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    試論炙甘草湯用于冠心病心律失?;颊咧委熤械寞熜?/h1>
    2016-11-16 22:10胡連戰(zhàn)
    關鍵詞:療效

    胡連戰(zhàn)

    【摘要】目的 試論炙甘草湯用于冠心病心律失?;颊咧委熤械寞熜А7椒?選取2015年8月~2016年1月我院治療的冠心病心律失?;颊?8例為研究對象,按照數字抽簽方式分為參照組與試驗組,各49例,參與組予以西藥治療,試驗組予以炙甘草湯,觀察兩組療效、早搏等情況。結果 試驗組總有效率95.92%(47/49),顯著高于參照組的85.71%(42/49),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后試驗組室性早搏數(659.87±0.318)次/24 h顯著少于參照組(989.68±1.87)次/24 h,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 將炙甘草湯用于心律失?;颊咧委熯^程中,療效顯著,而且可顯著改善患者早搏癥狀,具有較高的應用價值。

    【關鍵詞】炙甘草湯;冠心病心律失常;療效

    【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

    心律失常屬于冠心病的常見病癥,通常存在心絞痛以及心力衰竭等病癥,具有不同程度氣短、心慌、乏力等情況,具有較高的致死率[1]。我院采用炙甘草湯治療,療效十分顯著,現選取我院治療的冠心病心律失?;颊?8例為研究對象,現報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年8月~2016年1月我院治療的冠心病心律失常患者98例為研究對象,所有入選對象都經心電圖確診,而且中醫(yī)判斷心悸,符合《中醫(yī)內科學》診斷,均屬于氣血兩虛類型患者,均具有脈細弱、舌質淡紅等情況;排除腎功能不全、甲亢、心動過緩等患者[2]。按照數字抽簽方式分為參照組與試驗組,各49例,參照組男29例,女20例;年齡41~71歲,平均年齡(56.98±0.26)歲;病程0.5~12年,平均病程(6.69±0.85)年;房性早搏16例,陣發(fā)性房顫14例,室性早搏19例。試驗組男28例,女21例;年齡42~72歲,平均年齡(56.87±0.27)歲;病程0.5~11年,平均病程(5.98±0.75)年;房性早搏17例,陣發(fā)性房顫15例,室性早搏17例。兩組患者在早搏類型、心電圖等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    參照組采用西藥治療,具體包括:予以患者口服普羅帕酮片(東盛科技股份有限公司西安制藥廠,國藥準字H20059702),口服3次/d,約0.15 mg/次;然后給予硝酸異山梨酯(魯南貝特制藥有限公司,國藥準字H10940039),叮囑患者口服3次/d,1片/次;同時給予抗凝藥物阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準字J20080078),口服2次/d,2粒/次。持續(xù)治療1個療程,1個月為1個療程。試驗組則給予炙甘草湯,組方為:30 g炙甘草、25 g丹參、30 g生地黃、

    15 g黨參、10 g麥冬、10 g苦參、10 g大棗、9 g火麻仁、10 g阿膠、10 g桂枝、10 g桃仁、9 g紅花,5 g生姜。倘若患者存在陰虛火旺情況,則可添加10 g知母以及10 g黃柏;倘若患者存在氣滯胸悶情況,則添加15 g瓜蔞以及10 g薤白[3]。

    1.3 療效判定標準

    (1)本次研究參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》評價患者治療療效,治愈:患者乏力、心悸等癥狀消失,同時心電圖檢查結果表明患者早搏下降幅度>90%;顯效:患者乏力、心悸等癥狀顯著改善,而且心電圖檢查結果表明患者早搏下降幅度范圍在75%~90%;有效:患者乏力、心悸等癥狀有所改善,而且心電圖檢查結果表明患者早搏下降幅度范圍在50%~75%。無效:不存在以上情況[4]。(2)從房性早搏、室性早搏等方面判定患者心律失常情況[5]。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數資料以例數(n)、百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 兩組觀察療效比較

    試驗組總有效率47例(95.92%),參照組總有效率42例(85.71%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 觀察心律失常情況

    治療前,試驗組房性早搏數為(1012.26±2.64)次/24 h、參照組房性早搏數為(1013.25±0.28)次/24 h;差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后試驗組房性早搏數為(298.64±0.35)次/24 h,明顯低于參照組的(522.64±0.85)次/24 h,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療前,試驗組室性早搏數為(1901.41±1.36)次/24 h、參照組室性早搏數為(1900.36±0.25)次/24 h;差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后試驗組室性早搏數為(659.87±0.318)次/24 h,明顯低于參照組的(989.68±1.87)次/24 h,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    冠心病心律失常屬于祖?zhèn)髦嗅t(yī)“胸痹”、“中風”、“心悸”等疾病的研究范圍,通常是由于心失所養(yǎng)、心氣不足、血脈瘀阻等因素引起的?,F階段,臨床通常給予抗凝、抗血栓、鈣離子拮抗劑等等藥物治療,然而遠期療效不佳,而且會產生多種毒副作用,增加患者痛苦。中醫(yī)主張滋陰復脈、益氣養(yǎng)血等方法治療,提高遠期預后療效。本次研究試驗組給予炙甘草湯,療效顯著,試驗組總有效率95.92%(47/49),顯著高于參照組的85.71%(42/49),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。該湯藥中含有大棗、人參、生地黃、阿膠等藥材。其中炙甘草為君藥,具有益氣功效;大棗、人參可具有補脾養(yǎng)心的療效;生地黃以及阿膠具有滋陰補血的功效。

    綜上所述,給予此類患者炙甘草湯,具有緩解心律失常的優(yōu)點,療效顯著,具有較高應用價值。

    參考文獻

    [1] 張加華.炙甘草湯治療冠心病心律失常的臨床價值分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,6(03):93-94.

    [2] 張辰浩.炙甘草湯治療冠心病PCI術后緩慢性心律失常63例療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2013,8(20):2227-2229.

    [3] 馮育均,向光全.炙甘草湯加味治療冠心病心律失常的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,9(28):217-218.

    [4] 王鳳霞.用加味炙甘草湯治療氣血兩虛型冠心病所致心律失常的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,4(12):44-45.

    [5] 鄭文達.探討纈沙坦與炙甘草湯用于高血壓伴持續(xù)性房顫治療中的療效[J].北方藥學,2015,6(03):188-189.

    本文編輯:劉帥帥

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