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    炙甘草湯治療氣陰兩虛冠心病室性心律失常的療效觀察

    2020-10-21 04:05:46李惠
    健康之友·下半月 2020年7期
    關(guān)鍵詞:炙甘草湯胺碘酮療效

    李惠

    【摘 要】目的:探討針對(duì)氣陰兩虛型冠心病心律失常(CHDVA)疾病,采取中藥炙甘草湯治療疾病的效果。方法:選取83例氣陰兩虛型CHDVA患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組(n=42)與對(duì)照組(n=41),對(duì)照組單用西藥胺碘酮治療,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用炙甘草湯治療,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組治療總有效率95.24%明顯高于對(duì)照組80.49%(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)氣陰兩虛型CHDVA,采取炙甘草湯輔助疾病治療效果滿意,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】炙甘草湯;胺碘酮;氣陰兩虛型;冠心病室性心律失常;療效

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)07-0173-01

    【Abstract】 Objective: To investigate the effect of Zhigancao Decoction (Traditional Chinese Medicine Zhigancao Decoction) on coronary heart disease and arrhythmia (CHDVA) due to Qi and Yin deficiency. Methods: Eighty-three CHDVA patients with Qi deficiency and yin deficiency were randomly divided into experimental group (n=42) and control group (n=41). The control group was treated with western medicine amiodarone alone. Treated with Zhigancao Decoction, the treatment effects of the two groups were compared. Results: The total effective rate in the experimental group was 95.24%, which was significantly higher than that in the control group, 80.49% (P<0.05). Conclusion: For the CHDVA with deficiency of qi and yin, the effect of Zhigancao Decoction on adjuvant diseases is satisfactory, and it is worth popularizing.

    【Keywords】 Zhigancao Decoction; Amiodarone; Qi and Yin Deficiency Type; Coronary Heart Disease; Ventricular Arrhythmia; Efficacy

    冠心病室性心律失常(CHDVA)屬于臨床中常見的心臟疾病,病因主要是由于心臟沖動(dòng)起源部位、頻率及傳導(dǎo)出現(xiàn)異常,繼而使心血管不能正常收縮[1]。在對(duì)CHDVA的治療上,一般是采取西醫(yī)治療的方式,然而西醫(yī)治療疾病雖然具有一定的效果,但是藥物副作用卻較明顯,且疾病復(fù)發(fā)率也較高,這常常使得治療效果不理想,因此需探討更加有效的治療方式。近年來,隨著中醫(yī)治療理念的推廣,臨床中針對(duì)CHDVA推廣使用中藥炙甘草湯輔助治療的方式,取得了滿意的治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年2月-2019年5月收治的83例氣陰兩虛型CHDVA患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均經(jīng)心電圖確診為CHDVA,并且經(jīng)中醫(yī)病癥分型證實(shí)患者為氣陰兩虛型。(2)入組患者均有完整的臨床資料,同時(shí)患者對(duì)研究所用藥物無禁忌。(3)患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。(2)妊娠或哺乳期女性。(3)藥用禁忌者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組:實(shí)驗(yàn)組42例,男26例,女16例;年齡52~81歲,平均(66.2±2.1)歲。對(duì)照組41例,男24例,女17例;年齡50~80歲,平均(65.9±1.9)歲。對(duì)比兩組在一般資料上無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    在兩組患者入院后均予以降壓、鈣離子拮抗劑、抗血小板聚集藥等常規(guī)處理。對(duì)照組在常規(guī)處理的基礎(chǔ)上,予以患者使用鹽酸胺碘酮片(上海信宜九福藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字號(hào)H31021872,規(guī)格0.2g*24s)治療,采取口服用藥的方式,1片/次,1次/d。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上,予以患者加用中藥炙甘草湯治療,組方如下:生地黃20g、麥冬15g、桂枝15g、阿膠15g、炙甘草15g、人參10g、大棗10g、火麻仁10g、生姜10g。諸藥加400ml水煎至200ml,早晚溫服,1劑/d。

    兩組患者均在治療1個(gè)月后評(píng)估療效。

    1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:經(jīng)過治療后,患者臨床癥狀與體征均完全消失,心電圖檢查結(jié)果顯示患者前收縮期消失,心室早搏降低幅度>90%。

    有效:臨床癥狀明顯改善,前收縮期降低,心臟早搏降低50%~90%。

    無效:癥狀無變化或者加重。

    總有效率=(顯效+有效)/總數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)對(duì)癥治療后,實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    3 討論

    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活節(jié)奏不斷加快,這使得CHDVA的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)[2]。在對(duì)CHDVA的治療上,一般采取西藥胺碘酮治療,采取該藥物可以在很大程度上改善心律失常情況,然而該方法治療存在一定的局限性,因此需探討更加有效的治療手段。

    隨著中醫(yī)治療理念在臨床中的廣泛推廣,在對(duì)心律失常的治療上也提倡中醫(yī)治療方法。中醫(yī)將CHDVA納入“心悸”的范疇,其中氣陰兩虛是常見的證型,認(rèn)為疾病病因主要是因飲食不節(jié)、情志感傷、過度疲勞等所致元?dú)饧皻庋獡p傷,繼而導(dǎo)致血行不暢、脈絡(luò)瘀阻,根據(jù)中醫(yī)辨證論治理念,中醫(yī)提倡滋陰補(bǔ)氣、通陽復(fù)脈的治療方案[3]。本次研究結(jié)果也顯示,相較于單一西藥治療的對(duì)照組,在西藥治療的基礎(chǔ)上加用炙甘草湯的中西醫(yī)聯(lián)合用藥方式的實(shí)驗(yàn)組在治療總有效率上明顯更高,這也提示炙甘草湯輔助治療疾病的效果滿意。

    綜上所述,針對(duì)氣陰兩虛型CHDVA,臨床中在常規(guī)使用西醫(yī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,加用中藥炙甘草湯的聯(lián)合用藥方式,可發(fā)揮藥物協(xié)同配合的效果,促進(jìn)患者癥狀及體征的改善,因此值得在臨床中大力推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 夏黎黎, 于錕鵬, 段艷. 炙甘草湯聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常患者70例臨床觀察[J]. 中國民間療法, 2019,36(5):102.

    [2] 萬志敏, 萬美萍. 美托洛爾聯(lián)合炙甘草湯加減治療氣陰兩虛型冠心病心律失常的效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2019,5(19):84-85.

    [3] 張溪媛. 冠心病心律失常給予炙甘草湯加減治療的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2019,33(6):145-146.

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