生長(zhǎng)發(fā)育造成了嚴(yán)重的影響[1]。腹瀉會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水,引發(fā)電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,目前臨床中一般通過(guò)液體療法、抗感染等方式進(jìn)行治療,但效果不明顯,患兒預(yù)后較差[2]。本次研究采用推拿聯(lián)合中藥敷臍進(jìn)行治療,取得了良好的效果。具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    選取我院2016年10月至2017年10月共94例腹瀉患兒作為研究對(duì)象,采用雙盲法,分為聯(lián)合組和對(duì)照組各47例。聯(lián)合組中男性27例,女性20例,年齡3個(gè)月~2歲,平均年齡(1.03±0.58)歲,病程2~16d,平均病程(6.37±2.52)d;對(duì)照組中男性26例,女性21例,年齡4個(gè)月~2歲,平均年齡(1.22±0.46)歲,病程2~15d,平均病程(6.77±2.38)d。兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,采取清淡飲食、補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)等,給予蒙脫石散(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20093601,四川維奧制藥有限公司)口服,根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇劑量。2歲以下的患兒,1~2袋/d,2歲以上的患兒,2~3袋/d;聯(lián)合組采用推拿聯(lián)合中藥敷臍治療,推拿手法采用補(bǔ)脾經(jīng)、清補(bǔ)大腸、揉腹等,頻率為100次/min,持續(xù)1~3min。若患兒為寒濕證,則主神厥穴;若患兒傷食,則主中脘;若患兒久瀉不愈,則以補(bǔ)腎經(jīng)、揉百會(huì)為主。中藥組方如下:黃芩、檳榔、茯苓、蒼術(shù)、山楂、白術(shù)、澤瀉各10g,黃柏、雞內(nèi)金、黃連、木香各6g,葛根20g,車前子15g。藥材粉碎后,加入黃酒,制成中藥餅,用醫(yī)藥膠囊貼于患兒肚臍。推拿以及中藥敷臍1次/d。兩組患者均治療5d。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組體溫正常時(shí)間、大便正常時(shí)間、住院時(shí)間以及總有效率。顯效:臨床癥狀基本消失,體溫、腹瀉次數(shù)以及大便性狀恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀明顯改善,體溫、腹瀉次數(shù)以及大便性狀有所好轉(zhuǎn);無(wú)效:臨床癥狀無(wú)明顯變化,甚至加劇。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料(體溫正常時(shí)間、大便正常時(shí)間、住院時(shí)間)采用t檢驗(yàn),總與效率采用X2檢驗(yàn)。若P<0.05,則證明對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床指標(biāo)對(duì)比

    聯(lián)合組體溫正常時(shí)間、大便正常時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組,P<0.05。如下表1所示:

    表1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

    2.2 總有效率對(duì)比

    聯(lián)合組總有效率高于對(duì)照組,P<0.05。如下表2所示:

    表2 兩組總有效率對(duì)比[n(%)]

    3 討論

    小兒腹瀉是兒科臨床中發(fā)生率較高的疾病,一般與患兒自身胃腸功能受損有關(guān),例如發(fā)育不全、負(fù)荷過(guò)度、細(xì)菌感染等。一旦患兒腹瀉次數(shù)過(guò)多,會(huì)引發(fā)脫水,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂[3]。同時(shí),患兒神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)仍處在發(fā)育過(guò)程中,功能不完善,自主調(diào)節(jié)能力較差,機(jī)體恢復(fù)能力較差,容易出現(xiàn)反復(fù)[4]。小兒腹瀉在中醫(yī)理論中是由于感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱導(dǎo)致的,病情發(fā)展快,大便呈水樣且量多,若腹瀉次數(shù)過(guò)多,會(huì)傷陰傷陽(yáng),因此治療中應(yīng)以健脾化濕為原則[5]。

    本次研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組體溫正常時(shí)間、大便正常時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組,總有效率高于對(duì)照組,P<0.05。原因如下:推拿是通過(guò)相應(yīng)的手法對(duì)人體穴位進(jìn)行推、拿、提、捏、揉等,具有疏通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)邪扶正、調(diào)和陰陽(yáng)的效果,通過(guò)對(duì)腹瀉患兒脾經(jīng)、胃經(jīng)穴位進(jìn)行推拿,能有效促進(jìn)消化道酶以及胃酸分泌,恢復(fù)消化道功能,改善臨床癥狀。肚臍在中醫(yī)中屬神厥穴,是連接十二經(jīng)絡(luò)、五臟六腑的重要部位,將中藥敷于肚臍,能使藥物直達(dá)病灶,起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的效果。黃芩、黃柏、黃連清熱燥濕,檳榔降氣行滯、行水化濕,茯苓、白術(shù)、澤瀉利水滲濕、健脾,蒼術(shù)燥濕健脾,山楂、木香健脾開胃、消食化滯,雞內(nèi)金澀精止遺,葛根升陽(yáng)止瀉,車前子滲濕止瀉,多種藥物聯(lián)合使用,能有效控制患兒腹瀉癥狀,改善患者預(yù)后,促進(jìn)患兒的康復(fù)。

    綜上所述,推拿聯(lián)合中藥敷臍治療小兒腹瀉具有良好的臨床療效,能在短時(shí)間內(nèi)控制患兒臨床癥狀,改善患兒預(yù)后,值得在臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 黃文嫻,王燕紅,羅光亮,等.推拿聯(lián)合中藥敷臍治療小兒腹瀉45例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2017,26(6):103-104.

    [2] 張春宇.推拿聯(lián)合中藥敷臍治療小兒腹瀉64例療效分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(6):964-965,968.

    [3] 程海英,汪祝萍,尹燕丹,等.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(16):2618-2620.

    [4] 黃麗.消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(16):1464-1467.

    [5] 徐靜,王業(yè)軍,劉瑩瑩,等.鞣酸蛋白酵母散治療小兒腹瀉的臨床效果分析[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(12):1897-1899.

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