游泳訓(xùn)練中肩關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理及預(yù)防措施

杜會(huì)玲

（鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 451100）

游泳訓(xùn)練中肩關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理及預(yù)防措施

杜會(huì)玲

（鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 451100）

游泳主要是通過上肢運(yùn)動(dòng)作為推力，不管是何種形式的游泳，都需要借助上肢運(yùn)動(dòng)來完成向前運(yùn)動(dòng).因此，肩關(guān)節(jié)損傷對(duì)一個(gè)運(yùn)動(dòng)員的比賽影響較大，也會(huì)傷害到運(yùn)動(dòng)員的身體.本文在簡(jiǎn)要分析肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，對(duì)肩關(guān)節(jié)的損傷原因進(jìn)行分析，并且提出相關(guān)的預(yù)防措施.

游泳運(yùn)動(dòng)；肩關(guān)節(jié)損傷；預(yù)防

在游泳運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，極易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)損傷，因此也很容易影響到運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練.在此，探究運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)損傷的原因，并且掌握有效的預(yù)防措施，能夠減少運(yùn)動(dòng)員的損傷.本文就運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)損傷作出具體分析，為改進(jìn)運(yùn)動(dòng)員游泳訓(xùn)練方式、減少肩關(guān)節(jié)損傷提供參考意見，進(jìn)而提升運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練水平和訓(xùn)練成績(jī).

1 肩關(guān)節(jié)的構(gòu)造

肩關(guān)節(jié)周圍，對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)限制較少，因此關(guān)節(jié)處于一種較為放松的狀態(tài).而游泳的穩(wěn)定性需要肩部的肌肉來把控.肩關(guān)節(jié)的肌肉和肌腱，緊緊貼在岡上肌和肱二頭肌長(zhǎng)頭的肌腱，而肩關(guān)節(jié)在做舒展運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，手臂將會(huì)打開，遠(yuǎn)離軀體，血液會(huì)隨著岡上肌和岡上肌的肌腱進(jìn)入到供血血管內(nèi)部.而在做回收運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，手臂會(huì)逐漸靠近身體，肱骨頭將肌腱內(nèi)部的血液持續(xù)擠壓，會(huì)導(dǎo)致肌肉處于一個(gè)缺血的狀態(tài).若該部位長(zhǎng)期缺血，很容易引起肱二頭肌肌腱和岡上肌肌腱并發(fā)炎癥，影響肩關(guān)節(jié)，長(zhǎng)此以往，還會(huì)侵入到肩鎖關(guān)節(jié).

特別是對(duì)于游泳運(yùn)動(dòng)員而言，由于在水里游泳的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)員的肩部需要頻繁旋轉(zhuǎn)，進(jìn)行持續(xù)的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)加之訓(xùn)練強(qiáng)度以及訓(xùn)練形式的影響，很容易造成運(yùn)動(dòng)員的肩關(guān)節(jié)損傷.游泳運(yùn)動(dòng)員的游泳方式豐富多樣，如仰泳、蝶泳、自由泳等，都會(huì)讓肩部長(zhǎng)期在一個(gè)放松的狀態(tài)，但是肩關(guān)節(jié)需要大幅度并且較為持久的運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)發(fā)生退化，同時(shí)，在游泳的過程當(dāng)中，劃水動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)前彎曲和內(nèi)部的旋轉(zhuǎn)，容易讓運(yùn)動(dòng)員肌肉勞損.

2 肩關(guān)節(jié)損傷的表現(xiàn)形式

在初期，運(yùn)動(dòng)員肩部肌肉勞損會(huì)感受到和平常有所不同，肩部肌肉會(huì)比日常感到酸疼頻繁，繼續(xù)訓(xùn)練以后，會(huì)導(dǎo)致肩部的酸痛感更強(qiáng)，一旦由于肌腱和韌帶或者骨頭相結(jié)合的地方摩擦肌腱，會(huì)感到更加疼痛，提臂的時(shí)候酸疼感尤為強(qiáng)烈.雖然在炎癥出現(xiàn)初期還能夠游泳，但是在揮舞手臂的同時(shí)，會(huì)加強(qiáng)酸痛感，而在停止活動(dòng)的時(shí)候，疼痛感更強(qiáng).

肩關(guān)節(jié)損傷可以變現(xiàn)為三種形式：輕微損傷、中度損傷以及重度損傷.

2.1 輕微損傷一般是在長(zhǎng)期訓(xùn)練結(jié)束后，運(yùn)動(dòng)員會(huì)感受到自己的肩部出現(xiàn)輕微的疼痛感，特別是在肩膀前方，痛感尤為明顯.經(jīng)過一段時(shí)間后，癥狀會(huì)有所緩解.這一表現(xiàn)癥狀就是運(yùn)動(dòng)員的輕微的肩關(guān)節(jié)損傷.

2.2 中度損傷大都是在肩關(guān)節(jié)損傷稍微嚴(yán)重的階段，運(yùn)動(dòng)員肌腱發(fā)炎等.在運(yùn)動(dòng)初期，會(huì)感受到肩關(guān)節(jié)痛感急促，后期得以減輕，而當(dāng)運(yùn)動(dòng)員再次進(jìn)行訓(xùn)練的時(shí)候，或者訓(xùn)練結(jié)束的時(shí)候，又會(huì)出現(xiàn)疼痛感.

2.3 至于重度損傷，運(yùn)動(dòng)員會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)伴有嚴(yán)重的疼痛感，并且發(fā)病頻率較高，在此時(shí)，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身的休息，緩解好肩部的疼痛以后，再進(jìn)行游泳訓(xùn)練，而不是一味的逞強(qiáng)訓(xùn)練，反而會(huì)加重病情.

3 造成肩關(guān)節(jié)損傷客觀的成因

3.1 肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)量過大.對(duì)于游泳運(yùn)動(dòng)員而言，他們通常開始訓(xùn)練的時(shí)候年紀(jì)較小，很多運(yùn)動(dòng)員在幼年時(shí)期就已經(jīng)開始游泳訓(xùn)練，在早期的訓(xùn)練當(dāng)中，由于孩子年紀(jì)較小，肌肉力量不足，在訓(xùn)練當(dāng)中，欠缺合理的訓(xùn)練方法，以及操作規(guī)范，忽視對(duì)于肩部肌肉的訓(xùn)練，而又由于訓(xùn)練手段過于單一，訓(xùn)練內(nèi)容不夠完整，長(zhǎng)此以往進(jìn)行單一機(jī)械的劃水運(yùn)動(dòng)，給運(yùn)動(dòng)員的肩部造成較大負(fù)荷，長(zhǎng)此以往，容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)損傷.

3.2 運(yùn)動(dòng)員所受訓(xùn)練缺乏規(guī)范性.在進(jìn)行游泳訓(xùn)練的初期，由于運(yùn)動(dòng)員整體的身體素質(zhì)較差，很難達(dá)到訓(xùn)練所需要求和標(biāo)準(zhǔn)，還有一部分運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練的過程當(dāng)中，自身操作行為不夠規(guī)范，教師沒有及時(shí)加以正確的指導(dǎo)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的損傷.而在游泳訓(xùn)練的過程當(dāng)中，訓(xùn)練方法對(duì)一個(gè)運(yùn)動(dòng)員的身體發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，因此在爬泳或者仰泳當(dāng)中，很容易出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào)的情況，這也是由于運(yùn)動(dòng)員在游泳過程當(dāng)中，動(dòng)作不夠規(guī)范，違背了人體機(jī)構(gòu)和力學(xué)原理，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷.

3.3 訓(xùn)練之前的熱身準(zhǔn)備不足.在游泳比賽前，由于競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，運(yùn)動(dòng)員的神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)刻處于一個(gè)高度緊繃的狀態(tài)，如果在比賽之前，熱身運(yùn)動(dòng)不夠充分，沒有很好地打開肩關(guān)節(jié)，那么在比賽過程當(dāng)中，一旦加速，動(dòng)作激烈，將會(huì)很容易引起肩關(guān)節(jié)損傷.同時(shí)在比賽的過程當(dāng)中，運(yùn)動(dòng)員的肩部肌肉都會(huì)超負(fù)荷進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如果在比賽之前沒有進(jìn)行合理的準(zhǔn)備和預(yù)熱，很容易引發(fā)肌肉勞損.

3.4 肩關(guān)節(jié)柔韌性不足.由于游泳運(yùn)動(dòng)員的比賽強(qiáng)度較大，比賽耗費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，如果沒有及時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)柔韌性訓(xùn)練，或者沒有合理的訓(xùn)練方式，很容易引發(fā)肩關(guān)節(jié)損傷，而在長(zhǎng)期持續(xù)的進(jìn)行訓(xùn)練以后，如果沒有得到良好的休息就緊接著下場(chǎng)比賽或者訓(xùn)練，更為容易引發(fā)肩關(guān)節(jié)損傷.

4 引發(fā)肩關(guān)節(jié)損傷的主觀因素

4.1 錯(cuò)誤的思想觀念.很多運(yùn)動(dòng)員認(rèn)為在訓(xùn)練過程當(dāng)中，他們受傷是無法避免的，因此忽略了科學(xué)合理的訓(xùn)練，只知道不斷的訓(xùn)練，同時(shí)加大訓(xùn)練強(qiáng)度，這些都是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)肌肉勞損的思想成因.

4.2 由于學(xué)生或者運(yùn)動(dòng)員的肩部韌帶的柔韌性較差，但是對(duì)于提高自身技能和成績(jī)的希望值過高，因此更會(huì)加大自身的訓(xùn)練強(qiáng)度，超過自身機(jī)體所能承受的限度，而在身體感到不適的時(shí)候，也沒有及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整和休息，導(dǎo)致訓(xùn)練效果不理想，而自身又無法提高和控制，長(zhǎng)此以往便會(huì)陷入到一個(gè)惡性循環(huán).

4.3 運(yùn)動(dòng)員沒有掌握正確的運(yùn)動(dòng)要領(lǐng).運(yùn)動(dòng)技術(shù)不夠成熟，而自身集體不夠協(xié)調(diào)，在訓(xùn)練過程當(dāng)中缺乏正規(guī)的指導(dǎo)和監(jiān)督.

5 肩關(guān)節(jié)損傷的治療方法

首先，應(yīng)當(dāng)幫助運(yùn)動(dòng)員確診，正確的診斷能夠幫助尋求出最佳的康復(fù)方案.完整的診斷包括整個(gè)肩關(guān)節(jié)的診斷，除了肩關(guān)節(jié)以外，還需要對(duì)其他部位進(jìn)行爭(zhēng)端，由于肩關(guān)節(jié)使勁需要下肢和軀干同時(shí)作用，因此需要對(duì)腰、膝關(guān)節(jié)、骸關(guān)節(jié)等進(jìn)行具體的檢測(cè)，如果這些部位出現(xiàn)異常，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)受傷.

如果游泳運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)損傷，可以采用冰塊或者超聲波，按摩肩部和肩前面的穴位三十分鐘左右，每天堅(jiān)持一到兩次，在游泳訓(xùn)練前后進(jìn)行，這樣能夠有效緩解疼痛，還能夠消除腫塊.同時(shí)還必須要服用一些消炎止痛藥，來緩解疼痛感，減少并發(fā)炎癥，一般服用阿司匹林.根據(jù)不同的年紀(jì)，按醫(yī)囑用藥，一個(gè)療程在7～10天，一般就能有效果.

如果運(yùn)動(dòng)員在休息期間感到肩部疼痛，處于中度損傷，可以采用和初步損傷相同的治療方案，同時(shí)用針灸、理療加以輔助，在訓(xùn)練當(dāng)中減少蝶泳，或者取消用雙臂劃水的訓(xùn)練，進(jìn)而減少肌肉的負(fù)擔(dān).

對(duì)于重度損傷的肌肉患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行休息，同時(shí)進(jìn)行理療和抗炎的雙重治療，直到恢復(fù)到中度損傷或者輕微損傷的情況，才可以參與到訓(xùn)練當(dāng)中.在重度損傷期間，應(yīng)當(dāng)避免參與訓(xùn)練.

治療以后還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練.康復(fù)訓(xùn)練需要注意局部運(yùn)動(dòng)和全身運(yùn)動(dòng)相互而結(jié)合，交替進(jìn)行.由于局部充血、疼痛，這時(shí)候需要以全面身體運(yùn)動(dòng)為主，避免加重局部腫脹，適當(dāng)開展局部運(yùn)動(dòng).隨著傷勢(shì)的減輕，局部運(yùn)動(dòng)和全身運(yùn)動(dòng)可以適當(dāng)增加，緩解疼痛，加強(qiáng)肌肉的力度，利于康復(fù).

在早期恢復(fù)的時(shí)候，可以根據(jù)程度的不同制定出不同的訓(xùn)練計(jì)劃，幫助運(yùn)動(dòng)員通過有氧訓(xùn)練恢復(fù)體力，提高運(yùn)動(dòng)員的靈敏度和爆發(fā)力.而當(dāng)運(yùn)動(dòng)員的肩部肌肉力量薄弱的時(shí)候，可以采用閉合鏈訓(xùn)練模式，減少三角肌的收縮，從而保持孟膿關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性.首先可以鍛煉肩胛骨的穩(wěn)定性，訓(xùn)練肩胛骨的收縮能力和外擴(kuò)能力，而后逐漸過渡到訓(xùn)練上舉，降低整個(gè)肩胛骨，后期可以訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)，同時(shí)還可以進(jìn)行推手的訓(xùn)練，增加肩部的肌肉力量.

中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制著整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向和位置，同時(shí)還可以通過肌肉來收縮力量和速度.通過這種控制導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生和完成過程當(dāng)中，離不開人中樞的感知，運(yùn)動(dòng)員機(jī)體損傷的根本在于個(gè)體感覺減退人們對(duì)于關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的感知.采用簡(jiǎn)單的肌肉訓(xùn)練，不能夠穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)和肩動(dòng)態(tài)保持平衡.通過加強(qiáng)關(guān)節(jié)平衡以及肌肉協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練，能夠提高關(guān)節(jié)本體感受對(duì)壓力的敏感性，也是恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)關(guān)節(jié)周圍組織和調(diào)控的有效辦法.

6 預(yù)防游泳運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)損傷的相關(guān)措施

6.1 充足的預(yù)熱活動(dòng)

運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行比賽之前，教練需要對(duì)他們進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)知識(shí)的教育，同時(shí)幫助他們制定出預(yù)防關(guān)節(jié)損傷的措施.教練員還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行合理的熱身活動(dòng)，提高運(yùn)動(dòng)員的參賽積極性，克服自身的懶惰性和消極情緒，提升肌肉的彈性，加大肌肉的力度，改善運(yùn)動(dòng)員的韌帶彈性，提高關(guān)節(jié)強(qiáng)硬度，為運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練更好的開展奠定良好的預(yù)熱基礎(chǔ)，進(jìn)而有效的預(yù)防肩關(guān)節(jié)的損傷.

6.2 加強(qiáng)自身的保護(hù)意識(shí)

運(yùn)動(dòng)員在游泳比賽之前，需要做好充足的活動(dòng)準(zhǔn)備，確保自身的機(jī)體達(dá)到了最佳的活動(dòng)狀態(tài).同時(shí)，運(yùn)動(dòng)員還需要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到肩關(guān)節(jié)損傷的危害性，加大對(duì)自我保護(hù)的意識(shí)，如果在游泳運(yùn)動(dòng)當(dāng)中出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，合理的調(diào)整自身的運(yùn)動(dòng)量和訓(xùn)練量，及時(shí)將自己的不適感反饋給教練，并且積極配合治療，緩解病癥.

6.3 使訓(xùn)練方式更加規(guī)范化

在實(shí)際的游泳訓(xùn)練當(dāng)中，教練應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本、因材施教的訓(xùn)練原則，根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際情況以及個(gè)體差異，合理的選擇訓(xùn)練場(chǎng)地，制定相關(guān)的訓(xùn)練方案，并且循序漸進(jìn)的進(jìn)行訓(xùn)練.在訓(xùn)練初期，避免進(jìn)行過量的訓(xùn)練，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)員實(shí)際的身體情況進(jìn)行訓(xùn)練，合理的安排訓(xùn)練的計(jì)劃，適當(dāng)增加訓(xùn)練的強(qiáng)度，并且將多種有用方式進(jìn)行交叉訓(xùn)練，避免由于單一的只訓(xùn)練一種游泳形式，導(dǎo)致肌肉勞損.同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的手臂和肩部的訓(xùn)練，避免由于過分單一的訓(xùn)練引發(fā)運(yùn)動(dòng)員的肌肉勞損.

7 小結(jié)

綜上所述，在游泳運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練當(dāng)中，為避免運(yùn)動(dòng)損傷的狀況發(fā)生，需要教練對(duì)運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際情況進(jìn)行合理的分析和指導(dǎo)，同時(shí)還需要運(yùn)動(dòng)員自身加強(qiáng)防范意識(shí).作為一名游泳運(yùn)動(dòng)員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化自身的安全意識(shí)和保護(hù)意識(shí)，合理的安排自身的運(yùn)動(dòng)量，并且重視自身的身體健康，確保自身安全的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練強(qiáng)度，提升訓(xùn)練的效率.預(yù)防游泳運(yùn)動(dòng)員肌肉損傷需要教練員、運(yùn)動(dòng)員以及醫(yī)護(hù)人員三者之間共同的合作，方能減少運(yùn)動(dòng)損傷的狀況出現(xiàn).

〔1〕徐潔,王磊.江蘇省游泳運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)損傷和肩部肌力的橫斷面研究[J].南京體育學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2016(06).

〔2〕陶嶸.游泳運(yùn)動(dòng)員常見運(yùn)動(dòng)損傷綜述[J].南京體育學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2014(03).

〔3〕王嶸.淺析游泳運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)損傷癥狀及預(yù)防保護(hù)[J].當(dāng)代體育科技,2012(24).

〔4〕何潮,黃玉.游泳運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理及預(yù)防措施[J].現(xiàn)代婦女(下旬),2014(12).

〔5〕About the variability of the shape of the glenoid cavity[J].L.F.Wilde,B.M.Berghs,E.Audenaert,G.Sys,G.O.Maele,E.Barbaix. Surgical and Radiologic Anatomy,2004(1).

G861.1

A

1673-260X（2017）12-0120-02

2017-09-16