思考田野療法述評(píng)與展望

崔樂悠，臧曉莉，黎 陽

（遼寧何氏醫(yī)學(xué)院，遼寧 沈陽 110163）

思考田野療法述評(píng)與展望

崔樂悠，臧曉莉，黎 陽

（遼寧何氏醫(yī)學(xué)院，遼寧 沈陽 110163）

思考田野療法（Thought Field Therapy，簡(jiǎn)稱TFT）作為新的有效的心理療法之一，是通過身體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)促進(jìn)情緒和心理變化.該療法由美國臨床心理學(xué)家羅杰·卡拉漢博士（Roger Callahan）所創(chuàng)立，經(jīng)過三十多年的發(fā)展，現(xiàn)已在國際上廣泛地應(yīng)用.本文介紹了該療法的涵義、起源、優(yōu)點(diǎn)以及操作步驟等.

思考田野療法；起源；步驟；未來展望

1 前言

1.1 思考田野療法的涵義

思考田野療法（Thought Field Therapy，簡(jiǎn)稱TFT）是一種脫敏的心理治療模式，試圖把中國的針灸理論融入到當(dāng)代的認(rèn)知加工理論中.[1]在過去的三十幾年里不斷發(fā)展，它在治療心理和情緒問題時(shí)能夠達(dá)到90%以上的有效性，也開始被用來處理其他有關(guān)健康的問題.[2]

思考田野療法是在思索令人焦慮的事件時(shí)，使用手指按壓一系列穴位，并同時(shí)進(jìn)行一些感覺活動(dòng)（重復(fù)陳述、計(jì)數(shù)、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、哼唱）.[3]一共包括14個(gè)穴位，每次敲打14個(gè)穴位中的一個(gè)，這些穴位中除3個(gè)外，其他都在面部和手部.來訪者自己敲打穴位，它是一個(gè)完全無損害的治療方式.敲打系列在一個(gè)或兩個(gè)點(diǎn)，或者就一個(gè)復(fù)雜的問題來說要盡可能的短，并且可能有許多不同的組合.許多心理問題能通過使用與被治療的問題類型相關(guān)的定義好的一系列穴位（運(yùn)算法則）來治療.[4]對(duì)于更復(fù)雜的問題，需要使用“具有因果關(guān)系的診斷法”來識(shí)別所需要的特殊穴位.

1.2 思考田野療法的起源

思考田野療法是臨床心理學(xué)家羅杰?卡拉漢博士結(jié)合中國的針灸療法提出來的，他堅(jiān)信一定有一個(gè)更有效的方式幫助那些遭受心理和情緒問題困擾的人們.[5]

羅杰·卡拉漢博士是一位舉世公認(rèn)的著名心理學(xué)家.在獲得了美國雪城大學(xué)臨床心理學(xué)博士學(xué)位之后，在成功創(chuàng)辦一個(gè)私人診所之前，他成為東密歇根大學(xué)心理服務(wù)和研究所的副教授和主任，并且在密歇根大學(xué)任教.他還是美國心理學(xué)家學(xué)會(huì)婚姻和家庭治療分會(huì)的主席.

卡拉漢博士探索了許多治療方法——無論什么時(shí)候他得知一種可能更有效的新方法，他都會(huì)進(jìn)行研究以便確定它是否有效.但是，他仍認(rèn)為所有他已發(fā)現(xiàn)的模式都不能充分地治愈心理問題.

卡拉漢博士的研究所探索的方法超出了他所從事的職業(yè)的主流，包括進(jìn)行一個(gè)100小時(shí)的應(yīng)用運(yùn)動(dòng)機(jī)能學(xué)的訓(xùn)練課程，這也成為他20多年前一個(gè)獨(dú)特的突破.卡拉漢博士曾經(jīng)花費(fèi)18個(gè)月治療過一個(gè)非常害怕水的來訪者瑪麗.[6]瑪麗的治療取得了一些進(jìn)展，但是她仍害怕水，并且有一天在害怕時(shí)還伴隨著胃部不舒服.卡拉漢使用他所知道的關(guān)于身體穴位系統(tǒng)的知識(shí)，建議瑪麗盯著并拍打自己胃部的穴位.他沒有預(yù)料到接下來所發(fā)生的事情：瑪麗說她的害怕消失了，她跑向游泳池，水花濺到她臉上.她從此再也不害怕水了.

卡拉漢試著用同樣的治療方法治療其他收效甚微的來訪者.但是，當(dāng)他意識(shí)到他正在做“一些對(duì)的事情”，他決心修正他努力的方向.他使用由應(yīng)用運(yùn)動(dòng)機(jī)能學(xué)發(fā)展而來的診斷過程和他有限的穴位知識(shí)，開始實(shí)踐其他的治療方法.一個(gè)主要的突破是他發(fā)現(xiàn)了如何糾正他所稱為的“心理逆轉(zhuǎn)”——他后來發(fā)現(xiàn)這個(gè)名稱照字面上來看與隱喻一樣.這樣看來，身體能量系統(tǒng)的兩極性似乎被顛倒了，其中任何一極一般而言都與一個(gè)問題的特殊方面有關(guān).心理逆轉(zhuǎn)的治療方法很可能增加了所有心理療法的有效性（有時(shí)候可能也有助于生理?xiàng)l件的治愈過程）.

卡拉漢在還沒有準(zhǔn)備好從不同的資料中探索出觀點(diǎn)和方法論時(shí)，沒有公布他的發(fā)現(xiàn).他承認(rèn)“思考田野療法是臨床心理學(xué)、針灸療法、量子物理學(xué)和生物學(xué)這些相當(dāng)不同領(lǐng)域的匯聚.”[2]

卡拉漢用來編碼他的發(fā)現(xiàn)的一個(gè)有用的方法所發(fā)展的這個(gè)模式主要是從量子物理學(xué)領(lǐng)悟提取出來的.思考田野療法的基本觀點(diǎn)是每一個(gè)思考都有它自己的田野.卡拉漢說道：“思考田野療法是基于思考是能量的前提.現(xiàn)在，花費(fèi)一會(huì)兒的功夫，想象思考能量在一個(gè)田野里跳躍——沒有更多直接的觀察，但是正像真實(shí)的一樣，正如一個(gè)有磁性和萬有引力的田野……思考的田野是思考田野療法最基本的觀點(diǎn).”[2]

在心理不適或苦惱的情況下，他相信在思考田野里有“擾亂”.他解釋道一個(gè)擾亂并不是一個(gè)堵塞物或者干擾，而是“一個(gè)非常謹(jǐn)慎地有序的（自然）調(diào)節(jié)……一個(gè)敏銳地詳細(xì)的和高度地特殊的信號(hào)……”[2]簡(jiǎn)單來說，我們認(rèn)為一個(gè)擾亂就是包含積極信息的一個(gè)實(shí)體，以某種方式引發(fā)一個(gè)消極的情緒.在卡拉漢的術(shù)語里，擾亂就是導(dǎo)致心理問題的事件.

卡拉漢博士在他的模型里清楚地指出，舉例來說就是一個(gè)過去的心靈創(chuàng)傷不能導(dǎo)致心理不適.過去的心靈創(chuàng)傷可能在思考田野里產(chǎn)生了一個(gè)擾亂，但是卡拉漢說道：“正是擾亂本身產(chǎn)生、指導(dǎo)和控制了身體所有基本改變——影響化學(xué)、激素、神經(jīng)傳導(dǎo)通路和認(rèn)知與腦活動(dòng)——這導(dǎo)致了一個(gè)特殊的消極情緒體驗(yàn).擾亂包含了能夠控制這些和所有消極或煩擾的情緒的信息.”[2]

思考田野與身體的能量系統(tǒng)有關(guān)，分別地敲打具有診斷性的穴位，同時(shí)與思考田野協(xié)調(diào)，解除擾亂.雖然經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)被作為一種機(jī)制，但思考田野療法本身并不是一種“能量”治療.更可能是某種方式的敲打傳遞了支持個(gè)體康復(fù)系統(tǒng)的編碼信息，以及能量系統(tǒng)包含的敏銳地詳細(xì)的信息.

卡拉漢于1981年第一次發(fā)表了他的發(fā)現(xiàn)，以后不斷發(fā)展和改進(jìn)其研究.卡拉漢認(rèn)為思考田野療法能夠治愈創(chuàng)傷后精神壓力障礙、恐慌、恐懼、焦慮癥、性問題、憂傷、成癮行為和心率問題.[7]

1.3 思考田野療法的優(yōu)點(diǎn)

著名的創(chuàng)傷后精神壓力障礙研究者、教授，佛羅里達(dá)州立大學(xué)創(chuàng)傷學(xué)研究所所長(zhǎng)查理士·費(fèi)格黎博士（Dr.Charles R.Figley），曾系統(tǒng)性研究四種具有治療效果的治療方式：思考田野療法（Thought Field Therapy，簡(jiǎn)稱TFT）、創(chuàng)傷事件減少法（Traumatic Incident Reduction，簡(jiǎn)稱TIR）、視覺運(yùn)動(dòng)解離法（visal kinesthetic dissociation）以及眼球運(yùn)動(dòng)去敏法和再處理法（Eye Movement Desensitization and Reprocessing，簡(jiǎn)稱EMDR）.這四種技術(shù)在許多層面上都有共通之處.每一種都試圖要恢復(fù)創(chuàng)傷事物、促進(jìn)處理過程以及排除負(fù)面情緒.當(dāng)被用作綜合性治療計(jì)劃的一部分時(shí)，它們可以是非常有效的，而且它們對(duì)那些接受其他治療反應(yīng)相當(dāng)且常會(huì)不舒服的人特別地有用.他寫道：所用我們所研究的這四種治療方式產(chǎn)生令人印象深刻的結(jié)果.但據(jù)我所知思考田野療法比所有其他的治療方式要突出，其理由如下：[8]

（1）它是特別有力的，個(gè)案在接受這種治療后幾乎立即從他們的痛苦中得到緩解且療效似乎是永久的.

（2）幾乎任何人都可被教導(dǎo)，以至于不僅僅能治療他們自己.并且也能治療其他受影響的人.

（3）它看起來似乎是無害的.

（4）它并不需要個(gè)案談?wù)撍麄兊穆闊?，某些常?huì)引發(fā)更多情緒上痛苦而使很多人對(duì)治療裹足不前的事情.

（5）它是十分地有效率的（快又長(zhǎng)效的）.

2 思考田野療法的步驟

查理士·費(fèi)格黎博士發(fā)表下列的思考田野療法的步驟以便個(gè)人和治療師能試著做做看：[8]

（1）回想問題（Think about the problem）：思索一下造成你焦慮的原因（它們與我們隨時(shí)存在），包括創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)，以及盡你所能地鼓動(dòng)越多不舒服越好.然而，不要在這個(gè)時(shí)段上花費(fèi)太多時(shí)間.

（2）評(píng)量不舒服的程度（Rate discomfort）：在你覺得你的焦慮在其最高峰的某一點(diǎn)上，從1到10之間選一個(gè)數(shù)字最能代表你不舒服的強(qiáng)度，10是強(qiáng)度最強(qiáng)的，而1是強(qiáng)度最低的.那么，請(qǐng)圈選下面的一個(gè)數(shù)字：

1……2……3……4……5……6……7……8……9……10

（3）敲打眉骨（Tap the beginning of the eyebrow）：在你圈選一個(gè)數(shù)字之后，在思索焦慮的同時(shí)，使用你兩個(gè)手指實(shí)在的在你鼻梁上方，大約是在兩邊眉毛開始端（眉骨）上敲打5次.

（4）敲打眼睛底下（Tap under the eye）：然后在任何一雙眼睛底下約一寸敲打5次（再一次地，不要太大力）.

（5）敲打身體（Tap the body）：接下來，在你身體旁邊，約在腋窩下四寸的地方敲打5次.

（6）敲打鎖骨下方（Tap under the collarbone）：然后在鎖骨正下方的胸壁，大約是在胸壁中央兩側(cè)一寸的地方敲打5次.

（7）計(jì)量不舒服的強(qiáng)度（Rate discomfort）：現(xiàn)在做一個(gè)深呼吸并再一次測(cè)量你的焦慮強(qiáng)度：在1和10之間選一個(gè)數(shù)字最能代表你現(xiàn)在焦慮的強(qiáng)度.那么，請(qǐng)圈選下面的一個(gè)數(shù)字：

1……2……3……4……5……6……7……8……9……10

（8）決定（Decide）：如果你的焦慮強(qiáng)度比剛開始要低至少兩個(gè)數(shù)字，則到步驟9.然而，如果沒有，跟著這個(gè)步驟走：敲打任何一雙手的小拇指旁（在腕部和小拇指底部中間有肉的地方，你會(huì)用來當(dāng)手刀用的地方），同時(shí)照著下面說：“我接受我自己，即使我仍然有這類的焦慮.”重復(fù)3次這種敘述在回想問題的同時(shí)并持續(xù)敲打.然后，重復(fù)步驟3到7.

（9）敲打手背（Tap back of hand）：接著下來是在敲打任何一雙手背上某一點(diǎn)的同時(shí)做一系列九個(gè)活動(dòng).這一點(diǎn)是在小拇指背掌指關(guān)節(jié)和無名指背掌指關(guān)節(jié)之間的正下方（握拳時(shí)就可找到這點(diǎn).將敲打手的食指放在小拇指和無名指背面的掌指關(guān)節(jié)之間的縫隙上.將食指朝腕部方向移約一寸左右）將手放平，在做下列活動(dòng)的同時(shí)持續(xù)敲打這一點(diǎn)（每一個(gè)活動(dòng)個(gè)敲打5次）：

張開眼睛

閉起眼睛

張開眼睛，往下看再往左看（頭不要?jiǎng)樱?/p>

眼睛往下看再往右看

兩個(gè)眼睛轉(zhuǎn)一圈

將眼睛往另一個(gè)方向轉(zhuǎn)一圈

哼一小段不同音調(diào)的曲子

數(shù)到5

再哼一些曲子

（10）跟著步驟3到6再做一次

（11）評(píng)量（Rate）：如同你之前做的，做一個(gè)深呼吸并再一次地測(cè)量你的焦慮.在1和10之間選一個(gè)數(shù)字最能代表你現(xiàn)在焦慮的強(qiáng)度.那么，請(qǐng)圈選下面的一個(gè)數(shù)字：

1……2……3……4……5……6……7……8……9……10

（12）重復(fù)（Repeat）：隨著上述的步驟至少做4次以便給這個(gè)步驟一個(gè)公平的測(cè)試.如果你的焦慮強(qiáng)度至少下降了兩個(gè)單位，那么思考田野療法可能是一種對(duì)你有益且值得你去做的技術(shù).當(dāng)你的焦慮很高且造成的原因很清楚時(shí)，你也許可以一次試一個(gè)看看.你可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的解釋為何你的焦慮會(huì)減低.以你的解釋試驗(yàn)看看.

凝集收獲

如果你的焦慮指數(shù)已經(jīng)降至2到1時(shí)，執(zhí)行下列步驟.保持你的頭部水平.開始敲擊你的手背上在步驟9敲擊的同一點(diǎn)上.在你敲擊的時(shí)候，往下看地板，然后大約用6到7秒鐘的時(shí)間穩(wěn)定地抬起你的雙眼一直往上看到天花板.

3 思考田野療法的局限和未來展望

思考田野療法的主要局限是缺乏確認(rèn)其治療效果的實(shí)驗(yàn)研究.[9]依賴于臨床心理醫(yī)生主觀的報(bào)告作為思考田野療法有效性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是不科學(xué)的，存在不同的爭(zhēng)論.[10]

未來思考田野療法的應(yīng)用將會(huì)朝著以下幾個(gè)趨勢(shì)發(fā)展.第一，了解和使用思考田野療法的人數(shù).當(dāng)人們知道了它的簡(jiǎn)單和有效，那么在不久的將來，所有衛(wèi)生保健的從業(yè)者都會(huì)對(duì)思考田野療法有基本的了解，并且能在他們的日常工作中運(yùn)用它.

第二，思考田野療法的發(fā)展將會(huì)增加它對(duì)治療最復(fù)雜病癥的效果.當(dāng)一個(gè)思考田野療法的治療不起作用或者沒有效果的時(shí)候，通常能發(fā)現(xiàn)被卡拉漢稱作“能量毒素”——吸入或吞入的物質(zhì)似乎影響了能量系統(tǒng).有可能將會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的方法處理這些問題.

第三，擴(kuò)展思考田野療法應(yīng)用的條件范圍.許多來自使用思考田野療法的從業(yè)者的報(bào)告解決了曾經(jīng)備受爭(zhēng)議的是生理而非心理或情緒的問題.已報(bào)告的在某些條件范圍的成功的案例表明在未來將會(huì)發(fā)現(xiàn)更多令人激動(dòng)的可能事實(shí).[11]也許最令人激動(dòng)的就是心率不齊（HRV）的研究，這表明了即使一旦不能思考，思考田野療法也能實(shí)現(xiàn)改變.[12]卡拉漢及其同事已經(jīng)成功地治愈了一小部分心臟心率不齊的病人，并且此領(lǐng)域的研究可能帶來顯著的益處.[13-14]

也許出乎意料地是，思考田野療法的廣泛發(fā)展和應(yīng)用最大的障礙可能是它幾乎令人難以置信的有效性.人們發(fā)現(xiàn)很難相信它有如此深遠(yuǎn)和快速的改變的可能性.思考田野療法面臨的挑戰(zhàn)是分享卡拉漢的觀點(diǎn)和意愿的從事衛(wèi)生保健主流的從業(yè)者跳出他們現(xiàn)有的職業(yè)模式去探索新的可能性.

〔1〕Mona Devich Navarro.TFT:A Brief Review and Critique[J].Traumatology,1999,5,18-23.

〔2〕Jo Cooper.Thought Field Therapy[J].Complementary Therapies in Nursing&Midwifery,2001,7,162-165.

〔3〕David X.Swenson.Thought Field Therapy[J].Skeptic,1999,7(4)：60-65.

〔4〕Roger J.Callanhan.A Thought Field Therapy(TFT)Algorithm for Trauma[J].Traumatology,1995,1,7-15.

〔5〕Phil Mollon.Thought Field Therapy and its derivatives: rapid relief of mental health problems through tapping on the body[J].Primary Care and Community Psychiatry,2007,12(3-4),123-127.

〔6〕Roger J.Callahan.Thought Field Therapy:The Case Of Mary[J].Traumatology,1997,3(30).

〔7〕Caroline Sakai,David Paperny,Marvin Mathewsetal.Thought Field Therapy Clinical Applications:Utilization in an HMO in Behavioral Medicine and Behavioral Health Services[J].Journal of Clinical Psychology.2001,57 (10):1215-1227.

〔8〕Glenn R.chiraldi,Ph.D..創(chuàng)傷后壓力調(diào)試[M].臺(tái)灣：五南圖書出版公司，2002.247-249.

〔9〕Monica Pignotti.Thought Field Therapy:A Former Insider’s Experience[J].Research on Social Work Practice.2007,17(3),392-407.

〔10〕Roger J.Callahan.Thought Field Therapy:Response to Our Critics and a Scrutiny of Some Old Ideas of Social Science[J].Journal of Clinical Psychology,2001,57 (10),1251-1260.

〔11〕John H.Diepold,Jr.and David M.Goldstein.Thought Field Therapy and QEEG Changes in the Treatment of Trauma:A Case Study[J].Traumatology,2009,15(1),85-93.

〔12〕Roger J.Callahan.Unprecedented Improvements in Short-Term Heart Rate Variability Due to Thought Field Therapy:Response to the Pignotti Retraction[J].Journal of Clinical Psychology,2005,61(3),367-372.

〔13〕Roger J.Callahan.Raising and Lowering of Heart Rate Variability:Some Clinical Findings of Thought Field Therapy[J].Journal of Clinical Psychology,2001,57(10),1175-1186.

〔14〕Roger J.Callahan.The Impact of Thought Field Therapy on Heart Rate Variability (HRV) [J].Journal of Clinical Psychology,2001.

B849

A

1673-260X（2017）01-0107-03

2016-11-09