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    炙甘草湯加減治療冠心病心律失常80例療效分析

    2016-11-16 22:26:05黃聶建
    關(guān)鍵詞:炙甘草湯心律失常冠心病

    黃聶建

    【摘要】目的 探討炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的療效。方法 選取2014年1月~2016年1月我院收治的冠心病心律失?;颊?0例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各40例。觀察組患者采用炙甘草湯加減法治療,對(duì)照組患者采用心律平、倍他樂(lè)克治療。結(jié)果 觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組患者(P<0.05),治療后心悸、氣短、乏力等癥狀評(píng)分顯著降低,下降幅度大于對(duì)照組患者。結(jié)論 炙甘草湯加減治療冠心病心律失常療效顯著,癥狀改善明顯,具有臨床推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】炙甘草湯;冠心??;心律失常

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.15.0.02

    在臨床上,冠心病常常并發(fā)心律失常,影響患者生活質(zhì)量,具有較大的危害性,甚至直接誘發(fā)患者的死亡。在治療方面,主要以藥物控制為主,而近些年來(lái)我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展非常迅速,治療心律失常疾病的藥物越來(lái)越多,也隨之出現(xiàn)了諸多的安全問(wèn)題、療效問(wèn)題。而鑒于心律失常疾病的難治性,在臨床藥物的選擇上,一方面,應(yīng)確保治療的安全性,并可長(zhǎng)期使用,另外一方面還應(yīng)考慮治療效果,減輕患者的精神壓力及經(jīng)濟(jì)壓力。在本次的研究中,主要將冠心病心律失常患者80例作為研究對(duì)象,并對(duì)炙甘草湯加減法治療該疾病的療效進(jìn)行了觀察與分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年1月~2016年1月我院收治的冠心病心律失?;颊?0例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各40例。觀察組,年齡45~73歲,平均年齡57.6歲,平均體重55.3 kg;對(duì)照組,年齡47~76歲,平均年齡57.3歲,平均體重57.1 kg;患者均無(wú)其他重大疾病。兩組患者的一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

    1.2 方法

    觀察組患者采用炙甘草湯加減法治療,炙甘草湯的主要成分包括:炙甘草15 g、人參10 g、生姜10 g、生地15 g、阿膠10 g(烊化)、麥冬10 g、桂枝10 g、火麻仁15 g、大棗10枚。在治療的過(guò)程中,依據(jù)患者的癥狀不同,對(duì)不同的中藥成分進(jìn)行適當(dāng)加減[1]。如:對(duì)心煩者加入黃連10 g、苦參6 g,對(duì)氣滯胸悶者加入枳殼10 g、丹參15 g,川芎10 g,對(duì)失眠者加入酸棗仁15 g、龍骨15 g,痰濕重者加入半夏10 g、石菖蒲10 g、遠(yuǎn)志10 g,茯苓15 g。對(duì)照組患者采用心律平、倍他樂(lè)克治療,心律平100 mg,3次/d,倍他樂(lè)克25 mg,2次/d。兩組患者連續(xù)治療14天。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者臨床治療的有效率及治療前后癥狀評(píng)分進(jìn)行對(duì)比與分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 治療有效率分析

    觀察組患者治療有效率為95%,對(duì)照組患者治療有效率為86.2%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 治療前后癥狀評(píng)分分析

    兩組患者在治療前癥狀評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組患者心悸評(píng)分為(21.18±1.23)分、氣短評(píng)分為(17.34±1.19)分、乏力(25.31±1.38)分,對(duì)照組患者心悸(36.11±1.44)分、氣短(40.13±1.25)分、乏力(39.27±1.31)分。治療后觀察組患者癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討 論

    心律失常在中醫(yī)理論上屬于心悸、驚悸的范疇,其主要的致病機(jī)制在于氣、血、陰、陽(yáng)虧虛,心神失養(yǎng),痰、瘀、火、氣滯等擾亂心神而至心神不安。另外,心律失常疾病具有較大的危險(xiǎn)性,對(duì)廣大患者的生命安全構(gòu)成巨大的威脅,同時(shí)也影響到冠心病心律失?;颊叩纳钯|(zhì)量。另外,心律失常疾病還具有很大的復(fù)發(fā)性,想要根除難度較大,據(jù)調(diào)查,心律失常疾病每年復(fù)發(fā)在2~8次,給患者造成巨大經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)也出現(xiàn)較大的精神壓力。因此,需給予患者及時(shí)、高效、科學(xué)的治療,降低患者的猝死率,提高臨床治療的效果。

    本文主要以冠心病心律失?;颊?0例作為研究對(duì)象,采用炙甘草湯加減法治療,同時(shí)與對(duì)照組采用的心律平、倍他樂(lè)克治療法進(jìn)行了臨床對(duì)比,從結(jié)果上看,采用炙甘草湯加減法治療的觀察組患者有效率高達(dá)95%,且在治療后,觀察組患者心悸、氣短、乏力等癥狀評(píng)分顯著降低,下降幅度大于對(duì)照組患者。

    炙甘草湯主要成分包括炙甘草、人參、生姜、生地、麥冬、桂枝、阿膠、大棗等,其主要的功效在于滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽(yáng),復(fù)脈定悸,將炙甘草湯應(yīng)用于冠心病心律失常的臨床治療中,能夠增強(qiáng)患者的心肌收縮力,促進(jìn)動(dòng)脈血液的供應(yīng),穩(wěn)定心律,從而實(shí)現(xiàn)治療的效果。在本次的研究中,在應(yīng)用炙甘草湯治療冠心病心律失常的同時(shí),實(shí)施加減法治療,即,根據(jù)患者的臨床癥狀的不同,辨證論治,靈活加減,適當(dāng)?shù)募尤氲狡渌兴?,并?duì)中藥劑量進(jìn)行調(diào)整,從而進(jìn)一步提高了治療的有效率,改善了患者的臨床癥狀,對(duì)患者的疾病康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。

    此外,冠心病心律失常疾病屬于難治愈、高復(fù)發(fā)疾病,在治療上需持之以恒,同時(shí)患者還應(yīng)該做好自身的防護(hù)工作,如,部分患者在生活中易著急上火、易怒等,從而誘發(fā)冠心病心律失常的發(fā)作,甚至是出現(xiàn)猝死等情況。因此,在治療中,還應(yīng)提醒患者相應(yīng)的注意事項(xiàng),在癥狀改善的同時(shí),注意防護(hù),方能減少冠心病心律失常疾病的復(fù)發(fā),提高患者的生活質(zhì)量。另外,為了進(jìn)一步提高炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的臨床效果,還應(yīng)注意如下幾個(gè)方面的事項(xiàng)。①依據(jù)患者病程的長(zhǎng)短及實(shí)際疾病的嚴(yán)重程度制定治療周期,并確保藥物劑量的適中,確?;颊咴谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)疾病癥狀得到快速的改善[2]。②治療中,密切觀察患者出現(xiàn)的不適癥狀,以免出現(xiàn)治療風(fēng)險(xiǎn),如果出現(xiàn)問(wèn)題,需及時(shí)停藥,并查找原因,最大程度的確保冠心病心律失?;颊叩闹委煱踩?。③為患者制定遠(yuǎn)期的防護(hù)計(jì)劃,并在患者出院后,對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪,了解患者身體狀態(tài),并對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),從而將炙甘草湯加減法治療的功效發(fā)揮到最大,促進(jìn)患者疾病快速康復(fù)。

    總之,通過(guò)對(duì)80例冠心病心律失?;颊唛_(kāi)展臨床研究,并與對(duì)照組患者進(jìn)行臨床對(duì)照,結(jié)果顯示,炙甘草湯加減法治療冠心病心律失常的療效確切,具有臨床應(yīng)用及臨床推廣的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張紅霞.炙甘草湯治療冠心病心律失常臨床觀察[J].光明中醫(yī). 2011,13(04):143-144.

    [2] 馬 媛,朱創(chuàng)洲.炙甘草湯加減治療冠心病合并心律失常60例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥. 2011,05(02):132-133.

    本文編輯:徐 陌

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