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    自擬益氣活血方聯(lián)合西藥治療缺血性腦卒中恢復(fù)期45例

    2017-03-31 23:04王金杰
    關(guān)鍵詞:恢復(fù)期缺血性腦卒中

    王金杰

    【摘要】目的:觀察自擬益氣活血方聯(lián)合西醫(yī)治療缺血性腦卒中恢復(fù)期患者的療效。方法:選擇缺血性腦卒中恢復(fù)期患者90例作為觀察對(duì)象,隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組各45例。對(duì)照組單純采用西醫(yī)治療,觀察組采用西醫(yī)聯(lián)合自擬益氣活血方治療,對(duì)比兩組神經(jīng)功能評(píng)分和總有效率。結(jié)果:通過(guò)治療,觀察組的神經(jīng)功能評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<005),其總有效率(9778%)高于對(duì)照組(7556%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:采用自擬益氣活血方聯(lián)合西醫(yī)對(duì)缺血性腦卒中恢復(fù)期患者進(jìn)行治療,可改善患者的神經(jīng)功能,提高治療效果的,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】自擬益氣活血方;缺血性腦卒中;恢復(fù)期

    【中圖分類號(hào)】R7433【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517(2017)06-0114-02

    缺血性腦卒中又稱為腦梗死,該疾病病因較為復(fù)雜,主要是由于腦供血發(fā)生障礙,導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血等所致[1]。其臨床為神經(jīng)功能缺損、語(yǔ)言障礙等,病情較重時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)腦疝,甚至可直接導(dǎo)致患者死亡。同時(shí),該病恢復(fù)緩慢,恢復(fù)期患者易出現(xiàn)血瘀現(xiàn)象,因此,應(yīng)加強(qiáng)缺血性腦卒中恢復(fù)期患者的預(yù)防和治療。筆者選取缺血性腦卒中恢復(fù)期患者45例,采用自擬益氣活血方聯(lián)合西藥進(jìn)行治療,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    11一般資料選取2013年1月至2014年1月期間我院收治的缺血性腦卒中恢復(fù)期患者90例為研究對(duì)象,隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組各45例。對(duì)照組中,女性20例,男性25例;年齡30~75歲,平均年齡(5212±1023)歲;病程1~5個(gè)月,平均病程(323±016)個(gè)月。觀察組中,女性19例,男性26例;年齡30~77歲,平均年齡(5276±1049)歲;病程1~6個(gè)月,平均病程(359±051)個(gè)月。兩組年齡、病程、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>005),具有可比性。

    12治療方法對(duì)照組患者采用西醫(yī)進(jìn)行治療,具體方法為:口服阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:J20130078),100mg/(d·次);口服阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408),20mg/(d·次);口服吡拉西坦片(華潤(rùn)雙鶴利民藥業(yè)濟(jì)南有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H37021166),08g/次,3次/d,連續(xù)治療1個(gè)月。觀察組患者采用西醫(yī)聯(lián)合自擬益氣活血方進(jìn)行治療,自擬益氣活血方藥用:水蛭3g,全蝎10g,牛膝10g,太子參10g,當(dāng)歸12g,防風(fēng)15g,地龍15g,雞血藤15g,赤芍15g,黃參15g,川芎16g,黃芪60g。水煎服,1日1劑,分2次服用,連續(xù)治療1個(gè)月。西醫(yī)治療方法與對(duì)照組相同。

    13療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用神經(jīng)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(FMA)[2]對(duì)兩組治療前后的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。患者病殘程度完全恢復(fù),神經(jīng)功能缺損評(píng)分得到明顯改善為顯效;患者病殘程度恢復(fù)至3級(jí)或3級(jí)以上,神經(jīng)功能缺損評(píng)分有所改善,則為有效;若患者的病殘程度、神經(jīng)功能缺損評(píng)分均毫無(wú)變化,甚至加重為無(wú)效[3]??傆行?顯效率+有效率。

    3討論

    缺血性腦卒中是臨床上較常見(jiàn)的疾病,具有較高的發(fā)病率和死亡率,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),臨床治療后可恢復(fù)正常工作和生活的患者僅有20%,治療后需要臥床的患者約為15%[4],嚴(yán)重影響患者的身心健康。

    西醫(yī)治療主要以清除腦部血栓、改善腦部血液流動(dòng)性及舒張腦部血管為原則,該治療方法可促進(jìn)患者神經(jīng)功能障礙的恢復(fù),但其僅適用于發(fā)病早期的治療中,對(duì)于恢復(fù)期的治療,其效果還有待提高[5]。缺血性腦卒中屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇,其主要由氣虛、血瘀所致[6]。自擬益氣活血方中,水蛭逐惡血、瘀血;全蝎通絡(luò)止痛;牛膝活血逐瘀,利尿通淋;太子參益氣生津,補(bǔ)益脾肺;當(dāng)歸養(yǎng)血行氣;防風(fēng)解表祛風(fēng);地龍清熱、利尿、通絡(luò);雞血藤補(bǔ)血、活血;赤芍,活血祛瘀有抗血小板聚集,抗血栓作用[7];黃參補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰壯陽(yáng),健胃舒肝;川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛;黃芪補(bǔ)肺健脾。輔以西藥進(jìn)行治療,可降低血液黏度,改善腦血液的流動(dòng)性,從而促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù),有利于治療效果的提高。本研究結(jié)果顯示,采用自擬益氣活血方聯(lián)合西藥治療的觀察組總有有效率(9778%)高于單純采用西藥治療的對(duì)照組(P<005)。且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

    綜上所述,采用自擬益氣活血方聯(lián)合西藥的治療缺血性腦卒中恢復(fù)期,可改善患者神經(jīng)功能,提高治療效果,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王輝.自擬益氣活血方聯(lián)合西醫(yī)治療缺血性腦卒中恢復(fù)期的綜合療效探究[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2016,44(10):97-99.

    [2]馬玉蘭,張鳳青,郭麗霞,等.自擬益氣活血方輔治缺血性腦卒中恢復(fù)期的綜合療效[J].臨床合理用藥,2015,8(4A):74-75.

    [3]賈世杰,王輝,張新廣,等.自擬益氣活血方聯(lián)合西醫(yī)治療缺血性腦卒中恢復(fù)期療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(10):1069-1070.

    [4]黃衛(wèi)玲.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦卒中恢復(fù)期30例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015,31(09):827.

    [5]劉政.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療進(jìn)展性缺血性腦卒中43例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(08):61-62.

    [6]馬玉蘭,張鳳青,郭麗霞,等.自擬益氣活血方聯(lián)合西醫(yī)治療缺血性腦卒中恢復(fù)期對(duì)患者神經(jīng)功能及生活能力的影響[J].臨床合理用藥,2015,8(2A):55-56.

    [7]馬玉蘭,張鳳青,郭麗霞,等.自擬益氣活血方聯(lián)合西藥治療缺血性腦卒中恢復(fù)期對(duì)患者血清相關(guān)因子水平的影響[J].臨床合理用藥,2015,8(3A):99-100.

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