阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果

葉會瓊

【摘要】 目的：探究非淋菌性宮頸炎患者通過阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療的臨床成效。方法：選取筆者所在醫(yī)院門診2013年10月-2016年6月非淋菌性宮頸炎患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。給予對照組患者阿奇霉素治療，觀察組患者運用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑進行治療。對兩組患者臨床治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生及病原株菌轉(zhuǎn)陰情況進行對比分析。結(jié)果：在臨床治療效果方面，觀察組治療總有效率（95.0%）比對照組總有效率（75.0%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；針對不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（7.5%）顯著低于對照組發(fā)生率（25.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在病原菌轉(zhuǎn)陰方面，觀察組轉(zhuǎn)陰率（92.5%）優(yōu)于對照組轉(zhuǎn)陰率（77.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：非淋菌性宮頸炎患者通過阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療以后，臨床成效確切，在提高患者治療總有效率及病原菌轉(zhuǎn)陰率的同時，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)在臨床大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 非淋菌性宮頸炎； 阿奇霉素； 陰道栓劑

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.030 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）08-0052-02

非淋菌性宮頸炎是一種慢性婦科疾病，在臨床中比較多見，它是由致病菌感染引起，多為沙眼衣原體和解脲支原體感染，其主要臨床表現(xiàn)為：白帶增多，宮頸部位可見水腫發(fā)生，或可見表面有濾泡。該病具有持續(xù)感染、容易復(fù)發(fā)的特點[1-2]。一旦出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，必須立即進行有效診斷和治療，否則將引起嚴重并發(fā)癥，包括：盆腔炎、早產(chǎn)、流產(chǎn)等，嚴重影響患者生命健康，降低生活質(zhì)量，因此加強非淋菌性宮頸炎患者的積極有效治療尤為重要[3]。本文為探究非淋菌性宮頸炎患者通過阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療的成效，選取筆者所在醫(yī)院門診2013年10月-2016年6月非淋菌性宮頸炎患者80例作為研究對象，并進行分析，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年10月-2016年6月收治的非淋菌性宮頸炎患者80例，通過隨機分組法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組，年齡20～60歲，平均（40.0±1.2）歲，病程6個月～1年，平均（1.12±0.30）年；致病菌類型：沙眼衣原體感染25例，解脲支原體感染20例，兩種致病菌感染5例。對照組，年齡25～70歲，平均（47.0±2.1）歲，病程5個月～1年，平均（1.03±0.50）年；致病菌類型：沙眼衣原體感染23例，解脲支原體感染24例，兩種致病菌感染7例。兩組年齡、病程、致病菌類型等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 （1）所有患者經(jīng)陰道分泌物檢查及宮頸細胞學(xué)檢查確診為非淋菌性宮頸炎；（2）符合宮頸炎診斷標準；（3）患者未運用其他抗菌藥物進行治療；（4）患者知曉并簽訂知情同意書[4]。

1.2.2 排除標準 （1）嚴重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）肝、腎功能不全者；（3）代謝紊亂、藥物過敏者；（4）精神障礙性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。

1.3 治療方法

給予對照組患者口服阿奇霉素分散片（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H10950085）進行治療，于飯后1 h或2 h口服，1次/d，0.5 g/次，持續(xù)口服1周。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合鹽酸環(huán)丙沙星栓（北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準字H20061308）治療，每晚在陰道清洗干凈后，將鹽酸環(huán)丙沙星栓放入患者陰道深處，每晚1粒，連續(xù)陰道治療1周。兩組患者在治療過程中，嚴格禁煙禁酒，少食辛辣刺激食物，多喝水，保證休息，嚴格禁止性生活。

1.4 觀察指標及評價標準

（1）比較兩組患者的臨床效果，其判定標準為：顯效為通過病原體培養(yǎng)及宮頸、陰道分泌物檢查后結(jié)果轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀消失；有效為病原體培養(yǎng)后或轉(zhuǎn)陰或為陽性，臨床癥狀有明顯改善；無效為病原體培養(yǎng)為陽性，臨床癥狀無明顯改善，病情加重[5]。（2）兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。（3）觀察兩組患者病原菌轉(zhuǎn)陰率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

在治療總有效率方面，觀察組為95.0%，對照組為75.0%，觀察組患者比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=6.275，P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

對于不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（7.5%）明顯比對照組發(fā)生率（25.0%）低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=5.230，P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者病原菌轉(zhuǎn)陰率比較

觀察組患者病原菌轉(zhuǎn)陰率為92.5%（37/40），對照組病原菌轉(zhuǎn)陰率為77.5%（31/40），觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

非淋菌性宮頸炎是一類性傳播疾病，隨著病情不斷進展，當(dāng)患者出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴重并發(fā)癥后，使得患者及家屬都承受著來自身體和心理方面的巨大痛苦和壓力，患者生活質(zhì)量顯著降低，給整個家庭帶來沉重負擔(dān)[6]。為提高患者生活質(zhì)量，促進家庭幸福，積極探究有效治療方法尤為重要。臨床治療該病的抗菌藥物主要包括：紅霉素、四環(huán)素及氯霉素等，但治療效果不理想，因此應(yīng)加大研究力度。

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，臨床采取口服治療，吸收速度較快，在患者感染部位的濃度較高，且半衰期較長，可達到68 h左右，同時不良反應(yīng)較低，一般低于5%，非淋菌性宮頸炎患者采用阿奇霉素治療的效果明顯[7]。鹽酸環(huán)丙沙星栓作為喹諾酮類抗菌藥物，可有效殺滅多重耐藥菌的活性，主要因為其具有較強抗菌性，同時能夠?qū)NA合成起有效抑制作用，主要通過對DNA螺旋酶的作用實現(xiàn)，最終達到殺滅細菌的目的。非淋菌性宮頸炎患者運用鹽酸環(huán)丙沙星栓進行治療時，將藥物作用于陰道內(nèi)部，能夠?qū)m頸黏膜表面的解脲支原體和沙眼衣原體起有效清除作用，從而促進藥效發(fā)揮[8]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，其治療效果顯著增強，可最大程度促進疾病恢復(fù)。

本文通過對非淋菌性宮頸炎患者通過阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療，研究結(jié)果表明，在治療總有效率方面，觀察組為95.0%，對照組為75.0%，觀察組患者比對照組高；對于不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（7.5%）明顯比對照組發(fā)生率（25.0%）低；觀察組患者病原株菌轉(zhuǎn)陰率為92.5%，對照組病原株菌轉(zhuǎn)陰率為77.5%，觀察組明顯高于對照組。

綜上所述，非淋菌性宮頸炎患者通過阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療臨床成效顯著，在降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率的同時，使治療總有效率及病原菌轉(zhuǎn)陰率明顯提高，有效促進患者疾病恢復(fù)，應(yīng)在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] Matteelli A，Schlagenhauf P，Carvalho A C C，et al.Travel-associated sexually transmitted infections：An observational cross-sectional study of the GeoSentinel surveillance database[J].The Lancet Infectious Diseases，2013，13（3）：205-213.

[2]林麗羽.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（7）：128-129.

[3]周愛武.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（23）：4864-4865.

[4]王巧榮.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，12（7）：46-47.

[5]練詠紅，吳英，周婷，等.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（10）：1313-1314.

[6]李鳳茹.探討阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（7）：3705-3706.

[7]錢桂蘭.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（22）：5134-5135.

[8]黃維芳.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（18）：58.

（收稿日期：2016-11-28）